睑板腺功能障碍性干眼症临床治疗探讨

睑板腺功能障碍性干眼症临床治疗探讨

陈永萍

陈永萍

（皋兰县人民医院眼科730299）

【摘要】目的：探究睑板腺功能障碍性干眼症的临床治疗。方法：将我院自2013年12月~2014年12月期间收治的112例眼睑板腺功能障碍性干眼症患者，通过眼部清洗、热敷，睑板腺按摩，眼部用药等方法治疗，观察患者治疗效果。结果：治疗2周后,显效率为13.4%，总有效率为65.2%；治疗4周后,显效率为53.6%，总有效率为96.0%；6周后，痊愈患者越来越多，治愈率达百分之百。结论：清洁、热敷、按摩、药物治疗睑板腺功能障碍性干眼症疗效较好，可推广使用。

【关键词】干眼症；睑板腺功能障碍；临床治疗

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）08-0021-01

睑板腺功能障碍(meibomianglanddysfuction，MGD)是一种常见的严重影响人正常生活的眼部疾病，特征表现通常为睑板腺分泌物改变和睑板腺终末导管阻塞[1]。MGD常常诱发干眼症，近年来，干眼症发病人数越来越多，受到医疗界的广泛关注，但是MGD诱发的干眼症往往被忽视[2]。为此，我院选取2013年12月~2014年12月期间收治的112例眼睑板腺功能障碍性干眼症患者，回顾性分析其临床资料，旨在探讨MGD性干眼症的临床治疗方法，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究和分析均为我院在2013年12月~2014年12月期间收治的112例眼睑板腺功能障碍性干眼症患者，其中，男性52例，女性60例；患者年龄在22~73岁之间，平均年龄54.9±3.5岁，病程：2个月～2年。

1.2治疗方法

（1）眼睑清洗早晨及晚上用清水清洁，清洗时可用棉签清除碎屑，之后热敷双眼10～15min；

（2）睑板腺按摩专科护士每周定期帮助患者在治疗室行睑板腺按摩，以将睑板腺导管开口处的异物彻底清除。方法如下：大拇指指腹固定患眼颞部绑紧眼睑皮肤，食指指腹逆时针或顺时针，下眼睑自下而上，上眼睑自上而下，用舒适的力量按摩，反复数次，力量要适度，避免用力不足效果欠佳，或力量太大引起眼结膜下出血。

（3）药物治疗将妥布霉素地塞米松眼膏（爱尔康公司产）睑缘皮肤，每晚一次，症状严重的患者应用人工液滴等眼药患者。

1.3观察指标

眼部症状，按摩过程睑板腺分泌物情况。

1.4疗效评判标准[3-4]

显效：干眼症症状消失，BUT正常，按摩过程睑板腺无异常分泌物溢出；

一般：干眼症症状缓解，BUT正常，按摩过程睑板腺无异常分泌物溢出；

无效：治疗前后症状无明显改变。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0系统软件对所有研究数据进行统计和分析，表示方法用均数±标准差，计量资料使用t检验，计数资料使用检验，运用Logistic回归分析有统计学意义的单因素变量，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2结果

对治疗后的睑板腺功能障碍性干眼症患者进行2、4、6周门诊随访，经研究结果显示：治疗2周后,显效率为13.4%，总有效率为65.2%；治疗4周后，显效率为53.6%，总有效率为96.0%；随着治疗时间的推移，痊愈患者越来越多，治愈率达百分之百，详见以下表1。

3讨论

干眼症主要分为水液性缺乏和脂质性缺乏两大类，本研究病历主要由于睑板腺功能障碍引起的脂质缺乏性干眼症。睑板腺分泌的脂质是泪膜最表层的重要组成部分，其可稳定泪膜，减少泪液蒸发[5-6]。睑板腺功能障碍，造成睑板腺脂质分泌减少，泪膜不够稳定，短时间内易破裂从而导致泪液蒸发性增强，损伤眼表，最终引发脂质缺乏性干眼症。

睑板腺功能障碍临床上会出现眼干涩、红眼、流泪、畏光等症状，严重影响患者的生活。本研究选用我院收治的112例眼睑板腺功能障碍性干眼症患者，治疗过程保持患者眼睑清洁、热敷以及按摩来使眼部血液循环加快，加之，涂用眼部药膏，通畅睑板腺导管，恢复睑板腺分泌脂质的正常功能，稳定泪膜，从而使干眼症症状消失，结果显示经治疗2周后,显效15例，显效率为13.4%，总有效率为65.2%；治疗4周后,显效60例，显效率为53.6%，总有效率为96.0%；治疗6周后，痊愈患者越来越多，治愈率达百分之百。

综上所述，睑板腺功能障碍性干眼症可通过清洁、热敷、按摩、药物治疗来疏通睑板腺、改善睑板腺功能达到治疗效果，早发现、早治疗有利于疾病的康复。

参考文献

[1]吴庆利.睑板腺功能障碍引起干眼症的临床观察[J].中国现代医生,2011,49（28）:152-153.

[2]刘李平,冀垒兵,高晓唯,曹小鹏,周敏.综合治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察[J].国际眼科杂志,2014,12:2292-2294.

[3]解林根.睑板腺功能障碍性干眼症的临床观察及治疗[A].浙江省医学会眼科学分会.2014浙江省眼科学术年会论文汇编[C].浙江省医学会眼科学分会:,2014:1.

[4]HarredJF,KnightAR,McIntyreJS.Inventors.Dowchemicalcampany,assigneeeXpoXidationprocess.USPatent3.2012，3（17）.1927～1904

[5]王锋.电脑多功能治疗仪治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床观察．社区医学杂志,2012;10(10):38－39.

[6]王学珍，贺义恒，余晓锐，等．睑板腺管疏通术联合中药治疗睑板腺功能障碍(MGD)与干眼症[J].时珍国医国药,2012，23(10):2561－2563.