开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的疗效观察

开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的疗效观察

李文韬

邵阳中心医院湖南邵阳422000

摘要：目的对开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的疗效进行分析和观察。方法选择2013年4月至2014年5月我院收治的80例口腔颌面部囊肿患者作为研究对象，随机将其分2组，一组为实验组，共41例，一组为对照组，共39例，对照组患者给予常规的手术治疗，实验组患者给予开窗减压手术治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的临床疗效。结果实验组患者的手术效果优于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿具有显著的疗效，值得推广应用于临床。

关键词：开窗减压术；口腔颌面部；囊肿；疗效

开窗减压术是治疗口腔颌面部囊肿较为新型的手段，能有效避免常规手术治疗造成的不足[1]。本研究就开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的疗效进行了分析和观察，现将报告整理如下，供研究和参考。

1基线资料和方法

1.1基线资料

选择2013年4月至2014年5月我院收治的80例口腔颌面部囊肿患者作为研究对象，随机将其分2组，一组为实验组，共41例，一组为对照组，共39例。

实验组患者中，共有男性患者21例，女性患者20例，年龄在23-88岁之间，平均年龄为（56.21±10.32）岁，病程在4个月-3年，平均病程为（1.22±0.32）年。

对照组患者中，共有男性者17例，女性患者22例，年龄在24-85岁之间，平均年龄为（55.23±10.42）岁，病程在5个月-3年，平均病程为（1.02±0.31）年。

经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床诊断，确诊为口腔颌面部囊肿患者，且排除心肝肾功能严重受损、其他严重病变及手术禁忌患者，符合本次研究的基本条件，另，实验组和对照组患者的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异，即P＞0.05，差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规的手术方式进行治疗

采取常规的颌骨切除术，于患者的下唇正中作切口，沿下颌下缘2cm处绕过下颌角，到达乳突尖后，在颈阔肌至下腺外侧面，切开皮肤及皮下组织，之后，找到咬肌前缘的下颌骨下缘的颌外动脉和与它平行的面前静脉，将其结扎和切断。

1.2.2实验组患者采取开窗减压术进行治疗

对患者进行常规的消毒和麻醉后，在口囊肿壁唇颊最薄弱的地方作长3cm的切口，将黏骨膜切开并给予翻瓣处理，将较薄的骨片和骨壁去除，切除暴露在骨壁之后的部分囊肿，将囊液洗净后进行扩口，并使用替硝唑冲洗囊腔，最后使用间断缝合法缝合囊膜和口腔黏骨膜，完成后，使用碘纺纱条进行填塞处理，并在手术10日后抽出。

1.3观察指标

对实验组和对照组患者口腔颌面部囊肿患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率进行观察，以上临床指标参数值越小，表示患者的手术效果越好。

1.4数据处理

对实验组和对照组口腔颌面部囊肿患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。

2结果

研究结果表明，实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

3讨论

口腔颌面部囊肿是临床常见的口腔疾病，主要分为软组织囊肿和颌骨囊肿，如不及时进行有效的临床治疗，将给患者的身心健康及正常生活造成严重的影响[2]。

囊肿刮治术、颌骨切除术、化学试剂烧灼等方式是治疗口腔颌面部囊肿的常见手段，但以上治疗方式存在操作复杂、创伤大、复发率高等临床局限性，并没有取得令人完全满意的治疗效果，而开窗减压手术具有创伤小、恢复快、并发症少等临床优点，可以较好地避免传统手术在治疗中的不足，自临床实践以来，受到了众临床专家的一致好评[3]。

上皮剩余增殖和增殖上皮中央发生液化囊性变是导致口腔颌面部囊肿的主要原因，囊性病变的发展，逐步增加了其渗透压，使得组织发生了位移和膨胀生长，最终导致面部畸形。开窗减压手术可以减少囊肿内渗透压，缓解渗透压对周围组织造成的破坏和位移情况，并在此过程中推动囊肿外部骨质组织的重建，大大减小了囊肿腔体积，甚至消灭囊肿腔[4]。另一方面，在进行开窗减压的手术过程中，可以在囊性病变表面开窗，并打开局部的囊壁和骨质，对其囊液进行较好的引流，使引流口保持通畅，有效减少了由微小子囊或卫星囊导致的新的囊肿，有效释放了囊肿内的腔内压力[5]。

本研究结果表明，采取开窗减压术进行治疗的实验组患者手术用时和术中出血量较少，住院时间和并发症发生率较低，与采取常规手术治疗的对照组相较具有明显的优势，实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率分别为（58.69±14.85）min、（103.83±19.47）ml、（6.33±1.49）d及7.32%；对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率分别为（83.25±13.67）min、（152.83±23.15）ml、（8.29±1.66）d及17.95%，故开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿具有显著的疗效，值得推广应用于临床。

参考文献：

[1]代全红.开窗减压术治疗颌骨囊肿17例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（2）：199-200.

[2]胡广伟，廖天安，甘成文等.生物蛋白胶在老年颌骨囊肿手术中的应用[J].中国老年学杂志，2013，33（3）：667-668.

[3]刘长河，张政，陆淑娥等.吸附康复新液的明胶海绵填塞颌骨囊肿术后术腔的临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2015，23（1）：65，33.

[4]吕凌峰.开窗减压术在治疗颌骨囊肿中的应用及术后感染的预防[J].中国美容医学，2013，22（2）：258-260.

[5]徐光召，欧江勇，郑丽明等.开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（9）：1300-1301.