两种不同卧位对测试体温的影响

两种不同卧位对测试体温的影响

杨丽红

杨丽红（巢湖市第二人民医院妇产科安徽巢湖238000）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)30-0234-01

【摘要】目的探讨肘窝部测温的科学性、可行性及实用性。方法抽取240例住院病人，取安徽省扬子医疗仪器有限公司生产的玻璃体温计,在20～28℃的室温下,同时测量病人的仰卧位和侧卧位的温度,进行对比分析研究。结论数据经统计学处理后,表明仰卧温度与侧卧温度均无显著性差异(P<0.05)。侧卧位测腋温,病人易于接受,更接近人体温度。

【关键词】仰卧侧卧体温

体温是反映人体健康状况的重要指标之一,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。由于深部温度不易测试,临床上通常用腋窝、口腔、直肠的温度来代表机体温度[1]。由于腋窝测温较口腔、直肠安全,且病人易于接受,故目前是临床上最常使用的部位[2]在测试腋温的过程中,对240例病人进行了两种不同卧位测温的对比观察,现将结果报告如下。

1研究对象与方法

1.1对象选择2008年3月—2009年3月我科住院的240例病人,自愿参与两种不同卧位测试腋温,年龄22～56岁。排除标准:①极度消瘦者;②不能理解卧位摆放正确方者;③不能用语言正确表达感受者;④24h内输液时间超过10h者;⑤体温24h内变化>2℃者;⑥精神状态较差者。

1.2用物体温计(安徽扬子医疗仪器有限公司产GB1588—2001腋表),室温计(2002型数字式温度计),75mm直柄放大镜(江苏镇江宏跃光学仪器厂生产)。

1.3方法取两种卧位为病人测试腋温,第一种取仰卧位,体温计水银端置于腋下,紧贴皮肤,屈臂过胸夹紧。第二种取侧卧位,双腿半屈呈放松状,侧卧位下方的上肢,肘以上部位放于同侧胸部下方,肘以下部位可离开躯干,随意放置,体温计水银端紧贴皮肤,置于下侧的腋窝内。将两种卧位的摆放要点向受试者讲清楚,取得配合。每14:00～16:00测试体温,共测试2天(室温20～28℃,平均24℃)。受试者第1天先仰卧位测试腋温，10min取出读数并记录。间隔5min换侧卧位测试并记录。第2天先侧卧位测试,后改仰卧位测试。在测试读数时分别由两位护士在放大镜下分别读数,取两数平均值,为记录值。

1.4观察指标分别记录2天测试体温的数值,询问测试体温的上肢酸胀、用力情况、体温计夹紧程度，有无体温计落下、试温失败,体温计受损情况,受试者易于接受的测温卧位。

2结果

3讨论

在临床监测体温计中,误差超过0.2℃即可视为温度计不合格，应该放弃使用。从表1可以看出,仰卧位和侧卧位测得数值比较有统计学意义(P<0.001)。在室温稳定、生理活动无变化和情绪无波动的情况下,人的体温是恒定的。测温时,须保证体温计水银端或测温探头与测温部位紧贴,并持续到测温结束,方能测出准确体温[3,4]。测试部位密闭腔隙越严密,测得值越高,越与体内温度相一致，因此侧卧位所测得温度较仰卧位更准确可靠。

对于温度测试,病人感到舒适,易于掌握,比较容易接受,给测试工作带来便利。由表2可看出,病人易于接受的卧位是侧卧位(P<0.005)。且在测温过程中体温计不易落下,测试失败的情况较少,与仰卧位比较差异有统计学意义(P<0.05)。由于样本较小,体温计易受损程度相比差异性小(P>0.05),需要在临床试温过程中进一步观察、探讨。在目前由于成本原因,鼓膜温度计在我国的普及尚有一定困难,水银温度计在一段时间内仍将是我国医院与家庭的主要测温器材[2],如何减少体温计受损后汞污染是护理同行们应重视的内容之一。

4小结

本研究结果表明侧卧位测试腋温,病人易于接受,且测得体温数值更接近体内温度,也减少了测试过程中试温失败的次数。因此,在临床护理工作及家庭测试中可推广应用。

参考文献

[1]赵霞,李阁,王晓真.婴儿颈部温度与腋下温度的相关性分析[J].解放军护理杂志,2004,21(12):27-28.

[2]周明芳,舒勤,李巍.体温测量研究进展[J].中华护理杂志,2005,40(11):863-864.

[3]段梅芳.体温测试的护理研究[J].实用护理杂志,2003,19(7下半月):68.

[4]林林.一日内不同时间口温与腋温测量值变化及关系的探讨[J].护理研究,2005,19(10A):2023.