临床标本微生物检验阳性率结果的价值分析

临床标本微生物检验阳性率结果的价值分析

俞林强

桐庐县中医院浙江杭州311500

摘要：目的：临床标本微生物检验阳性率结果的价值分析。方法收集我院用药前临床标本1000例，设置为对照组，并收集用药后的临床标本1000例，设置为观察组。对两个时段的临床标本微生物检验阳性率进行比较，分析不同时段不同类型的临床标本微生物检验结果阳性率分布情况。结果对照组呼吸道标本微生物、非呼吸道标本微生物、血培养标本微生物检验阳性率明显高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。但两组标本在粪便标本的微生物检验阳性率上差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床用药前采集的呼吸道标本、非呼吸道标本以及血液标本的微生物检验阳性率会升高，但粪便标本微生物检验差异不明显。通过这种手段能够提升疾病诊断的准确性，值得临床推广应用。

关键词：临床标本；微生物检验；阳性率；价值

引言

临床微生物检测主要在临床的感染性疾病病原菌的诊断中使用，可以将不同微生物检测出来，从而对治疗产生指导的作用。临床标本主要可以分为呼吸道标本、非呼吸道标本、血培养标本、粪便标本等。根据微生物检测培养，可以了解微生物病原菌的特点，从而避免大范围感染的发生。随着抗生素的普遍应用，抗药性问题逐渐加重，在治疗中需要使用高强度的抗菌药物进行治疗，在进行微生物检测中可以促进患者合理用药，提高治疗的质量。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院用药前患者的临床标本1000份，设置为对照组，其中男性568例，女性432例，年龄10-65岁，平均（38.45±4.34）岁。在标本的种类上，呼吸道标本400份、非呼吸道标本300份、血培养标本200份、粪便标本100份。收集同期用药后患者的临床标本1000份，设置为观察组，其中男性560例，女性440例，年龄11-67岁，平均（39.87±5.65）岁。在标本的种类上，呼吸道标本400份、非呼吸道标本300份、血培养标本200份、粪便标本100份。对两组临床标本的一般资料进行分析显示，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

观察两组临床标本种类、数量等基本资料，对所有标本实施微生物检验，采用全自动的细菌鉴定药敏分析仪器实施检测，微生物检测过程必须要严格的按照操作的程序，控制检测质量，当微生物检验结束之后，比较两组临床标本的检验阳性率的变化情况。

1.3统计方法

实验所涉及的所有数据均采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计数资料用（%）表示，并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过本次研究发现，对照组呼吸道标本微生物、非呼吸道标本微生物、血培养标本微生物检验阳性率明显高于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。但两组标本在粪便标本的微生物检验阳性率上差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1对照组与观察组临床标本微生物检验结果阳性率分布比较[n（％）]

3讨论

近几年，临床检验技术不断向前发展，更多的自动化仪器与技术在临床检验中应用的更加广泛，逐步成为评估疗效、预判病程的一个指标。但临床检验的自动化并没有取得满意的效果，较低的临床标本阳性检出率让人担忧。如果在疾病诊断中阳性率较低，则有可能漏检某些疾病的指标，不仅影响疾病的诊断结果，还影响一些疾病的治疗效果。感染性疾病是困扰医生的重大障碍，感染性疾病若不能得到有效治疗，可发展成脓毒血症等感染性疾病，严重情况可致使患者发生多器官衰竭而死亡。针对临床检验过程中存在的问题，制定相应的有效措施，将有效的提高标本检验的阳性率。影响阳性率的原因有以下几点：（1）送检标本的采集存在问题：一个高质量的检验结果的基础就是标本的采集尽可能的规范，如果在一开始就没有把握好质量，那么检验的结果不一定可信；（2）送检标本的储存及运输存在差错：为了保证标本中的微生物全部来自于患者而不是储存及运输中的繁殖，临床检验科应当做防止微生物过度繁殖的措施。检验质量在这一步出现差错是由单一性的方式所造成的，进而对检验结果的可靠性产生影响；（3）检验人员的技术水平影响着检验结果的阳性率：虽然一些自动化仪器逐步在临床检验工作中大范围应用，但是在样本进入仪器之前，仍需要进行处理，如果检验人员的专业知识和操作技能不过关又跟临床医生缺乏沟通，都有可能导致检验质量不可靠的原因。除了提高检验科成员的理论与实际操作水平，院方需要对护理人员进行培训，使护士们能够依据操作规范采集标本。除了规范取标本的操作外，护士还应该将采集标本的重要性同患者及其家属解释清楚，使患者自身积极地配合护士采集各种标本，配合检验工作的进行。在尿液标本采集的过程中，护士需告知患者采集的操作步骤以及需要多少标本量。针对采集之后的标本，需看重保存，防止尿液与空气的过度接触，目的是保证检验质量的可靠型，使得阳性率确实是由病人所引起的。临床检验标本应当在患者用药之前进行采集，对不同类型的标本，应用不同的方法进行分离培养。痰液的标本在检验中的接种操作需要用棉签进行。血标本的一些疾病的诊断中具有相当重要的价值，血液的采集在标本量、时间段等均存在较高的条件。例如，检验成年人的一些血标本检测，８-１０ｍＬ是常见的采血量，一般选在发病初期进行采血。因此，为了保证临床标本微生物检验的阳性率，必须对采集标本的全过程进行统一规范。

综上所述，要想提高临床标本微生物检验结果的准确性，对不同标本的阳性率进行对比分析，有助于为临床治疗提供诊断和治疗依据，了解疾病的分布情况，从而采取正确的治疗方案，促进患者早日恢复健康。

参考文献

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