湖南省常德市康复医院415000
摘要:目的:探析剖宫产患者运用阶段性持续健康教育的临床护理效果。方法:选择2013年1月-12月期间我院收治的剖宫产产妇92例为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用阶段性持续健康教育,对比分析两组的护理效果。结果:两组均顺利完成手术,相比较对照组而言,观察组的焦虑抑郁评分低、安全感和舒适度评分高,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上将阶段性持续健康教育运用在剖宫产产妇中,一方面可以改善患者的抑郁状态,另一方面还能增强患者的舒适度和安全性,建立良好的护患关系。
关键词:剖宫产;阶段性持续健康教育;护理效果
剖宫产是妇产科处理难产和抢救母婴生命安全比较重要的手段之一,近年来,随着我国产前诊断水平的不断提高,剖宫产率呈现出逐年上升的趋势,并且由于剖宫产具有术后疼痛轻、术中出血量少、恢复快以及手术时间短等诸多优点,更容易被广大患者所接受[1]。但是由于一些患者缺乏对剖宫产的正确认识和了解,术前容易产生紧张、焦虑的不良情绪,术后护理不当,出现并发症的几率也较高,严重影响预后[2]。因此,本文探讨了剖宫产患者运用阶段性持续健康教育的临床护理效果,如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年1月-12月期间我院收治的剖宫产产妇92例为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,每组各46例。观察组年龄22~38岁,平均年龄为(25.5±2.1)岁,孕周36~40周,平均孕周为(38.3±1.1)周;对照组年龄23~40岁,平均年龄为(25.7±2.3)岁,孕周37~41周,平均孕周为(38.5±1.2)周。两组产妇的孕周、孕次等资料比较无统计学意义(P>0.05),能够进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组在临床上主要接受常规护理,其中包括饮食护理、病房护理、基础护理以及心理护理等多个方面内容。
1.2.2观察组
1.2.2.1入院护理
产妇入院后,由于不熟悉周围的环境,容易产生十分紧张的情绪。护理人员一定要热情接待产妇,保持和蔼可亲的态度,耐心给产妇介绍医院的环境、医疗设备以及相关管理制度等,让产妇更快更好地适应医院环境,使紧张心理消除,保持一个良好的心理状态,主动与医生配合。
1.2.2.2术前教育
术前,护理人员要给产妇讲解手术方法、目的、效果以及相关注意事项等,提高产妇对剖宫产的认知能力,让产妇了解到配合治疗和护理的重要性。同时,护理人员要帮助产妇做好术前备皮工作,并给产妇讲解相关操作的重要性,比如,术前4h,产妇应该保持禁食状态,避免术中或者术后出现呕吐,对呼吸道造成堵塞,如果术前不加强健康教育,产妇往往无法理解这一行为,并且容易出现不遵守医嘱的情况。经过术前教育,可以提高产妇的依从性,在一定程度上为手术的顺利进行提供有效保障。
1.2.2.3术后教育
由于剖宫产手术具有一定的特殊性,术后有较多的注意事项,所以护理人员一定要加强术后持续性健康教育。术后6h,叮嘱产妇保持禁食状态,并将病床上的枕头去掉,使产妇保持平躺姿势,同时帮助产妇进行翻身、变换体位,促进肠道蠕动,恢复胃肠道功能。此外,通常情况下,剖宫产手术后,产妇往往容易产生剧烈的疼痛感,由于产妇缺乏对这一症状的正确认识和了解,往往容易产生诸多不良的情绪,比如烦躁、恐惧、悲观以及抑郁等,不利于改善产妇预后。在这种情况下,护理人员一定要及时对产妇进行心理疏导,耐心给产妇解释,这属于正常现象,让产妇不要慌张,同时指导产妇通过听音乐、看视频等方式转移注意力,缓解疼痛感,严重的情况下,可以严格按照医嘱要求,给予产妇止痛药治疗。
1.3观察指标
术后,对两组的焦虑抑郁状态、安全感以及舒适度评分进行观察,并记录。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组均顺利完成手术,相比较对照组而言,观察组的焦虑抑郁评分低、安全感和舒适度评分高,组间对比有统计学意义(P<0.05),如下表1所示。
3.讨论
近年来,由于受到产妇自身因素和各种社会因素的影响,剖宫产越来越受到产妇的青睐,由于剖宫产是通过将子宫壁和腹部切开取出胎儿的一个过程,手术创伤大,容易使产妇产生应激反应,再加上产妇的依从性较低,所以临床护理难度大[3]。临床研究资料表明,良好的健康教育可以增强产妇对剖宫产手术的认知能力,消除产妇疑虑,使产妇保持良好的心理状态,提高产妇依从性,对确保手术顺利进行和改善产妇预后有着极其重要的意义[4]。所谓阶段性持续健康教育,通常指的是将产妇作为护理中心,以现代护理观为指导,将产妇的社会、生理、文化和心理需要作为基本依据,制定针对性健康教育方案的一种综合护理模式[5]。在本次研究中,观察组的安全感和舒适度评分均优于对照组,并且抑郁焦虑状态评分低,护理效果显著。由此可见,临床上将阶段性持续健康教育运用在剖宫产患者中,一方面可以改善患者的抑郁状态,另一方面还能增强患者的舒适度和安全性,建立良好的护患关系。
参考文献:
[1]赵巧妹.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用体会[J].中国保健营养,2012,08:1084-1085.
[2]陈松云.剖宫产护理中阶段性持续健康教育的应用效果[J].求医问药(下半月),2013,07:197-198.
[3]柳凤华.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用[J].医学信息(上旬刊),2010,11:4409-4410.
[4]杨莉.阶段性持续健康教育应用于剖宫产护理效果评价[J].中国伤残医学,2014,10:296.
[5]柳丽萍,杜云霞,李彤彤.剖宫产护理中阶段性持续健康教育的应用效果[J].大家健康(学术版),2014,18:175.