浅谈门诊药房用药咨询服务

浅谈门诊药房用药咨询服务

杨冠聪陈凯兰

杨冠聪陈凯兰(佛山市妇幼保健院528000)

【摘要】目的探讨门诊药房用药咨询模式，提高患者用药依从性，促进合理用药。方法为患者和医务人员提供药物咨询、用药宣传和用药指导等服务。结果药师能在本专业内发挥最大作用，解答患者和医务人员的疑问，提高患者满意度，使药物得到合理利用。结论药师积极开展用药咨询，对确保药物疗效、降低不良反应发生率、减少不合理用药起着重要作用。

【关键词】门诊药房用药咨询

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）19-0350-01

在医院药学高度发展的今天，为满足患者对药学服务的要求，药师的工作方向已由“以药品为中心”向“以患者为中心”转变。在门诊药房，药师出来提供高效优质的药品供应外，还应对医、护、患三方面提出的药事问题作出满意的答复和提供合理的解决方案，使用药咨询服务为患者真正做到用药安全、有效经济的作用。

1.现今，用药咨询主要面对医、护、患三大方面，一般可以分成两组情况：指导患者合理用药和指导医务人员合理用药，两方面的用药指导有不同的侧重点。

1.1指导患者合理用药针对患者的用药指导是指综合运用医药学知识，用简洁明了、通俗易懂的语言向患者说明按时、足量、按疗程用药对治愈疾病的重要性，解释用药过程可能出现的不良反应以及应对措施，科学指导患者正确合理使用药品。

1.2指导医务人员合理用药针对医务人员主要侧重药物剂量、使用方法、配伍禁忌以及药物相互作用等问题。

2.用药咨询过程存在的问题和对策

2.1针对患者的用药咨询为患者提供优质药学服务，主要有如下几方面指导:

2.1.1根据时辰药理学和自身药物特点对性激素、抗菌药、胃肠道药、降糖药、糖皮质激素类药、抗高血压药等常用口服药物进程服药时间的指导。

2.1.2对微生态活菌制剂、血液制品、氨茶碱片、氟喹诺酮类等易受温度和光线影响的药品进行药品储存指导。

2.1.3对微生态活菌制剂（凉开水送服，并与抗菌药物间隔服药）、抗凝血药华法林（需要检测凝血酶原）控缓释制剂药物（需保持药片完整，避免嚼碎服用）、头孢类抗菌药物（服用后避免饮酒）、补血类含铁制剂（服药期间避免饮茶）、布地奈德气雾剂（用药后应漱口）等较特殊的药物进行用药注意事项的指导。

2.1.4对外用喷雾剂如舒利迭，诺和灵笔芯、以及某些滴眼液（利福平滴眼液）等使用方法较难掌握的药物进行用药方法的指导。

2.1.5对阿托品片（口干、面潮红）、卡托普利片（干咳）、利福平胶囊（尿液、眼泪等成桔红色）等服药后容易出现常见不良反应的药物进行用药依从性指导。

通过这些合理指导，增加了患者用药依从性，降低用药风险，并且还有涉及药品的合理应用、真假鉴别、价格信息、用药注意事项、孕妇老人儿童的安全用药等对患者进行用药咨询。

2.2医护人员一般都会咨询药物剂量和使用方法、配伍禁忌等问题，药师一般将药品换包装、品种、规格、新药到货及时通知到临床，并根据本院使用的药物编写《临床用药手册》，供临床使用，方便医护人员参阅，并及时掌握最近的药学情报，发放《药讯》到门诊各专科诊室，将国家有关药学政策、最新药学进展和动态、国家通报药品不良反应情况等信息及时通知临床，使临床用药更加便捷高效。

3.用药咨询药师提高患者满意度面对大量门诊患者，尤其取药高峰时段，仅靠发药的短时间内由核发药师将各种药物的使用、药物之间的相互作用及注意事项等向患者逐一解释清楚是很难做到的，因此，由临床药师负责出诊建立用药咨询窗口显得尤为重要。咨询时药师向患者说明药品的用法、用量、用药禁忌及注意事项使患者可以正确的执行医嘱。对当时不能给出答复的，记录病人的联系方式，回去经过网上查询和集体讨论或向工作经验丰富的高职称药师请教得到证实后后再给予病人一个满意答复[1]。在高峰期，咨询窗口协助解决一些病人与药房之间的其他有可能引起纠纷的问题，提前把纠纷扼杀在萌芽状态，凡是我们医院内部原因，导致患者重新做跑腿的，一律患者坐等，由咨询药师代为处理。提高病人对药房服务的满意度，赢得患者的信任[2]。

4.如何提高用药咨询服务水平加强专业知识学习提高业务水平，培养药学人员具有丰富专业知识底蕴，科室非常重视加强业务进修学习，通过举行药学知识竞赛、岗位技能培训和考核、开展专题讨论、外出进修、和医学讲座等方式鼓励个人努力提高业务素质，加深药事法规、政策和医院的各种规章制度的认识，以便提高用药咨询水平。

5.结语现在越来越多患者都会要求药师提供用药咨询服务，如果药师不具备足够的药学知识，业务不熟练，缺乏适当的沟通技巧，没有丰富的实践工作经验，对患者的咨询回答不得要领，就不能满足患者要求，甚至引起患者的不满。药师应该学会互相尊重，平等交流，拉近与患者的距离，建立和谐药患关系。积极开展用药咨询，对确保药物疗效、降低不良反应发生率、减少不合理用药等方面起着重要作用。

参考文献

[1]罗海东.门诊药房开展全面药学服务的做法和体会[j].今日药学,2011.21(8):522-524

[2]史桂玲,吕文光等.门诊“一站式”服务模式下的药学服务实践[j].天津药学,2011.23(5):66-68