颅脑外伤的急救措施与优质护理措施的应用效果观察

颅脑外伤的急救措施与优质护理措施的应用效果观察

王小焕张婷尹瑞娟周宏玉

王小焕张婷尹瑞娟周宏玉

(上海市长征医院神外一科上海200003)

【摘要】目的：探讨颅脑外伤的急救措施与优质护理措施的应用效果。方法：选取我院收治的56例颅脑外伤患者，随机均分为对照组(传统护理)和观察组(优质护理)。比较两组患者治疗总有效率和护理满意度的差异。结果：观察组治疗总有效率为89.3%，高于对照组的60.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论：对颅脑外伤患者采取急救措施与优质护理措施效果确切，可提高治愈率，全面改善患者的预后，值得临床广泛推广使用。

【关键词】颅脑外伤急救优质护理应用价值

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）20-0340-02

颅脑外伤是指外界暴力直接或间接对头部造成损伤，起病急，病情重，进展快，患者多会出现程度不等的休克，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。本研究选取我院收治的56例颅脑外伤患者为研究对象，旨在探讨颅脑外伤的急救措施与优质护理措施的应用效果。现将研究结果报道如下：

1.材料与方法

1.1一般材料：选取2012年1月-2014年1月我院收治的56例颅脑外伤患者，均经头颅CT或MRI检查确诊，符合颅脑外伤诊断标准[2]，排除精神异常、药物过敏和严重的肝肾功能障碍等，随机均分为对照组和观察组。对照组男12例，女16例，年龄21-55岁，平均(33.82±7.43)岁；格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6-11分，平均(7.53±7.17)分；致伤原因：交通事故伤13例，高处坠落伤6例，摔伤4例，其他5例。观察组男15例，女13例，年龄20-57岁，平均(33.59±7.25)岁；GCS评分6-11分，平均(7.35±7.20)分；致伤原因：交通事故伤14例，高处坠落伤7例，摔伤3例，其他4例。两组患者在年龄、性别、GCS评分和致伤原因等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组给予传统护理，观察组给予优质护理，具体如下：

1.2.1急性期护理：尽早明确诊断和处理，保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，密切观察瞳孔变化，出现脑病早期的征象需及时处理。

1.2.2意识恢复期的护理：护理人员需帮助患者翻身，按摩肢体受压部位，预防压疮，保持皮肤的清洁，预防口腔炎症，保持二便通畅，保持呼吸道通畅，多摄入富含维生素、蛋白质和易消化的食物。昏迷的患者，使用鼻饲法进行。

1.2.3清醒期的护理：针对性地给予心理疏导，鼓励患者积极配合治疗、护理，采取积极的康复训练，注意循序渐进，强度由小到大。

1.2.4出院指导：经过三阶段的优质护理后，在出院前嘱咐患者遵医嘱按时服药，均衡饮食，坚持康复训练，注意保持大便通畅，并定期复诊。

1.3观察指标：比较两组治疗总有效率和护理满意度的差异。

1.4统计学方法：本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计量资料以“[例数(%)]”形式表示，计数资料以“(均数±标准差)”形式表示，组间计数资料比较用X2检验，计量资料比较用t检验，设当P<0.05时差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗总有效率比较：观察组治疗总有效率为89.3%，显著高于对照组的60.7%(P<0.05)。具体见表1。

表1.两组治疗总有效率比较[n(%)]

3.讨论

颅脑外伤是神经外科中的常见疾病，病情多变而复杂，致残率和致死率均高。在严密监测病情、积极纠正休克、迅速恢复脑组织的血流灌注等抢救措施的基础上，采取有针对性的优质护理，对于降低病死率，明显改善预后至关重要[3]。采用优质护理模式秉承了人本护理理念，以患者为中心，建立亲情关系，关爱患者，积极主动配合急救措施落实，增强患者的治疗积极性，有利于提高患者治疗依从性，和谐护患关系。颅脑外伤的急性期主要病理变化为水肿、出血、肿胀和坏死等，维护生命体征的平稳至关重要，护理人员需密切监测生命体征，对于体温明显升高的患者，尽快物理降温，降低脑耗氧，促进脑细胞功能恢复，采取积极的康复训练，促进患者日常生活能力的康复[4]。为此，本研究通过回顾性分析我院2012年1月-2014年1月采用传统护理和优质护理两种护理方案的共计56例颅脑外伤患者的临床资料，并将两种护理的疗效和护理满意度进行重点比较，旨在探讨颅脑外伤的急救措施与优质护理措施的应用效果，结果表明：护理后观察组治疗总有效率和护理满意度均显著优于对照组(P<0.05)，同贺竹梅[5]等研究结果一致，说明对颅脑外伤患者采取急救措施与优质护理措施效果满意，有利于提高患者治疗依从性，促进护患关系和谐发展。

综上所述，对颅脑外伤患者采取急救措施与优质护理措施效果显著，临床治愈率高，有利于提高患者的心理和日常生活能力，促进护患关系的和谐发展，值得临床广泛推广使用。

参考文献

[1]侯翠霞,李水莉.院前急救护理流程化对急性重度颅脑损伤患者急救效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(16):26-28.

[2]梁桂芬.优质护理在颅脑外伤患者中应用分析[J].医药前沿,2011,1(24):281-282.

[3]刘红霞,吕炎英,江桂连,等.48例颅脑外伤的急救措施与优质护理效果评价[J].中国实用医药,2010,5(20):183-184.

[4]赵明仙,高丽仙.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志:上旬版,2011,27(6):20-21.

[5]贺竹梅.优质护理服务对急诊脑外伤病人护理质量的影响[J].全科护理,2013,11(8):742-744.