从春夏养阳，秋冬养阴谈中医时间治疗

从春夏养阳，秋冬养阴谈中医时间治疗

任爱民

任爱民（甘肃省天水市清水县人民医院甘肃天水741400）

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0114-02

【摘要】中医治病注重整体观念，提倡天人合一，强调治未病，春夏养阳，秋冬养阴是时间治疗学的一种体现，笔者多年来在这种原则指导下，对慢支、哮喘及风湿关节炎等慢性疾病进行冬病夏治及冬病冬治，取得了良好的效果，也诠释了中医时间治疗学的重要性。

【关键词】中医时间治疗学春夏养阳秋冬养阴冬病夏治冬病冬治

中医药学注重整体观念，阴阳平衡，脏腑固密，强调天人合一，应用时间治疗学，做为国人的民族医药的一项内容，千百年来一直在防病治病中起着巨大的作用，即便在医学科学高度发达的今天，依然是璀灿的明星，绽放着勃勃的亮光。

《素问·四气调神大论》“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，”体现了阴阳的互根和人应顺四时阴阳变化而养生，马莳注曰“夫万物生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，则此四时阴阳者万物之根本也，所以圣人春夏而有养生养长之道者，养阳气也，秋冬而有养收养藏者，养阴气也。”就是说春夏天地阳气生长，人体亦应养生养长以适应之，作为秋冬收藏之根，秋冬天地阳气收敛、潜藏，人体亦应养收养藏以适应之，作为春夏生长之根，如此阴阳互根，天地合一，则能长生少病。

“春夏养阳，秋冬养阳，”是中医时间治疗学具体表现的一个小方面，分述如下：根据季节气候的不同，阴阳消长情况，治疗用药应顺应四时阴阳来变化。《本草纲目》春月宜加辛温之药，薄荷、荆芥之类，以顺春升之气，夏月宜加辛热之药，香薷，生姜以顺夏长之气，长夏宜加甘苦辛温之药，人参、白术、苍术、黄柏之类，以顺应化成之气，秋月宜加酸温之药，芍药、乌梅之类，顺应秋降之气；冬日宜加苦寒之药。黄芩，知母以顺冬沉之气，所谓顺时气而养天和也。根据季节气候的不同，饮食寒温各有所宜，王冰云：“春食凉，夏食寒，以养于阳，秋食温，冬食热，以养于阴。”此外对于阴阳偏盛偏衰之病，尚可结合时令季节阴阳盛衰消长来调治，可以提高疗效，例如阳虚之疾，其病每于春夏稍愈，秋冬加剧，治疗则应于盛夏阳气旺盛之时，给予培补，到秋冬就可减轻症状或减少复发，即所谓“冬病夏治”之法。

以下就慢性支气管炎，慢性支气管哮喘，风湿性关节炎等病，应于春夏养阳，秋冬养阴的原则。采用冬病夏治及冬病冬治的方法进行治疗，加以阐述。

冬病夏治是对各种冬季易发或冬季发作症状较重的各类疾病，在夏季施行的一种治疗方法，由于夏季炎热，人体皮腠开启，化生功能旺盛，这时阳常有余，阴常不足，治疗各种时邪可采用清热泄火，宣发降逆，养阴凉血的方法。而冬病夏治正是看好夏热之时，气血充盛，皮腠开启，阳气升腾宣发之时，通过补养阳气，促进人体阳气更加充盛，而达到养阳益阴，阴阳互补，补益阴血，乃至壮筋强骨添津补髓，固秘脏腑的作用。常见方法如用熊油、獾油泡用祛风强筋的中药，乌蛇，海风藤，雷风藤之类，罐装密封后，在清明前后埋入地下，用马粪或醋糟之类，把罐子四周围起，上面再覆盖土，到夏至开启后，对于风湿关节炎病人，暴露患处关节，将药汁涂于关节，并在太阳下曝晒，让药力达到关节部位，或用针灸的方法加以治疗。对于慢支，喘息性支气管炎患者应用传统的白芥子泥丸穴位敷贴，天泡灸的方法进行治疗，使局部皮肤红肿甚至起泡，通过经脉穴位传导，达到药物的温煦通透。直达病所，所取穴位多为双侧背俞穴，心、肺、膈、肾俞等穴，治疗原则为温通经络，温阳益气，补益脏腑，用药配方白芥子温肺袪痰，通络止痛，细辛散寒止痛，温肺化饮，元胡行气止痛，甘遂泻水逐饮，鲜生姜温肺止咳，加少许麝香或安息香芳香开窍。加强药物走窜作用，共同达到补阳宣肺，温心阳，化痰止咳，调节心、肺、脾、肾功能，纠正因为阳气损耗，体质虚弱。及慢支、哮喘反复发作而导致的肺气不宣，肺阴虚弱，肺肾阴虚等症，减轻及治愈每年冬季发作的咳嗽、痰喘等症，及胸部胀满，气短不足以息，或防止由于本病招致的心肾疾患。同样如冻疮，慢性胃病等慢性疾病，及年老体弱之人，卫阳虚弱。不能很好地抵御外邪，春生夏长之季，不能更多的制备阳气，则秋无所收，冬不能御寒而封藏，那么冬季的风燥严寒，趁虚侵袭。一者招致旧病发作。再者病邪加重，所以冬病夏治，既是对冬病的预防。又是对冬病的治疗，充分体现了中医治未病的观点，既能达到未病先防，又能做到既病防变的目的。

冬病冬治是对年老体质虚弱患者，冬季易受外邪侵袭，而出现的慢支、哮喘、风湿关节炎、心、肺、肾等疾病采用的治疗措施。体虚之人，阳气不足，春生不足，夏长无力，秋不能收，冬不能藏，阴津不固，采用秋冬养阴的治疗原则，补益阴津，来达到调和阴阳气血，固密脏腑，而使机体生理功能得以正常发挥，笔者数十年对多例慢支,哮喘病人，在每年冬至开始，九九共八十一日，通过自拟方百合润肺丸的口服治疗，取得了满意的疗效，也充分体现了秋冬养阴的治疗原则。具体方法如下：百合润肺丸是药食合剂组方，药物有百合，沙参，杏仁，蛤蚧，射干，地龙，贝母，五味子，核桃仁等。上述药物粉碎，过筛，炼蜜为丸，共一百六十二丸，于每天早晚各服一丸，至九九最后一天服完，药食合剂，附和医学发展需求，同时随着人们生活水准的提高，对药物毒付作用有了进一步的认识，药食疗法逐步被临床防病治病所亲睐，《素问》即有“食养尽之”药王孙思邈在《千金要方》是主张医者治病“以食为先”，况且药食结合，可减轻药物苦涩之味，偏补滋腻或燥热之性，同时迎合了老年人体弱之人，虚不受补，组方平淡无奇，补而不腻，药性平稳，其中食物组甜杏仁、百合、核桃仁，蜂蜜，他们同时又是药物，共同具有归肺经，滋养肺阴，润肺止咳之功效，甜杏仁具有润肺止咳，润肠通便，偏于滋润之性，用于虚喘，百合具有润肺止咳之功外，还有清心安神之能，蜂蜜补中缓急，润肺止咳，核桃仁补肾，温肺，润肠，蛤蚧补肺气，助肾阳，定喘嗽，益精血，山药。甘草健脾益气调和药性。治疗时间选择每年阴气最盛的九九日。

阴主里主下，主降主润，阴阳相生相长，互根互用，而阴气最盛之时，将是由阴孕阳之时，又有一九一阳生，九九遍地生的俗语，此时养阴润肺，补肾，顺应了天人相应的规律，正所谓养得一份阴精，留得一份元气，具有阴中寓阳，扶助元气的功能，起到补肺，益心的功效，达到润肺养阴、止咳、平喘，却疾治病的目的。

中医时间治疗学是中医学的一个分枝，春夏养阳，秋冬养阴是中医时间治疗学的一部分，时间治疗学，在中医针灸，中药栽培采集等领域，及人们生活的不同阶段，所有的衣食住行中都有体现，在保健预防中功不可没，这个宝库需要大家在各自工作生活中，在诊治疾病的同时，不断发掘，总结出更多更好的方法，应用于养生保健，防病治疗中来，让人们更多得益，获得强健的体魄，更好地享受和谐，健康之美。