六味地黄丸在绝经期牙周炎患者牙周治疗中的作用

六味地黄丸在绝经期牙周炎患者牙周治疗中的作用

万俊利

（邻水县中医医院四川广安638500）

【摘要】目的：探究六味地黄丸在绝经期牙周炎患者牙周治疗中的作用。方法：选择2017年1月—2018年1月期间本院收治的122例绝经期牙周炎患者，采随机者分为两组，采用牙周基础治疗（基础组）、联合六味地黄丸治疗（实验组）。比较两组治疗总有效率、治疗前后雌二醇（E2）、白细胞介素6（IL-6）。结果：实验组患者的总有效率为91.80%，明显高于基础组（P＜0.05）；治疗前两组E2、IL-6水平差异并不显著，P＞0.05；治疗后，实验组E2水平明显高于基础组，P＜0.05；两组IL-6水平比较，P＞0.05。结论：在绝经期牙周炎患者牙周治疗中，采用六味地黄丸治疗的效果显著，可增强免疫力，值得推荐。

【关键词】绝经期；牙周炎；牙周治疗；六味地黄丸

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0009-03

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheroleofLiuweiDihuangPillinperiodontaltreatmentofpostmenopausalperiodontitis.MethodsWeselected122patientswithpostmenopausalperiodontitisadmittedbetweenJanuary2017andJanuary2018inourhospital.Randomizedpatientswerepidedintotwogroups,andweretreatedwithperiodontalbasictreatment(basalgroup)andLiuweiDihuangWan.testgroup).Thetotaleffectiveratesofthetwogroupswerecomparedbeforeandaftertreatmentwithestradiol(E2)andinterleukin6(IL-6).ResultsThetotaleffectiverateofpatientsintheexperimentalgroupwas91.80%,significantlyhigherthanthatinthebasicgroup(P<0.05);thelevelsofE2andIL-6inthetwogroupsbeforetreatmentwerenotsignificantlydifferent,P>0.05;aftertreatment,theE2levelintheexperimentalgroupwassignificant.Higherthanthebasicgroup,P<0.05;twogroupsofIL-6levels,P>0.05.ConclusionInperiodontaltreatmentofpostmenopausalperiodontitispatients,theeffectofLiuweiDihuangPilltreatmentissignificant,anditcanenhanceimmunity.Itisworthrecommending.

【Keywords】Menopause;Periodontitis;Periodontaltreatment;Liuweidihuang

对于绝经期女性，其身体机能发生一定变化，极易出现雌激素水平降低等情况[1]。绝经期妇女的雌激素水平明显呈降低趋势，加上身体机能的衰弱，使得牙龈的防御系统功能明显削弱，微生物等感染使得发生牙周炎的概率较常人更高。女性体内雌激素水平的降低，可使得牙槽骨质代谢发生紊乱情况，使得其骨形成明显减少，从而导致发生骨质疏松。不仅如此，雌激素水平降低后，其牙周膜的致密结缔组织纤维的密度同样呈明显的降低趋势，导致牙龈萎缩，进而引发牙周组织再生情况。除上述各点，雌激素对于破骨细胞同样具有一定的作用，可增加白细胞介素等炎性因子数量，使得牙周炎发生进一步的炎症反应。中医认为，女性处于绝经期时，多属于肾阴虚症。其发病机制在于失于滋养导致肾虚，进而使得牙齿豁露。古方有记载，六味地黄丸可有效治疗肾阴虚证疾病。该药物具有较高的抗菌作用，在抑制氧化应激以及减轻炎症反应方面，具有积极作用。患者使用后，可增强其机体的免疫力和抵抗力，将雌激素水平升高。该次研究中，特将本院于2017年1月—2018年1月期间收治的122例绝经期牙周炎患者为观察对象。主要观察六味地黄丸在其牙周治疗中的作用，并获得了较为良好的效果。报告分析如下。

1.资料和方法

1.1资料

研究资料均来源于2017年1月—2018年1月期间本院收治的绝经期牙周炎患者，随机抽取122例进行观察。随机分为两组，基础组与实验组均占61例。医院相关伦理委员会已经审核本次研究提案，并批准开展。

纳入标准：月经周期紊乱（＞6个月），或者经期已经停经者（＞1年）；经期（3个月之内）未使用过非甾体类抗炎药物者；近期未使用糖皮质激素药物者；临床资料均完整者；近半年内未进行牙周病治疗者；无吸烟史者；符合牙周炎疾病临床诊断标准者；对本次研究知情，并自愿签署《知情同意书》，主动纳入研究者。

排除标准：处于妊娠期妇女；存在意识障碍或者认知能力不全者；伴有系统性红狼仓等全身系统性疾病者；无意愿纳入此次研究观察中者；临床资料不完整者。

基础组61例患者中，年龄为40～51岁，平均值为（45.67±3.47）岁；病程1～7年，平均值（4.28±1.64）年；病情严重程度：轻度牙周炎48例，中度牙周炎13例。

实验组61例患者中，年龄41～52岁，平均值为（46.12±3.51）岁；病程1～6年，平均值为（4.30±1.70）年；病情严重程度方面，轻度牙周炎47例，中度牙周炎14例。

将以上两组患者的年龄、病程以及病情严重程度各资料进行对比，发现并不具有明显差异，统计学无意义（P＞0.05），组间具有相互对比价值。

1.2方法

基础组：给予本组患者单纯采用龈上洁治、局部冲洗、龈下刮治以及空腔维护指导等基础治疗。治疗过程中，应保证无菌操作。

实验组：在基础治疗上，加用六味地黄丸（国药准字Z41021219，生产单位：安阳路德药业有限责任公司；药品特性：中药，每丸重9g）治疗。指导患者口服，每次剂量为9g。每日2次，连续治疗3个月。

1.3观察指标

（1）比较两组患者治疗后总有效率。结果包括显效、好转以及无效三种，判定标准[2]：①显效：患者经治疗后，其牙龈肿胀情况明显改善，其患者自我感受较佳，疼痛感消失；②好转：经治疗后患者的牙龈肿胀等临床症状明显好转，且自我感觉疼痛减轻；③无效：治疗前后患者症状无任何改善。治疗总有效率=①+②。

（2）比较两组患者治疗前后的雌二醇（E2）、白细胞介素6（IL-6）水平变化情况。

1.4统计学处理

文中数据的处理均采用SPSS20.0版本的统计学软件分析与核对，对于呈正态分布的计量资料数据，以均数±标准差形式表示（数据之间比较行t检验）；非正态分布的数据，计数资料以率表示（组间数据行χ2检验）。P＜0.05形式表示数据具有统计学意义；P＞0.05表示数据无统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的治疗总有效率

经治疗后，实验组患者的总有效率为91.80%，明显高于基础组（77.05%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。

3.讨论

在临床中，牙周炎属于常见的一种口腔疾病。近些年，牙周炎的发病率明显呈上升趋势，可导致牙齿丧失等症状，严重威胁患者的身体健康。

牙骨质生长、牙龈等均与体内的雌激素水平有关。当体内雌激素水平异常降低时，则可导致牙龈出现不健康情况，导致牙周疾病发生。对于绝经期女性，其体内的雌激素含量明显降低，严重影响牙骨质的生长，抵抗力下降。绝经期的女性卵巢功能明显衰退，使得其牙周组织的健康受到影响，导致牙龈上皮萎缩、牙龈防御功能明显降低，极易引发牙周组织增生，导致细菌感染严重，进而导致牙周炎的发生[3]。

在祖国医学中，认为肾虚则可导致齿豁。六味地黄丸作为一种常用补肾药物，其可有效改善骨代谢，将其机体的免疫力增强。绝经期牙周炎患者服用六味地黄丸后，可提高其体内雌激素水平，故此，在治疗牙周炎方面，具有较高的作用。本次研究中，经过治疗后，实验组患者的总有效率为91.80%，明显高于基础组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果提示，在基础牙周疾病治疗中，加以六味地黄丸治疗，可提高雌激素含量，增强骨质量。

本次研究结果中同样显示，经过治疗后实验组患者的E2水平明显较治疗前提高，且明显高于基础组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明，采用六味地黄丸治疗绝经期女性牙周炎，可明显将其患者龈沟液之中的E2含量提高，进而缓解患者牙周肿胀等症状。尽管实验组IL-6水平与基础组比较差异并不明显（P＞0.05），但其仍旧较治疗前降低，P＜0.05。IL-6作为常见的一种炎性细胞因子，对于存在牙周炎的患者，其龈沟液之中存在一定浓度的IL-6因子，可反映牙周炎的严重程度。说明，通过六味地黄丸治疗，不仅可将牙周组织中的E2含量提高，且可明显对骨细胞所释放的IL-6进行抑制，间接对牙周炎具有治疗作用，消炎作用显著。

综上所述，在绝经期牙周炎患者的牙周治疗中，采用六味地黄丸可提高雌激素水平，消炎作用显著，值得推广应用。

【参考文献】

[1]陈开祥.六味地黄丸与抗生素对比治疗牙周病的疗效观察[J].医学信息，2016，29(14):85-86.

[2]程书毅，李明.六味地黄丸治疗糖尿病合并牙周炎临床研究[J].亚太传统医药，2016，12(22):123-124.

[3]任强，李春年，杨冬茹.六味地黄丸配合牙周基础治疗对绝经期牙周炎患者龈沟中白细胞介素-6、雌二醇的影响[J].国际口腔医学杂志，2016，43(1):18-21.