ICU护士长对护士的人性化管理

ICU护士长对护士的人性化管理

张焕运

张焕运(山东省济宁市第一人民医院272000）

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）37-0288-02

【摘要】针对ICU特殊环境，护士长运用爱和智慧人性化的管理理念，通过减轻护士的心理压力，改进工作环境，温馨提示语，弹性排班，放弃控权、适当授权独特的管理方法，运用适时赞美和认可等措施，调动了护士的工作积极性，发挥了人的能动性，增强了团队的凝聚力，使护理质量得到提高。

【关键词】人性化ICU护士长护士

ICU是危重病人集中监护的场所，病人病情危重，变化快，护士工作量大，抢救任务重。护士人力资源不足，频繁轮班，多重角色，加上来自家庭、社会等方面的压力，使护士身、心处于高度紧张状态。各种先进医疗仪器及技术应用于临床，对护士的工作提出了更高要求，长期处于高压状态下易产生身、心损害。因此，ICU护士长对护士实施人性化管理至关重要。从2006年ICU护士长实施人性化管理，取得了较好的效果。现介绍如下。

1实施人性化管理的必要性

1.1护士人力资源欠缺，工作负荷过重

ICU共有床位24张，收治全院危重病人，在编护士20人，轮转护士22人，年龄21～42岁。床位使用率常在100%。护士不仅要完成各项治疗、护理，还要严密观察病情变化，不仅要书写每小时1次的特护记录，特殊用药、呼吸机参数调整时还要随时记录。遇有烦躁、不配合治疗的病人更是增加意外拔管风险，所以ICU护士要付出更多的劳动和精力[1]。

1.2频繁的班次轮换

ICU护士实行三班更替，8-4、小、大休，4天班次更替，打乱了正常的生物节律，造成不同程度的睡眠不足，睡眠质量差，饮食不规律。生活节奏紧张又不规律，对已婚护士来说是个不小的考验，常因工作繁忙不能顾及家庭事务引发矛盾，长期易出现不良的心理状态[2]。

1.3多重角色

ICU封闭式管理模式，限制了陪人探视，使护士承担更多的角色，工作中不仅要做好护士角色，还要承担病人健康教育者、家属病情质询者及病人和家属传递者的角色。多重角色行为和角色要求，常常使护士力不从心，身、心疲惫。

1.4继续教育

现代医学发展进度快，先进医学仪器投入使用多，护理操作复杂，需要ICU护士专业知识和技术过硬。所以必须在繁重工作外不断学习新理论、新技术，熟练掌握各种仪器的操作、维护和保养。

2人性化管理的实施

2.1做好护士的心理疏导，提高工作自信心

护士长定期组织护士学习心理学知识，请心理咨询师进行心理指导，使护士学会应对压力的技巧。节假日或病人较少时安排轮休或组织护士参加丰富多彩的娱乐活动，如唱歌、爬山、旅游，缓解心理压力。根据ICU护士缺编的情况，上报护理部，增加了护理队伍的新生力量。在晋级和绩效工资的分配上向ICU倾斜，提高了工作积极性。护士长每年给护士家属送问慰信，感谢他们对护士工作的理解和支持，解除了已婚护士工作、家庭之间的矛盾，使护士能够全身心投入工作，护理质量和效率得到提高，减少了护理差错的发生，病人和家属的满意度有很大提升。鼓励护士要自信，正确认识工作的价值和神圣感，同时护士长良好的形象对护士产生潜移默化作用，提高了管理效能[3]。

2.2营造良好的工作环境

良好的工作环境是减少护士产生不良反应的有效保证[4]。医院结合实际需要，将工作人员的生活区和病区分开，生活区设立了护士更衣室、休息室、洗浴室、餐厅、多媒体室。生活区和病区功能的分开，不仅有益于感染防护，减少干扰，为护士充分的休息提供了保证，对长期体力的保持非常有利。多媒体室设有电视机、投影仪，为护理教学提供方便。每个病室配有洗手池、洗手液、干手机、皮肤注消器、手套，为护士实施操作前洗手、戴手套，操作后洗手以及紧急情况下快速手消提供方便，也节省了体力。各种仪器的报警声设置尽量柔和，将噪音控制在最低点。温暖的工作环境，有利于工作质量的提高。护士长在给护士提供人性化服务的同时，也为科室的文化生活带来了空间。

2.3温馨提示语

护士长在工作区域内张贴了许多职业防护宣传画及警示标语，随时提醒护士注意安全操作及职业防护。如：在监护仪上注明其重量，提醒护士使用适当力量或请人协作将其移动；在铅板贴有：此物笨重，移动时请采用正确姿势，二人协作更为省力；张贴了正确使用以及传递利器的宣传画，减少了职业损坏。细微之处，体现护士长的人性化关怀。

2.4尊重护士的合理要求，实行弹性排班

护士长作为护理队伍中的一员，既是管理者也是同行，排班前广泛听取护士的意见和建议，尽量满足她们工作、学习、生活方面的合理要求，遇有特殊情况在征得护士长同意时自行换班。护士长用激励继续教育方法，鼓励护士参加各种类型的学习班，争取外出进修的机会，为护士的学习提供方便，使护士在工作时更加得心应手，护理质量得到了提高。

2.5放弃控制，适当授权

适当授权，并不意味着放弃权力，而是赋予护士更多是责任，鼓励她们积极、主动参与科室的管理。从2006年起，实行了让年资高的护士轮流当“两个月护士长，护士长当其助理”这一独特的管理方法。“两个月护士长”和真正护士长一样拥有科室的管理权。当她们发现管理存有不完善之处时，详细地记录在工作日记中，让全体护士阅读并献计献策，从多方面弥补了管理上的不足，使科室的管理制度更加完善。“两个月护士长”们深刻认识到自己是大家庭中的一员，使她们产生了归属感，学会了换位思考，由被动执行者转变为主动参与者，不仅能自觉遵守规章制度，责任感也随之增加并获得成功的满足感。护理队伍的凝聚力得到很多提高。

2.6适时地赞美和认可

护士长在平时工作中，善于发现护士的优点，对工作完成较好者给予表彰和奖励，为她们创造展示个人能力的空间和条件，充分发挥其主观能动性，使护士获得职业荣誉感。金钱在调动护士积极性方面不是万能的，而赞美恰好可以弥补它的不足，因为生活中的每个人都有较强的自尊心和荣誉感，对她们真诚地表扬和赞同，就是对她们价值的最好承认和重视，而能真诚赞美她们的护士长，能使护士的心灵需求得到满足，并能激发她们潜在的才能。“好话一句暖三冬，话不投机半句多”，打动人最好的方式就是真诚地欣赏和善意的赞许。

3小结

ICU护士长实施人性化管理后，激发了护士的工作热情，充分调动了工作积极性和创造性，增强了护理队伍的向心力和凝聚力，提高了护士素质和护理质量，病人的满意度有了很大提升。

参考文献

[1]马红，田淑琴，高居忠.加强医患沟通是减少纠纷的重要途径.中华医院管理杂志，2003,24（10）：63.

[2]许毓娜，杜石娣.急诊科护士心理压力的原因分析.现代中西医结合杂志，2004，13（14）：1925.

[3]赵淑红.护士在护理风险评估管理中的定位思考.齐鲁护理杂志，2007,13（7）：75—77.

[4]陆毅，张战地，罗国萍.影响护士的心理健康的常见因素及调适.护理管理杂志，2003,3（2）：22.