高血压患者对疾病认知与行为的调查分析

高血压患者对疾病认知与行为的调查分析

孙端

孙端(福建医科大学附属协和医院福建福州350001)

【摘要】目的探讨高血压患者对高血压疾病的认知与行为的情况。方法采用问卷调查法，对福建医科大学附属协和医院心内科住院及门诊的高血压患者共100人发放问卷，并统计分析。结果高血压患者在症状、饮食、运动以及定期监测血压方面知晓率较高，而在病因、防治、合理用药以及疾病危害方面知晓率较低。日常生活中，高血压患者饮食、吸烟饮酒均控制得较好，而在运动方面做得不足。结论高血压患者对疾病的认识与行为尚存在不足，医务人员在诊疗过程中应着重强调疾病的危害以及合理用药等知识，提高患者的依从性。

【关键词】高血压认知健康教育

高血压是一种发病率高、危害严重的慢性终身性疾病，可引起心脏、肾脏、脑血管等多器官、多系统并发症，与糖尿病、癌症一起被称为人类生命的三大杀手。据调查，我国现有高血压病患者约2亿，而得到良好控制的仅占6.1％[1]。高血压已成为临床上常见的老年人心血管疾病，其特点是病程长、见效慢、反复发作，给社会和家庭带来了沉重的负担。在生活节奏迅速的今天，高血压的防治尤为重要，许多高血压患者依然存在认识上的不足，难以对病情进行控制。然而高血压是一类与生活行为息息相关的疾病，患者对高血压尚未完全了解的情况下，盲目依赖服药等等治疗是不可取的。

1对象与方法

1.1研究对象

采用随机抽样的方法选择2012年3月至2012年4月就诊于福建医科大学附属协和医院的高血压患者100人，其诊断符合2005年《中国高血压防治指南》对高血压的诊断标准[2]，排除：不识字且无家属代为填写者；无法与调查者进行沟通的患者；合并重大脏器疾病甚至昏迷者。

1.2调查工具及方法

自制高血压认知知晓率问卷调查表，经2位心内科专家审核认可。问卷内容包括：（1）一般情况：性别、年龄、职业、学历、经济收入（月收入）、确诊为高血压的时间、是否住院、合并症。（2）高血压知识：病因知识、症状知识、疾病危害知识、防治知识、用药知识。（3）患者的生活方式:合理饮食戒烟酒、合理运动、定期监测血压。发放问卷，并当场回收。发放问卷100份，回收100份，其中有效问卷97份，有效率为97％。

1.3统计方法

应用SPSS12.0统计软件建立数据库，对数据进行分析。

2结果

2.1参与情况在97份问卷中，男性61人，女性36人；年龄41-76岁，平均年龄56.2岁；初中及以下文化的46人，高中或中专的27人，大专及以上的24人；确诊高血压时间为一年及以下的51人，1-5年的19人，5年及以上的27人；住院患者40人，门诊患者57人；合并其他疾病的34人，单纯性高血压病的63人。

2.2高血压患者对高血压认知情况

表1高血压患者认知知晓率情况表（n=97）

2.3生活方式从表2可以看出，97名高血压患者在饮食与吸烟饮酒方面控制得较好，而运动方面控制较差。

表297名高血压患者生活方式调查表

3讨论

3.1由表1可以看出，高血压患者在症状、饮食、运动以及定期监测血压方面知晓率较高，而在病因、防治、合理用药以及疾病危害方面知晓率较低。高血压患者往往只知道自己个人患高血压的原因，而这些原因都是片面的，有的患者根本不知道自己为何患高血压，仅仅只是被确诊后遵医嘱用药。因此，在健康教育方面，医护人员不仅应告知患者本身存在的疾病原因，而且应适当告知其他相关因素。高血压的防治与病因息息相关，只有让患者充分了解高血压的病因，患者才懂得如何采取措施预防与控制。同时，高血压是—种慢性病，必须坚持长期合理的药物治疗。医护人员在给患者指导用药时应讲明药物的名称、剂量、用法、作用与副作用，指导病人按时、按量服药，不可随意增减药物或突然停药。医院可针对性给患者发放书面教育资料及小卡片，使患者可以看书自学，再加上护士的指导，有助于患者初步了解高血压病相关系统知识，进一步来正确掌握和理解学习内容[3]。

3.2从表2可以看出，高血压患者日常生活中饮食、吸烟饮酒均控制得较好，而在运动方面做得不足。研究表明，运动不仅可使收缩压和舒张压下降(约降6-7mmHg)，且对增强体力，降低胰岛素对抗，减轻体重有利[4]。因此，适当运动是高血压患者在治疗、控制血压中的重要部分。医务人员在健康教育中应着重强调其重要性，协助患者制定运动计划，根据具体情况，可指导患者妥善安排工作与生活，适量运动，如快步走，慢跑，打太极拳，骑车，体操，练气功等是较好的锻练方法[5]。

4小结

高血压作为慢性非传染性疾病又是生活方式疾病，已成为全球的公共卫生问题。全面有效的控制高血压病，不仅需要医生的正确诊断与合理治疗，更需要患者对疾病的认知与遵从医生的医疗方案并结合饮食控制、运动疗法、药物疗法及自我监测等综合措施[6]。因此，做好患者的健康教育是极其重要的一步，提高患者对疾病的知晓率，激发患者主动改变生活方式，增加治疗依从性。

参考文献

[1]李迪,何元军,廖朝明.影响高血压医嘱依从性相关因素调查分析[J].四川医学,2008，29(5):9604—605.

[2]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[3]苑慧,杨莉,秦占燕,等.不同文化程度高血压患者分层次健康教育的效果观察[J].当代护士：学术版,2009,11：84-85.

[4]叶任高.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2000：258—270.

[5]黄如兰,冯百宁.高血压病人的健康教育[J].当代医学,2011,17(9)：160-160.

[6]王晓秋，皮治兵，叶海静.高血压患者认知与遵医行为相关因素调查分析[J].护理学报，2009，16（20）：7-9.