张海荣苏家茹王兰英(青岛市市立医院山东青岛266011)
【摘要】目的探讨我院药库如何人机结合,充分利用现有的药品信息系统,规范化管理药库。方法介绍我院药库实际工作各环节与药品信息系统紧密结合的实践经验。结果我院药库人尽其职,充分利用药品信息系统,提高了工作质量。结论药库的规范化管理,应充分利用药品信息系统,同时人的因素也不可忽视。
【关键词】人机结合药品信息系统人的因素规范化管理
我院现有的药品信息系统是2007年2月份开始使用的。由于以前的药品信息系统,存在不能输入药品批号和有效期,不能网上申领,药品的名称也不规范等缺陷,药库工作人员只能使用系统进行简单的入、出库工作,很多本应系统中完成的工作需人工完成,浪费了人力物力,还难以做好药品管理。现有的药品信息系统完善了一些基本功能,使药库的各项工作简单化、规范化,但也还存在一些缺陷,有些工作需工作人员人工完成。在充分利用药品信息系统现有的各项功能的同时,工作人员必须尽职尽责,主动完成系统不能完成的部分工作,才能使药库的各项工作实现规范化。
1药品信息录入
首先要建立药品编码[1],药品信息员根据新版的《新编药物学》对药品的分类和各医院根据需要自行制定的编码原则,对每一个药品编制独一无二的编码,录入药品信息系统。药品入库后,库管员需及时编写货位号,定位存放。
2药品计划制定
药库的主要任务是保证临床药品供应。药库药品计划制定的合理与否,直接关系到能否在保证药品足量及时地供应临床的同时,加快药品循环,加快医院资金周转。我院从使用新的系统后,采用系统制订计划,即利用系统参照计划前一段时间内药品的消耗量,和现有的库存量,自动生成计划数量,这样可以避免人工制作造成的遗漏或多做现象。但系统生成的计划必须经过人工修改,修改的依据是:尽量靠整件,以便于运输和验收;新药、近期用量突然增加的、同类药品停用或供应不足的、各药房已申领还不足量的药品等要增加计划数量;近期用量突然减少的、多个药房使用但有药房滞销的、刚发出给药房的、药房已领取足量的、有同类药品引进的、有近效期的等药品要减少计划数量;贵重药品要尽量减少计划,以免影响资金周转;价格低廉的普药要增加计划数量,以减少计划次数。
3药品验收入库
药品验收是杜绝假劣药进入药库的第一关,如果这一关有疏忽,让假劣药进入药库,那么很容易用到临床。验收时为识别假劣药,要严格遵守有关规定[2],从具有合法资质的药品生产、药品批发企业采购药品,索取加盖供货单位原印章的检验报告,购进进口药品时,还要索取加盖供货单位原印章的《进口药品通关单》复印件等材料。逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识,并按比例抽验至最小包装,验收麻醉药品和第一类精神药品,要逐一验收至最小包装。药品验收合格后应立即归位,并由会计或药师将发票录入电脑系统账,做到票、账、物相符。如为新药,由药师及时在系统中编制货位号,以便于查找。药师验收后及时建立真实、完整的药品购进验收记录。内容应包括药品的通用名称、规格、批号、有效期、生产厂商、批准文号、供货单位、购进数量、购进日期、运输条件、验收结论、验收人及复核人签名等内容。购进验收记录保存至超过药品有效期1年,但不得少于3年。验收时如发现不符合规定要求的,不得购进。并且要从药品包装的细微变化着手。如发现新收到的药品与以往的包装有不同之处,要高度重视,必须索要生产企业的包装变化说明和相关的材料,并一定要由供货商复核确认,并加盖原印章。特别注意的是医院只与供货商之间有供求协议,与生产企业无直接联系,所有来自生产企业的药品检验报告、各种药品包装或规格等变化说明必须经由供货商加盖原印章。如果药品出现质量问题,必须由供货商负责。
4药品的养护和发放
已入库的药品要保证放置在正确的库房和位置,并需要库管员有高度的责任心,保证药品的温湿度,对药品经常进行养护,及时发现近效期药品和滞销药品,库管员可通过HIS系统查询滞销药品和药品的有效期,并与实物对照,及时报药品采购办公室,通知供货商及时退回或签订近效期药品使用协议,以避免给供货商或医院造成损失。我院药库实行按药品批号管理近三年,已经形成了良性循环,做到库存的滞销药品和近效期药品数量极少,并且库管员心中有数,供应商也知道,绝对没有过期药品。药品发放时,要按照出库单上的批号和数量发放,并及时清点库存。发现问题及时查清解决。全部药品每月盘点一次,保证账账相符,账物相符,无过期药品,无被污染变质药品。
5与临床和各药房的协调工作
药库人员要牢固树立服务意识,不但要管理好药库的药品,保证临床供应,还要与临床和各药房保持密切联系。对临床出现的药品质量问题,及时收集,逐级向上反应,尽快解决。对各药房的滞销和近效期药品要及时提醒和汇总。通过药品信息系统查询某一药品的发放情况,和各药房的库存情况,可初步判断某一药房的某一药品是否滞销或近效期,及时提醒药房核对实物,对某一药房滞销的药品可调剂到畅销的药房,无法调剂的和近效期的要及时汇总报药品采购办公室,并督促解决。
药库的管理,需要有功能完善的药品信息系统,但由于编制程序人员一般不是药学专业人员,故一般药品信息系统,在使用中会发现存在缺陷,在这种情况下,更需要工作人员充分利用其仅有的功能,人工完成部分工作,以弥补系统的不足,做到人机结合。我院的药品信息系统具备了一定的功能,药库工作人员在充分利用其功能的同时,人尽其责,经过近五年的努力,已使药库的药品管理走上规范化,并协助药房及时发现和清理滞销、近效期药品,使整个医院的药品良性运转,在数量和质量上保证了临床药品的供应。
参考文献
[1]顾红.探讨新时期下信息系统在药库管理中的应用[J].基层医学论坛,2011,15(4月上旬刊)368-369.
[2]山东省药品使用质量管理规范2010.11.23.