心脏介入患者的心理问题调查与心理护理

心脏介入患者的心理问题调查与心理护理

郑玲玲蒋薇

郑玲玲蒋薇

全军心血管病研究所第三军医大学新桥医院心内科400037

[摘要]目的探讨心脏介入手术患者的心理问题并观察实施心理护理的效果。方法选取我院收治的需行心脏介入手术治疗的患者120例,调查患者的心理问题，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上增加围手术期心理护理，观察两组的护理效果。结果通过调查显示患者主要出现恐惧、焦虑、紧张、悲观抑郁、逆反、易激惹、孤独、猜疑以及依赖性强等心理问题。经过护理后观察组对心脏介入手术知识的掌握和熟悉程度明显好于对照组，治疗依从性明显好于对照组，且满意度明显高于对照组。结论给予心脏介入手术患者心理护理可提高患者治疗的依从性和满意度，增加患者对疾病的了解。

[关键词]心脏介入术；心理问题；心理护理.

随着临床护理的新业务和新技术不断应用于临床实践，临床护理已从原来的功能护理的模式转向系统化身心护理[1]。临床研究显示心血管疾病的治疗是受患者的心理因素影响最为明显，所以在心脏介入治疗过程中分析患者的心理问题，同时给予有针对性的心理护理措施，对于改善患者的预后是尤为重要的[2]。为研究心脏介入手术患者的心理问题并观察实施心理护理的效果，我院选取收治的需行心脏介入手术治疗的患者120例，调查患者的心理问题，同时对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上增加围手术期心理护理，观察两组的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年1月-2012年12月收治的需行心脏介入手术治疗的患者120例，其中男68例，女52例，年龄35-82岁，平均年龄（53.8±4.9）岁，其中96例行冠心病手术，16例行永久起搏器安置术，8例行二尖瓣球囊扩张术。将所有病例随机分为观察组和对照组，每组各60例，两组在性别、年龄以及手术类型等方面对比差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

术前使用自制调查问卷调查患者出现的主要心理问题，对照组给予常规护理包括术前准备、术中配合以及术后护理，观察组在对照组基础上增加围手术期心理护理，术前做好手术环境准备，给予患者心理安全感和舒适感。同时加强术前健康宣教，详细解答其关于手术的相关知识，解决其心理误区，消除患者出现的焦虑、紧张以及恐惧等消极情绪。积极动员社区以及家庭支持系统对患者实施有效的心理护理，针对心脏介入治疗费用较高的问题，根据患者的经济条件有针对性地做好解释和协调工作，减轻其心理负担。多与患者进行沟通交流，建立融洽的护患关系，同时针对患者的不同心理问题进行安慰和疏导，帮其树立战胜疾病的信心。术中做好严密监护，积极进行语言的交流，分散注意力，消除患者对手术的恐惧和担心，减轻其疼痛感。一些患者术后常常会担心手术的效果、并发症以及药物不良反应情况，应针对患者具体的心理状态和特点给予相应的护理。观察两组患者对心脏介入手术知识的了解情况、治疗依从性以及患者对治疗的满意度。

1.3统计学处理

数据分析采用SPSS14.0统计软件，组间比较采用2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

通过调查统计患者主要出现恐惧、焦虑、紧张、悲观抑郁、逆反、易激惹、孤独、猜疑以及依赖性强等心理问题。经过护理后观察组对心脏介入手术知识的掌握和熟悉程度明显好于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.观察组患者的治疗依从性明显好于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2.观察组患者的满意度明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表3.

表1两组对心脏介入手术知识的了解情况对比分析

3讨论

心脏介入患者由于疾病、心理以及其它因素可造成患者产生很多心理问题，尤其对于心脏介入技术认知能力较差，很容易导致患者产生紧张情绪、焦虑以及抑郁等不良心理状态，不良心理容易导致患者术前产生焦虑性高血压、烦躁不安，不配合医护人员等情况，严重影响患者的围手术期的准备、术中处理以及术后康复[3]。对于出现焦虑、恐惧以及紧张情绪的患者，主动了解其心理想法,多与患者进行沟通交流，使患者了解手术过程，介绍术中术后注意事项，并向其介绍手术成功的典型病例以及恢复情况。对于出现孤独、猜疑以及悲观抑郁的患者，积极动员社会和家庭支持系统，给予必要的情感支持以及经济援助，增强其治疗的信念，同时在不增加患者负性心理的前提下尽量满足其知情权。对于逆反、易激惹以及依赖性增强的患者，给予鼓励、理解和宽容，多与其沟通交流，建立良好的护患关系[4]。

通过本组研究显示，常规护理基础上增加围手术期心理护理的观察组对心脏介入手术知识的掌握和熟悉程度明显好于对照组，治疗依从性明显好于对照组，且满意度明显高于对照组，护理过程中应根据患者的不同心理变化，积极给予术前、术中以及术后心理护理,可增强患者战胜疾病的信心，提高其对治疗的依从性，起着药物难以取代的作用。总而言之，给予心脏介入手术患者心理护理可提高患者治疗的依从性和满意度，增加患者对疾病的了解，值得进行临床推广。

参考文献

[1]陈小英.心脏介入手术患者的心理护理[J].实用临床医学,2011,12(7):92-93.

[2]刘凤芹,赵伟.心脏病介入治疗患者心理问题分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2007,13(9):82-83.

[3]张皎平.心脏介入手术患者全程心理干预的效果研究[J].中华全科医学,2010,8(6):793-794.

[4]张艳丽,蒋慧.心脏介入患者心理问题调查与心理护理[J].中国现代药物应用，2008,2（23）：160-162.