糖尿病患者并发低血糖症的原因及护理方法

糖尿病患者并发低血糖症的原因及护理方法

李婉君

新疆克拉玛依市人民医院834000

摘要：目的：分析糖尿病患者并发低血糖症的原因，探讨合理有效的临床护理。方法：选择我院2014年9月-2015年8月之间收治的52例糖尿病并发低血糖症患者作为观察对象，对患者的病情进行观察记录、探讨并发给血糖症的原因，并采取针对性的临床护理措施。结果：通过精心干预，52例患者中有45例在30min之内血糖恢复到正常水平，头晕、心悸等低血糖症状消失；7例患者的低血糖症状严重，静脉滴注葡萄糖注射液后症状改善。结论：分析低血糖的发生原因，及时采取有效的手段进行干预对于恢复患者血糖水平，减轻并发症的影响非常重要。

关键词：糖尿病患者；低血糖症；原因分析；护理对策

糖尿病是当今世界对人类健康威胁最大的疾病之一，随着病情的进展可能发生低血糖、糖尿病肾病、血管病变等一系列并发症[1]。其中低血糖是糖尿病患者治疗过程中最为常见、且非常严重的并发症，不及时进行干预，很可能危及到患者的生命健康。并发低血糖症的主要临床表现有头晕、心悸、四肢发冷、面色苍白等，当出现晚期症状时提示较为危险。因此，分析糖尿病患者并发低血糖症的临床原因，探讨合理的护理措施对于保障患者健康非常重要。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年9月-2015年8月之间收治的52例糖尿病并发低血糖症患者作为观察对象，均出现程度不一的低血糖症状，实验室检查发现血糖水平低于50mg/dl。其中有男性患者31例、女性患者22例；年龄在43-76岁之间，平均为（61.5±3.3）岁。其中2例患者合并有酮症酸中毒、19例患者合并有其他心血管疾病、5例患者合并有感染。

1.2方法

首先对常见病患者并发低血糖症的原因进行分析，主要有以下几点：（1）首次使用胰岛素，患者在血糖较高的情况下接受治疗，应用胰岛素之后高糖毒性被解除，胰岛素的分泌显著增加，从而导致低血糖的发生；（2）饮食过度控制，由于健康教育不当或患者错误理念的影响，日常生活中过度对糖类进行控制，没有按时按量进餐，从而导致低血糖的发生；（3）患者治疗依从性较差，在用药过程中，没有按照医生的嘱咐用药，任意增加用药剂量；（4）其他原因，除上述原因之外，磺脲类药物会与水杨酸类、磺胺类等发生作用[2]，影响血糖水平；部分不稳定性糖尿病患者对胰岛素的敏感性较强，稍微过量即可能造成低血糖。

护理方法：（1）加强血糖监测：要在就诊过程中应立刻测量血糖水平，对临床体征进行观察，详细了解患者的病情；（2）及时纠正低血糖：如果患者出现轻微的头晕、恶心等症状，在检查过程中可以喂食含糖量较高的食物，或者是能够快速分解为葡萄糖的食物，以达到血糖补充的目的，通常情况下数分钟即可缓解症状；如果患者的症状较严重，出现心悸、四肢冰凉、面色苍白等症状，立刻使用浓度为50%的葡萄糖注射液40ml进行静脉推注，一般在30分钟内能够恢复血糖。对于症状未缓解的患者继续应用浓度为10%的葡萄糖注射液静脉滴注，维持血糖在8-11mmol/L之间[3]；严重的低血糖患者还可能出现意识障碍、昏迷等症状，此时应评估患者休克的可能性，对于静脉滴注葡萄糖注射液无法改善的患者应用氢化可的松或其他糖皮质激素进行干预。

2、结果

通过临床护理，52例患者中有45例的临床症状较轻，通过食物、静脉推注葡萄糖等措施后30min内血糖恢复到正常水平，头晕、心悸等低血糖症状消失；7例患者的低血糖症状严重，静脉滴注葡萄糖注射液后症状改善，其中有2例患者出现惊厥和昏迷症状，在静脉滴注葡萄糖的同时给予糖皮质激素进行治疗，之后患者转醒。

3、讨论

糖尿病患者由于身体中胰岛素分泌不足，降糖功能受到很大的损伤，不通过药物干预血糖水平无法维持正常[4]。因此，糖尿病患者绝大多数都需要口服或者注射降糖药物干预。但是受到环境、心理、饮食等多重因素的影响，往往会出现血糖水平低于正常值的现象，也就是低血糖症。有研究表明，一次严重的低血糖很可能将糖尿病患者数年来维持的健康状态打破[5]，影响非常严重。因此，给予糖尿病患者合理的治疗和护理，快速改善低血糖症状对其健康至关重要。除此之外，护理过程中应加强对于低血糖危害的健康教育，提高患者的重视，避免低血糖症的发生。

参考文献：

[1]尹志侠，郭文敏.老年2型糖尿病并发低血糖42例原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2011，17（3）：71-72.

[2]刘杰.老年糖尿病患者胰岛素治疗并发夜间低血糖的预防与护理[J].临床合理用药杂志，2013，6（2）：156-157.

[3]何亦红.农村老年糖尿病患者低血糖脑病的原因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：77-78.

[4]杜兰芳，赵彩萍.维持性血液透析糖尿病患者并发低血糖的观察和护理[J].内蒙古中医药，2010，29（5）：157-158.

[5]李萍.老年糖尿病患者胰岛素泵治疗中低血糖反应原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（16）：65-67.