术前访视在手术室心理护理中的作用探讨

术前访视在手术室心理护理中的作用探讨

宋晓波

宋晓波

(重庆医科大学附属第一医院重庆400016)

【摘要】目的：探讨术前访视在手术室心理护理中的作用。方法：择期行外科手术患者100例，以方便取样法分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。对照组不干预，试验组术前一天手术室护士进行术前访视。查阅病历、访视病人,记录两组病人年龄、性别、文化程度、家庭社会支持系统情况；在术前一日和手术当日病人进入手术室后，发放焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，记录两组病人各量表的评分。结果：两组病人在年龄、性别、文化程度及家庭社会支持系统情况等方面无显著性差异(P>0.05)；试验组病人手术开始前SAS和SDS评分与和对照组相应量表评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：手术室护士术前访视能有效缓解手术病人术前的焦虑、抑郁。

【关键词】术前访视；心理护理；焦虑；抑郁

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）10-0187-02

手术为有创性治疗手段，手术过程中的创伤对每个患者而言都是强烈的心理应激源，常导致患者在围术期出现不同程度的心理反应，为手术患者提供针对性的心理护理已得到共识。[1]术前访视有利于消除患者术前恐惧心理，减轻心理负担，使其能平和积极地配合手术治疗。[2]本文具体探讨了术前访视在手术室心理护理中的重要性，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月至2015年8月手术患者100例。纳入标准：择期外科手术；年龄18~80岁，意识清楚，无听力障碍，理解能力正常，知情同意。方便取样法将100名病人分为试验组和对照组，每组各50例患者。对照组：男24例，女26例；年龄(53.28±9.30)岁；小学水平及以下12例，初中及高中水平26例，专科及以上水平12例。试验组：男23例，女27例；年龄(52.42±9.37)岁；文化程度：小学水平及以下16例，初中及高中水平26例，专科及以上水平8例。

1.2方法

对照组：由病房护士进行常规术前宣教。试验组：术前一天接受手术室护士规范的术前访视。访视前了解病人基本情况，明确手术名称、手术时问、麻醉方式。面对面访谈、口头讲解。访视内容包括手术及麻醉相关信息、介绍手术室环境、针对性的心理疏导、放松情绪的技巧等。访视工具为自编科室宣传单。在术前一日和手术当日病人进入手术室后，发放焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，记录两组病人各量表的评分。

1.3统计学方法

使用t检验比较两组病人年龄、SAS评分、SDS评分，数据均采用平均值±标准差(x-±s)表示,统计过程均使用SPSSl8.0软件，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1SAS评分比较

试验组和对照组术前SAS评分分别为42.13±9.06和42.47±9.29，无显著性差异(P＞0.05)；对照组病人术后SAS评分(43.12±9.43)较术前(42.47±9.29)略增高，但无统计学意义(P＞0.05)；试验组的术后SAS评分(37.89±10.02)较本组术前SAS评分(42.13±9.06)明显降低(P<O.05)；试验组的术后SAS评分(37.89±10.02)较对照组的术后SAS评分(43.12±9.43)明显降低(P<O.05)。见表1。

2.2SDS评分比较

试验组和对照组术前SDS评分分别为41.26±10.32和40.34±10.58，无显著性差异(P>0.05)；对照组术后SDS评分(42.50±9.35)较术前(40.34±10.58)增高，但无统计学意义(P>0.05)；试验组的术后SDS评分(37.18±10.24)较本组术前SDS评分(41.26±10.32)明显降低(P<0.05)；试验组的术后SDS评分(37.08±10.46)较对照组的术后SDS评分(42.50±9.35)明显降低(P<0.05)。见表2。

3.讨论

焦虑是一种常见的情绪状态，包括生理性焦虑和病理性焦虑两大类。生理性焦虑是一种保护性反应，但当焦虑明显加重，以至于和客观条件明显不符时，就变成了病理性焦虑。我们使用焦虑自评量表评价了两组病人手术前后的焦虑状况，结果表明手术室护士术前访视能有效缓手术病人的焦虑。抑郁是一种忧伤、悲哀或沮丧的情绪体验，除给病人带来心理痛苦外，也影响术后机体恢复。我们使用抑郁自评量表评价了两组病人手术前后的抑郁状况，结果表明术前访视能有效缓解手术病人术后抑郁。

4.结论

由手术室护士进行术前访视，能有效缓解和减轻手术病人的焦虑和抑郁，是手术室心理护理的重要组成部分，是落实以病人为中心的整体护理、践行优质护理的重要举措，值得推广。

【参考文献】

[1]曹枫林.护理心理学，人民卫生出版社，2007，ISBN9787117090919.

[2]袁风銮，徐芳萍，郑映红.试述手术患者旧手术期的心理护理[J].医学理论与实践，2005，16(3)：338.339.