已婚育龄妇女TORC感染的结果分析

已婚育龄妇女TORC感染的结果分析

薛城

薛城（新疆且末县人民医院检验科841900）

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0233-01

【摘要】目的研究分析且末县早期监测已婚育龄妇女血清中抗-TOX-IgMAb、CMV-IgMAb、TOX-IgGAb、RV-IgGAb、CMV-IgGAb，了解我县孕前妇女感染状况。方法对其进行空腹静脉抽血检查，TORC抗体的检测采用酶联免疫吸附试验（EIJISA）法测定，其检测结果进行对比分析。结果测定结果发现，抗-TOX-IgMAb、CMV-IgMAb、TOX-IgGAb、RV-IgGAb、CMV-IgGAb的阳性率分别为0.56%、1.26%、16.90%、95.39%、91.06%，IgG类抗体中RV-IgGAb、CMV-IgGAb阳性率最高，抗-TOX-IgGAb最底，IgG类抗体明显高于IgMAb。结论通过对本县已婚育龄妇女孕前TORC筛查的回顾分析,已婚育龄妇女TORC感染率较高，需积极而有效的进行监测，并加大对本县已婚育龄妇女TORC感染的宣传力度，提高她们对TORC危害性的认识，预防先天性TORC感染，为孕产妇早期预防提供依据。

【关键词】已婚育龄妇女TORC感染率

TORC感染，即TORC感染弓形虫(Toxoplasma)、风疹(Rubellavirus,RV)及巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染，孕妇由于其免疫反应的独特性，成为该组病原体的易感人群，感染后自身症状轻微，甚至无明显症状，但却可能引起胚胎不同程度的损害，导致流产、早产、死胎、胎儿畸形等不良后果，因此对已婚育龄妇女进行TORC感染的早期监测具有重要意义。为了解已婚育龄妇女TORC感染状况与不良孕产史之间的关系，我县从2011年4月至2012年5月，对716名已婚育龄妇女进行TORC特异性抗体IgM与IgG检测，阳性率进行比较，结果如下。

1材料和方法

1.1标本来源标本来自且末县计生站进行已婚育龄妇女的监测共计716名。空腹静脉血5ml，3000转/min，离心10min,分离血清样本，放入冰箱2-8℃保存备检。

1.2试剂来源双抗原夹心酶联免疫法检测试剂盒，购自北京贝尔生物工程有限公司。

1.3检测方法应用双抗原夹心酶联免疫法检测已婚育龄妇女抗-TOX-IgGAb、TOX-IgMAb、RV-IgMAb、CMV-IgGAb、CMV-IgMAb，酶标仪为BIO-RAD680型，滤光片选用波长为450nm。按试剂盒说明书（0.10+阴性对照均值）判定cut-off值。

2结果

2.1已婚育龄妇女血清中抗-TOX-IgGAb、RV-IgGAb、CMV-IgGAb抗体阳性率对比检测已婚育龄妇女血清中抗-RV-IgG抗体阳性检出率最高，其次是抗-CMV-IgG抗体，阳性检出率最底是-TOX-IgG抗体（见表1）。

表1已婚育龄妇女血清中抗TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgG抗体阳性率对比

类别检测数阳性数阴性数阳性率（％）

TOX-IgG71612159516.90

CMV-IgG7166526491.06

RV-IgG7166833395.39

2.2已婚育龄妇女血清中抗-TOX-IgMAb、CMV-IgMAb阳性率对比

对已婚育龄妇女进行了调查，抗-CMV-IgMAb感染阳性率是抗-TOX-IgMAb的2.25倍（1.26/0.56）（见表2）

表２已婚育龄妇女血清中抗-TOX-IgMAb、CMV-IgMAb阳性率对比

类别阳性数阴性数合计阳性率（％）

TOX-IgM71647124640.56

CMV-IgM71697074641.26

2.3无不良孕产史与有不良孕产史的妇女对比无不良孕产史（流产、早产、死胎、胎儿畸形）的妇女TOX+CMV同时感染率为1.93％（12/623），它是后者的1.79（1.93/1.08）倍，明显高于无不良孕产史的妇女1.08％（1/93）(见表3)。

表3无不良孕产史TOXO+CMV-IgM与有不良孕产史的妇女对比

类别例数TOXO+CMV-IgM

阳性数阴性数阳性率（％）

有不良孕产史931921.08

无不良孕产史623126111.93

合计716137031.82

3讨论

本调查结果表明：我县已婚育龄妇女血清中抗-RV-IgGAb（95.39%）、CMV-IgGAb（91.06%）抗体阳性检出率最高，阳性检出率最低是抗-TOX-IgG（16.90%）抗体，IgG反应曾经感染过风疹病毒和巨细胞病毒，有免疫力，今后感染的可能性小；抗-CMV-IgMAb感染阳性率是抗-TOX-IgMAb的2.25倍，从以上两表不难看出，不具有IgGAb的妇女易感染风疹病毒，感染弓形虫的机会相对较小，弓形虫的主要宿主为猫、犬等玩赏动物，当地人养宠物少，与人类接触机会少有关。无不良孕产史是有不良孕产史TOX+CMV同时感染的1.79倍，更进一步说明免疫力的作用，它们经胎盘传染给胎儿，造成流产、早产、畸形及死胎等不良后果，为此，加强孕前教育并指导孕妇尽量避免接触猫、狗等动物，对易感者进行婚前疫苗接种，加以预防，有利于优生优育。

参考文献

[1]闻良珍，吴圣楣，吕绳敏，等．三城市孕妇人巨细胞病毒感染及其母婴传播的流行病学调查.中华妇产科杂志，1996，31(12):714-717.

[2]宋艳，殷学军，王瑞等.乌鲁木齐地区2718例孕妇TORCH感染的检测分析[J].中国优生与遗传杂志，2002，10(4)：58-59.

[3]赵仲堂，郝风荣，潘玉珍.济南地区孕妇弓形虫感染调查.中国公共卫生，1990，6(6)：253.

[4]刘海英，崔保霞，戴笙.等.TORCH感染孕妇不良妊娠结局及其发病机制探讨.青岛大学医学院学报，2002，38(1):23-25.