雌激素与乳腺纤维瘤

雌激素与乳腺纤维瘤

唐瑾樾

唐瑾樾

(湖南长沙麓山国际国际实验学校，湖南永州410000）

摘要：近年来，由于受到多种因素的影响，乳腺纤维瘤在我国的发病率逐年在不断增长，且发病年龄越来越小，生活中越来越多的女性被确诊为乳腺纤维瘤疾病，已经严重威胁到女性朋友的身心健康。那么乳腺纤维瘤是什么？又是什么原因产生的呢？

关键词：乳腺纤维腺瘤雌激素

在我十三岁时，因为乳腺纤维瘤在医院动了二次手术，妈妈把切出来的瘤体拿给我看过，象极了一颗蚕豆，若不是上面带有红色血丝，真以为那就是一颗蚕豆。经历了二次的切肤之痛，我对生物学产生了深厚的兴趣，同时也对乳腺纤维腺瘤的产生进行了一番漫长而艰苦的探讨。

目前在医学界对于乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不甚清楚，但一致认为和以下因素有关。

一、雌激素水平失衡。如雌激素水平相对或绝对升高，雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。局部乳腺组织对雌激素过度敏感,正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性的高低不一，以致对敏感性高的局部组织易患本病。另外由于局部解剖、生理特性的差异，致使不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，对雌激素刺激敏感的妇女才得病。而年轻人的卵巢功能旺盛，乳腺的局部组织对于雌激素的敏感性的增高。这是乳腺纤维瘤为什么青睐年轻女性的主要原因。

二、饮食的因素：如今的食品安全已经成为了一大社会问题。高脂肪、高糖的饮食，一些含有雌激素的饮食或者是使用含有雌激素化妆品等等问题比比皆是。饮食因素高脂饮食可改变肠道菌群，使之来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。作为一名处于极度紧张的学习状态中的学生来说，日常饮食难以保持正常或健康。

三、遗传的倾向：也就是先天性的因素，乳腺小叶内纤维细胞所包含的雌激素受体数量较多所导致。我有一个姑姑，在十八岁那年也做过乳腺纤维腺瘤切除手术，因而对我来说遗传也是一方面的原因吧。

四、精神因素。精神刺激可改变人体内环境，从而影响内分泌系统功能，导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺纤维瘤组织得不到复原或复原不全，也是引起乳腺纤维瘤的病因，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺纤维瘤症状。作为一名湖南籍学生，学习的压力举国皆知，这也应该是我得病的一个因素吧。

仔细考量一下上述的四个因素，归根究底都是雌激素惹的祸。所以不得不将雌激素好好深究一番。

目前医学界已探明雌激素分植物雌激素和动物雌激素。

植物雌激素主要有3类：异黄酮类、木酚素类和黄豆素类，均含在植物及其种籽里。植物雌激素的分子结构与哺乳动物雌激素结构相似，是一类具有类似动物雌激素生物活性的植物成分，它们对激素相关疾病有广泛作用，尤其对乳腺癌、前列腺癌、绝经期综合征、心血管病和骨质疏松有一定的预防作用。虽然被人们称为植物性雌激素，其实它们本身不是激素。异黄酮活性成分，也就是天然的植物雌激素，其结构与女性体内的雌激素相似，可以起到模拟、干扰、双向调节内分泌水平的生理化作用，给广大女性追求健康、远离烦恼带来了新的希望。植物雌激素是从植物尤其是豆类植物中提取的可以替代雌激素的作用并同时防止雌激素不良反应的发生。植物雌激素可通过补充益生源大豆异黄酮来实现，类植物雌激素补充方式安全性高。

动物雌激素就是动物体内提取的雌激素主要有雌二醇、雌三醇、雌酚等，是由卵巢分泌的雌激素。由于动物雌激素的分泌，能滋润皮肤、亮丽头发，并促使乳房发育增大，体现出优美的身体曲线。因此动物雌激素是对女性保持青春和女性第二特征所必不可少的化学物质。动物雌激素除对美容方面具有重要作用外，与人类健康也有着密切的联系。

更年期综合症、动脉硬化、脑血管阻塞、骨质疏松症、早老性痴呆症、怠倦、腰痛、肩酸、性冷淡、月经不调、不规则经血、无月经、不孕症，乳房发育不良、皮肤干燥、暗黄、粗糙、失去弹性，出现皱纹、黄褐斑等等都与体内动物雌激素分泌低下导致内分泌失调有关。如上所述，动物雌激素对女性来说是一种非常重要的微量元素。但体内动物雌激素的分泌随着年龄的增长不断减少。而且动物雌激素无法通过食物进行体外补充，这是因为动物雌激素只能在人体或动物体内自己生成。

女性体内的雌激素是一类有广泛生物活性的类固醇化合物，在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。实际上，女性除了生殖系统和雌激素有关，体内很多组织器官都有它的靶点，比如神经系统、心血管系统、骨骼、泌尿系统等等。这些系统或者组织里面都能跟雌激素起作用，所以在女孩发育成熟的过程中这些系统也缺少不了雌激素的作用。

一个健康的成年女性，自身都有分泌雌激素的功能，并保持着微妙的平衡。但雌激素过高也不是好事，出现雌激素过高的女性常常会出现大脑很容易处在紧张状态中的症状。容易造成不孕症。雌激素高还可能导致排卵异常，从而影响受孕。雌激素高女性有可能会有子宫内膜增厚或子宫肌瘤等。这些都是影响女性正常受孕的重要因素。

女性雌激素高分为绝对偏高和相对偏高两种。雌激素绝对偏高，有以下两种：

1.卵巢分泌的雌、孕激素都偏高，可表现为月经量偏多，时间偏长(周期有规律)。

产生的危害是女性到中青年时易患子宫肌瘤。产生的原因是雌激素水平偏高与个人体质有关，要注意身体，不要过度劳累。

2.雌激素过高，孕激素偏低，多见于青春发育期少女或更年期妇女，由于排卵功能不稳定，当卵泡持续发育而无排卵，雌激过高，孕激素偏低，导致月经失调或功能性子宫出血，要先止血后调整周期。

雌激素相对偏高，有以下两种：

1.雌激素水平正常，因排卵障碍而孕激素偏低，伴有或不伴有雄激素偏高。

产生的危害是单一的雌激素偏高(尤其是相对偏高)、孕激素低，易患乳腺囊性增生，如不治疗可发展为乳腺癌。乳腺癌可见于中年未育，生活质量欠佳，或长期抑郁、心理压力大者。

2.有排卵而拒绝生育，长此下去，到了一定年龄，整体孕激素就偏低，雌激素是正常的。

雌激素会缺乏通常出现在女性45岁以后，主要有以下四大症状：

一、潮热——是更年期女性经常遭遇的症状。

在无任何诱因下，热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延，有时伴有心慌、出汗。还有的病人以夜间潮热为主，常常是半夜醒来，浑身大汗，潮热和夜汗，发生的原因都是雌激素缺乏，导致血管收缩舒张运动处于无政府状态。

二、心悸——也就是心慌，也是更年期最常见的症状之一。

更年期妇女说这种感觉简直就像做贼心虚，很不是滋味儿。当外界有突然响动，有时动静并不大，自己却感到一阵心慌，心脏突突突地跳个不停，需要好大一段时间才能渐渐平静下来。反复做心电图检查，做24小时心电图，甚至平板运动试验，结果常常正常，充其量发作时表现为窦性心动过速。

三、精神、神经症状表现异常。

如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等，总觉得成群的蚂蚁在皮肤上、头发里爬来爬去，很难受，经皮肤科检查却并无异常发现。

四、腰酸背痛——是更年期妇女骨质疏松的早期症状。

研究表明，更年期综合症的表现不同，这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎，在重力的作用下，脊椎骨有被压缩的倾向，使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些，但生活又要求人们站直了，别趴下。这样竖脊肌就必须持续紧张，对抗这种压缩倾向。久而久之，肌肉持续收缩不缓解，则腰酸背痛。如果骨质疏松继续发展，则有可能发生骨质疏松性骨折。

工业时代的到来,给人类社会带来了高度的物质文明,但也给人类的生存环境带来了种种问题.大量化学物质在环境中不合理地释放现代农业对农药的过分依赖都对环境造成了极大的污染.越来越多的证据表明,存在于环境中一些人工合成的化学物质具有体内雌激素的生物效应,它们可干扰鸟类爬行类以及哺乳类野生动物或实验动物正常的内分泌功能,改变动物在发育和成年阶段胞内信号过程并由此造成动物的雌雄性别的改变以及畸形等病变.人们称这类物质为环境雌激素内分泌干扰物内分泌活性化合物或内分泌干扰化合物等。

这些物质在环境中的暴露对人类生殖健康负面影响的证据也越来越多。象隐睾症、尿道下裂、子宫内膜异位、阴阳人、发育不全等发病率的提高、女孩青春期提前都被认为和环境污染有关;虽然就世界范围内男性精液量精液密度以及精子数量的报道存在争议,过去50年中某些地区确实存在男性精液数量明显下降之趋势,它们甚至有引发生殖系统恶性肿瘤的可能性,所以有人将它们比喻为威胁人类存亡的定时炸弹。鉴于它们深远的负面效应,类雌激素环境污染物的研究已经受到各国尤其是欧美以及日本等工业发达国家相当高度的重视。随着中国经济的发展,环境问题日趋严重,各种疾病甚至癌症的发病率大大提高。据报道自1981-1996年16年间,对全国39个市县的万名健康男性的精液量、精子数量、精子活动能力的统计结果分析,分别下降了10.3%,18.6%和10.4%,其中工业化程度越高的地区下降越明显。有专家在国内首次提出环境雌性化的问题后,相关工作逐渐受到有关方面的重视,国家自然科学基金委员会于1997年开始设立了有关方面的基金项目,环境激素以及相关的环境和生殖问题的研究正在形成热点。

综上所述，我小小年纪便罹患乳腺纤维瘤的原因是在遗传基因的影响下，我们家族的女性对雌激素刺激特别敏感，而我刚刚进入青春期，卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，使得乳腺的局部组织对于雌激素的敏感性增高，刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病，再加上学习任务重，精神过于紧张，长期寄宿，饮食健康得不到保障，以及环境因素的影响，使本来应该复原的乳腺纤维瘤组织得不到复原或复原不全，而且这些不良的刺激还会加重已有的乳腺纤维瘤症。因为乳腺纤维瘤我特别关注生物医学知识，并且立志将来要好好研究出可以控制雌激素的物质，为天下所有的女性谋幸福，让青春期的女孩子远离乳腺纤维瘤。

参考文献：

【1】杨炜等聚焦超声消融乳腺纤维瘤治疗中声场对乳腺增生的作用《重庆医科大学学报》2013.（01）：61—63

【2】吴晓飞不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床效果比较分析《中外医疗》2012.（18）：1+3

【3】孟庆榆；白山；王庆霞；乔良乳腺纤维瘤手术切除治疗探讨《中外医疗》2013.（06）：85-86