ICU患者的心理问题原因分析及护理干预措施探微

ICU患者的心理问题原因分析及护理干预措施探微

王雅芹

王雅芹

成都市第十一人民医院ICU四川成都610000

【摘要】目的：针对在ICU当中接受诊治的患者出现的心理问题的原因以及具体的干预措施进行探究，并做以总结。方法：随机择取我院在2015年1月到2016年5月期间接诊的重症监护患者100名，将其作为主要的研究对象，针对其常见心理问题进行系统的分析，总结对其造成影响的原因，并且尝试总结干预措施。结果：通常来说，陌生的环境、危重的病情、创伤所造成的疼痛、过大的噪音等都可能会令患者形成不良情绪，继而形成心理问题，对患者的心理造成比较大的影响。结论：在ICU患者完全清醒之后，捕捉患者在心理上的变化，并且结合实际情况，对其进行适当的心理指导，有助于缓解患者负面情绪，解除其思想压力，对疾病治疗以及康复都有比较重要的价值。

【关键词】心理问题；ICU患者；护理干预；分析

在重症监护室当中接受诊治的患者通常病情比较危重，且病情进展也比较快，有较大的变化趋势，通常来说ICU也大多都是实行全封闭管理的模式，为了保证患者不会受到外界的影响也不许家属在旁陪护[1]。而在这一过程当中，不同的患者就可能会出现不同的心理反应。虽然在ICU当中设备非常完善，且护理工作也非常周全，但是也无法避免患者会在监护期间发生负面情绪乃至于心理问题[2]。怎样才能对其进行完善的心理护理，降低不良情绪的发生概率，令患者能够积极地与治疗相互配合，已经成为了非常重要的课题。本文将就此展开分析，如下所述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机择取我院在2015年1月到2016年5月期间接诊的重症监护患者100名，将其作为主要的研究对象，其中包括52名男性患者以及48名女性患者，年龄都在22岁到75岁之间，平均数是（56.12±6.16）岁。100名患者均已经入住ICU病房在48个小时以上，而且不存在精神障碍等影响意识的疾病。

1.2方法

通过调查问卷的方式来对100名患者进行调查，针对其常见心理问题进行系统的分析，总结对其造成影响的原因，并且尝试总结干预措施。全部患者均在完全清醒、且病情趋于稳定的情况下接受调查，并且已经经过本人以及家属的知情和同意。调查项目可以单选也可以多选，统计形成原因使用百分数（%）的形式来进行表示。

2结果

在本次调查分析当中，针对100名患者发放问卷，有100名患者均予以回馈，回收概率达到100%。经过系统的分析和总结，可以发现陌生的环境（62/100，62%）、危重的病情（97/100，97%）、创伤所造成的疼痛（74/100，74%）、过大的噪音（48/100，48%）等都可能会令患者形成不良情绪，继而形成心理问题，对患者的心理造成比较大的影响。

3讨论

在本次针对在ICU当中接受诊治的患者出现的心理问题的原因以及具体的干预措施进行的探究当中，针对100名患者发放问卷，有100名患者均予以回馈，回收概率达到100%。经过系统的分析和总结，可以发现陌生的环境（62/100，62%）、危重的病情（97/100，97%）、创伤所造成的疼痛（74/100，74%）、过大的噪音（48/100，48%）等都可能会令患者形成不良情绪，继而形成心理问题。这一研究成果在张艳[3]的著作当中得以证实，说明可靠。

对于在ICU病房当中接受诊治的患者出现的心理问题，作为护理人员来说需要通过以下几种方式来为其提供良好的护理服务，令患者能够在最大程度上接受良好的护理，有助于他们尽快恢复健康。

其一，创建良好的住院环境，通常来说，ICU监护室需要保证彻底的安静以及整洁，且温度以及湿度都要合适，光线柔和，避免强光照射。在ICU当中接受治疗的患者通常需要全身裸露，因此作为护理人员，在为患者进行换药、更衣、清理、导尿、协助排便等工作的时候，需要顾及到患者的自身尊严，使用适当的遮挡物来降低患者裸露在外的肢体以及裸露次数，以此来降低周围环境对于患者的内心产生的负面刺激效应[4]。医护人员进行查房以及操作的过程当中，需要保证动作轻柔，妥善地安排操作的时长，保证不对诊疗规程产生影响的情况下，控制噪声带来的污染。必要的情况下可以行以镇静剂以及安定类药物协助患者拥有良好的睡眠质量。

其二，强化护患沟通，患者在年龄以及文化水平、疾病类型等方面都有较大的差异，因此接受能力也不一致，在进行操作的时候，护理人员需要详细地向患者进行解释，获得患者的充分配合，避免仅仅顾及技术操作而严重地忽视患者内心感受[5]。除此之外，护理人员还需要注意恰当的沟通方式，对于语言能力存在障碍的患者，需要注意对患者的表情以及动作等发生的变化，为患者提供适当的协助，以此来提升患者对于医护人员充分的信任，缓解其精神压力以及疾病所带来的疼痛。

其三，气管插管带来的刺激，通常气管插管是在ICU当中对呼吸障碍症状的患者行以急救的措施之一，但是在操作的时候很容易发生插入太深或者动作粗暴的情况，导致患者感到非常难受进而躁动，很容易发生黏膜损伤，甚至吞咽困难的情况。作为护理人员必须要保持动作的轻柔，结合患者实际情况为其进行插管；除此之外，尿管留置造成的刺激也不容忽视，护理人员需要尽可能安慰患者，并尽快适应尿道管的留置，尽可能获得患者的配合。

结语：

综上所述，在ICU患者完全清醒之后，捕捉患者在心理上的变化，并且结合实际情况，对其进行适当的心理指导，有助于缓解患者负面情绪，解除其思想压力，对疾病治疗以及康复都有比较重要的价值。

参考文献：

[1]王健叶，刘蓉.ICU患者的心理问题原因分析及护理干预措施[J].中华全科医学，2011，09（10）：1588-1589.

[2]吕秀艳，史磊，栾云洋.ICU患者家属心理需求的调查分析及护理干预[J].社区医学杂志，2011，09（04）：30-32.

[3]张艳.心理评估联合护理干预对ICU住院患者症状改善及情绪变化的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（24）：3742-3743.

[4]晋国蓉，张晓琳，蔡鑫.ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策分析[J].中国当代医药，2010，17（07）：111-112.

[5]雷世珍.ICU急性创伤患者心理特点分析及护理干预[J].医学信息旬刊，2011，24（09）：6149-6150.