阆中市人民医院四川阆中637400
摘要:目的:探析在鼻内镜术后患者中延续性护理的应用效果。方法:取我院接收的行鼻内镜手术治疗者94例为研究对象,随机分设组别。行常规出院指导干预对比组,在对比组的基础上,行延续性护理干预研究组。观察二者的总依从率、三个月复诊率。结果:对比组干预后总依从率为74.47%,低于研究组的93.62%;对比组复诊率明显低于研究组,差异大(P<0.05)。结论:对行鼻内镜手术治疗者予以延续性护理干预,对术后依从性的提升具有重要作用,提高患者复诊率。
关键词:鼻内镜手术;延续性护理;护理依从性
手术疗法是目前临床治疗鼻息肉、鼻窦炎的常见方法,因具有疗效确切、创伤小等优势,深受患者青睐。虽然手术疗法的应用能取得一定疗效,但由于术后恢复慢,为避免影响预后及治疗效果,术后及早开展相应的护理干预配合非常重要。现就对在鼻内镜术后患者中延续性护理的应用效果情况做归纳如下。
1资料与方法
1.1临床资料
以2017年2月~2019年1月我院接收的行鼻内镜手术治疗者94例为研究对象,排除伴造血系统、神经系统病症者,严重精神功能异常者。随机分设对比组与研究组。在对比组(n=47)患者中,男27例,女20例;年龄20~73岁(46.5±2.3)岁;11例鼻息肉,36例鼻窦炎。在研究组(n=47)患者中,男28例,女19例;年龄22~74岁(47.4±2.4)岁;12例鼻息肉,35例鼻窦炎。对比所选患者的临床资料无差异(P>0.05)。
1.2方法
行常规出院指导干预对比组,以口头宣教的形式向患者简单介绍术后注意事项,以及开展健康教育。在对比组的基础上,行延续性护理干预研究组,①成立护理小组,为患者设立个人健康管理档案,包括复诊日期和姓名、疾病类型和性别等,对患者相关联系方式进行统计,对健康手册进行发放。②护理内容:积极主动和患者沟通交流,用通俗易懂的语言向其介绍鼻息肉、鼻窦炎相关知识,对鼻内镜术后注意事项重点强调,让患者知晓按时复诊与遵医嘱用药的重要性,以及进行喷鼻和冲洗鼻腔的重要性,让患者能自行引用自制简易鼻腔冲洗器。从主观上让患者对病症的影响因素加以了解重视,引导患者养成良好生活习惯,如多食含纤维素、能量丰富的食物,禁止食用刺激性、辛辣食物等;养成对鼻腔定期清洁的习惯,能对术后并发症的发生起到预防作用。定期调查患者复诊、鼻腔冲洗和患者改善等情况,结合患者具体情况开展合理健康教育,并对患者伤口恢复情况进行询问。设立微信群,定期发送相关保健知识,对病症的治疗与预防,有助于患者自我护理能力的提升。
1.3评价标准
评定干预后患者依从性:评定项目包括饮食和用药、疾病预防和生活方式等。上述项目汇总,患者全部遵从即完全依从;部分遵从即部分依从;遵从项目<1项即不依从。
1.4统计学分析
数据处理用SPSS23.0软件,组间总依从率、三个月复诊率评定用卡方检验。P<0.05指对比有差异。
2结果
对比组干预后总依从率为74.47%,明显低于研究组的93.62%(P<0.05),见表1。经三个月后,对比组复诊率为48.945(23/47),明显低于研究组的70.21%(33/47)(2=4.417,P=0.036<0.05)。
3讨论
鼻内镜手术是临床治疗耳鼻喉疾病的常用方法之一,与传统术式相比,能有效降低对骨质结构的破坏,使黏膜或皮肤受损情况发生减少,同时还能有效减少术后并发症发生,彻底清除病灶,有较好治疗效果。但因鼻内镜手术具有创伤性,能延长患者术后恢复,所以为避免影响预后,护理干预配合的及早开展非常重要。延续性护理是一种新型护理方法,其是医院和家庭或社区的桥梁,同时也是医院走向社会延伸访视的形式。多数患者出院后,因离开医护人员的约束与时限,能一定程度降低对自身的约束,严重影响患者机体恢复。有报道显示,延续性护理的开展对术后患者复诊依从性的提升具有重要作用,同时还能使术后并发症的发生减少。本研究以我院接收的行鼻内镜手术治疗者94例为研究对象,经对上述阐述的归纳总结得出,延续性护理的实施能有效提高术后依从性,加快患者机体恢复。因为延续性护理主要是对患者的定期指导、定期随访和康复宣教等进行重点强调,经予以专业的健康管理,便于对患者不良行为的及时纠正,同时还能有效提高患者对病症的自我管理能力,加深对病症的认知,对患者遵医嘱行为的提升具有重要意义。
总之,对行鼻内镜手术治疗者予以延续性护理干预,对术后依从性的提升具有重要作用,提高患者复诊率,值得应用推广。
参考文献:
[1]王国利,沈毅,杨驱云,等.延续性护理干预对内镜鼻窦手术患者的疗效分析[J].中国现代医生,2016,54(4):160-163.
[2]邹丽娜,黄月燕.延续护理在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者中的应用价值[J].中国当代医药,2018,25(11):174-177.
[3]沈玲丽,广红玲.延续性护理对鼻内镜术后出院病人依从性及生活质量的影响[J].全科护理,2018,16(2):246-247.