探析普外科重症胰腺炎手术治疗舒适护理的临床有效性

探析普外科重症胰腺炎手术治疗舒适护理的临床有效性

李雪峰

李雪峰哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

【摘要】目的：探索探析普外科重症胰腺炎手术治疗舒适护理的临床有效性。方法：采用回顾性分析的方法，分析了120例进行重症胰腺炎手术治疗患者的临床资料。将120例患者随机分为实验组和对照组。实验组进行舒适护理，对照组采用常规的方法进行护理。比较两组护理后的满意率和疼痛程度及住院时间。结果：实验组患者在满意率和疼痛程度及住院时间方面明显优于对照组（P<0.01）。结论：舒适护理能够增加重症胰腺炎手术治疗的有效性，值得临床推广和应用。

【关键词】普外科；重症胰腺炎手术；舒适护理【中图分类号】R746.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-291-01前言重症胰腺炎是一种常见的疾病，一般情况下，病情较为严重。而在现在医疗水平不断发展的今天，重症胰腺炎的治愈率也越来越高。

而对于重症胰腺炎手术治疗舒适护理是保证手术有效，患者成功的方法之一。因为术后的舒适护理可以使患者得到心理和生理上的重要解脱。舒适护理还可以最大限度减轻患者的痛苦，使患者身心都得到舒适感。

1.资料与方法

1.1临床资料选取我院在2013年6月一2014年10月期间收治的120例重症胰腺炎患者的临床资料作为研究对象对其进行回顾性分析。将120例患者随机分为实验组和对照组。实验组进行舒适护理，对照组采用常规的方法进行护理。实验组中有26名为男性，34名为女性，最大年龄为68岁，最小年龄为29岁，平均年龄（57.36±6.72）岁，对照组中有35名为男性，25名为女性，最大年龄为70岁，最小年龄为30岁，平均年龄（58.27±6.63）岁。我们采用SPSS16.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x±s）表示，计数资料采用X2检验。两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料方面相比无显著性差异，具有可比性（p＞0.05）。

1.2方法对对照组患者采用常规方法进行护理而实验组则进行舒适护理。

舒适护理可以分为手术前，手术中和手术后。在手术开始之前，由于患者发病急，且缺乏对疾病的了解在入院后多伴有烦躁以及焦虑等不良清绪。因此护理人员应做好心理疏导工作建立良好的护患关系。另外，向患者讲解疾病的相关知识我院治疗的方法以及效果等消除患者的顾虑积极地配合治疗。在手术进行中，要注意调节好手术室内的温度、湿度以及光线等，手术期间避免医疗器械之间的碰撞，防止患者产生紧张等情绪。其中包括生理舒适，术毕回房根据患者需求调节盖被厚度，适时开放空调，调节室温22～24℃，相对湿度50%～60%，以患者感到舒适为度；室内通风2次/天，20～30分钟/次。调低或关闭监护仪、呼吸机的声音，保证患者的休息和睡眠。针对胰腺炎患者不舒适的原因，制定舒适护理措施。舒适护理的主要内容包括：基本舒适护理、心理舒适护理、疼痛舒适护理、相关治疗舒适护理。在出院时对患者进行满意度评价的问卷调查。

2.结果从患者的满意度评价来看，实验组有60例病人，实验组的满意度是80.00%，基本满意度是15.00%，不满意的是5.00%，所以总体的满意度是95.00%。对照组组有60例病人，实验组的满意度是12%，基本满意度是38%，不满意的是48%，所以总体的满意度是51%。护理结束后，实验组患者对护理服务的满意度、治疗的依从性、术后并发症的发生率均好于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。

3.结论

3.1舒适护理的定义所谓舒适护理，不再是单纯的操作，其目的是使患者在生理、心理等方面达到最愉悦的状态。舒适护理的主要内容包括：基本舒适护理、心理舒适护理、疼痛舒适护理、相关治疗舒适护理。基本舒适护理协助患者日常生活中的饮食、睡眠、排泄、洗澡、穿衣等，保持周围环境的干净整洁，营造出家庭的温馨氛围，使患者身心放松。心理舒适是指通过护士的言行把关爱的信息传递给患者，让其在轻松愉快的环境和良好的精神状态下完成治疗。当患者情绪波动时，及时沟通，平复患者心情，建立互相信任的医患关系。与家属充分沟通，为患者创造一个良好的外部环境，让其感到亲人无微不至的关怀和照顾，满足患者亲情的需要。

疼痛舒适护理指导患者如何缓解疼痛和放松技巧；采取舒适的体位，减轻腹壁紧张度可缓解疼痛；保持患者情绪稳定，也可采取转移注意力的方法。相关治疗舒适护理又包括口腔护理、压疮护理等采用生理盐水给患者漱口消毒并且要饮用温水保持口腔湿润。压疮护理保持床单的干净和整洁且定期更换。管道的舒适护理：急性重症胰腺炎患者身上管道多，解释各种管道的重要性及注意事项，把各种管道置于舒适位置，导线整理整齐，不要让患者身体受压或把导线压在身下。

3.2舒适护理的相关注意事项急性重症胰腺炎患者早期都要禁食和肠外营养支持。注意避免营养液污染，现配现用，温度适宜，浓度由低到高，容量由少到多，每次灌注完毕用温开水冲洗管道，以保持清洁和防止堵塞，避免引起腹痛、腹胀、腹泻，使患者舒适。手术治疗作为重大的心理性和躯体性应激源，可引起心理上的恐惧和生理上的创伤，造成心理和躯体的不适。舒适护理模式是整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会灵魂上达到最愉悦的心态或是缩短降低其不愉悦的程度，提高了护理质量，使患者获得了满意度，提高了患者的生活质量。手术结束之后，预后良好：手术治疗结束后，患者各项身体指标有所恢复但尚未正常，有轻微或无不良反应和并发症；预后差：手术治疗结束后，患者各项身体指标没有恢复或加重，出现多种不良反应和并发症。所以要对预后差的患者进行跟踪回访。

护士对患者进行全方位的服务，改善了护患关系，调动了护患双方在整个治疗过程中的主观能动性。

3.3重症胰腺炎的临床特点重症胰腺炎是常见的临床急腹症之一，其特点为：病因复杂、病情严重、发展迅猛、并发症多以及死亡率高等，很多患者深受其害。

随着医学技术的不断进步重症胰腺炎的治愈率也不断提高但是如果在治疗期间不采用相应的护理措施，很容易引发其他并发症。近乎一半的重症胰腺炎患者患有体质量未达肥胖标准，其余为饮酒、暴饮暴食油腻食物引起，他们体质量均超标，为肥胖患者，疼痛程度采用五指疼痛评分模型：大拇指标明5分，代表无法忍受，严重影响睡眠，伴有其他症状或被动体位；食指标明4分，代表疼痛剧烈，影响睡眠较重，需要用麻醉止痛，伴有其他症状；中指标明3分，代表中度疼痛，影响睡眠，需要止痛药；无名指标明2分，代表轻度疼痛，适当影响睡眠，不需要止痛药；小拇指标1分，代表轻微疼痛，可忍受，能正常生活、睡眠。

结语护理既是一门技术也是一门艺术，采取有效措施以患者舒适为护理重点，不断探索研究患者的舒适感受，舒适护理模式是整当代医学越来越发达，越来越多人开始注重护理上的舒适度，心理上的舒适度更加为患者的治疗提供了优越的条件。舒适护理可以让患者在一个适合自己的环境中养病，有利于患者的康复。本研究通过实验更好的说明了重症胰腺炎患者对舒适护理工作满意度的评价，重症胰腺炎的特点和护理工作的注意事项。实验也再次论证了舒适护理的重要性，以及舒适护理在医院中的推广是非常重要的。

参考文献：[1]赵素婷，重症胰腺炎手术治疗舒适护理对预后影响分析[J].中国实用护理杂志，2009，25（3）：11.[2]邓霞，舒适护理在重症胰腺炎手术患者中的应[J]检验医学与临床杂志，2010，12[3]周亮，普外科重症胰腺炎手术治疗护理体会[J]内蒙古中医药，2014，08