丹参酮IIA注射液治疗老年冠心病临床疗效分析

丹参酮IIA注射液治疗老年冠心病临床疗效分析

胡蓉

贵州省人民医院干医科

【摘要】目的：观察分析丹参酮IIA注射液治疗老年冠心病临床疗效。方法：随机选取我院2016年5月至2017年5月收治的68例老年冠心病患者为本次实验研究对象，按照是否给予丹参酮IIA注射液治疗将所有患者均分为实验组与对照组，对照组34例患者给予阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等常规西药治疗，实验组34例患者在常规西药治疗基础上给予丹参酮IIA注射液，比较两组患者临床治疗效果。结果：同一时间段实验组患者生活质量评估（QLQ-52）评分明显优于对照组,两组患者治疗3个疗程中实验组患者疾病控制率明显优于对照组，两组数据具有统计学意义(P<0.O5)。结论:对于老年冠心病个体患者在常规西药治疗的基础上给予丹参酮IIA注射液治疗可有效改善个体临床症状。

【关键词】丹参酮IIA注射液老年冠心病临床疗效

我国已经步入老龄化社会，老年人口不断增加，从而导致冠心病等心血管疾病发生率逐渐提高。冠心病的发生与个体生活习惯、饮食、运动均具有密切的联系，老年个体冠状动脉血管弹性降低，且长期摄入高油脂饮食，缺乏运动，血液中血小板聚集能力提高，血液粘稠度增加，近些年我国对中医中成药临床应用得到了有效推广，丹参酮IIA注射液中药针剂已经成为临床冠心病、心绞痛、心梗死较为常用的辅助治疗药物之一[1，2]。本次研究论证丹参酮IIA注射液对老年冠心病患者临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组：男性19例，女性15例，年龄在63～84岁，平均年龄在（73.2±2.8）岁，病程最短为1年，病程最长为5年,平均病程（3.1±0.2）年。NYHA心功分级：有19例患者为I级，有10例患者为II级，有5例患者为III级。对照组：男性18例，女性16例，年龄在61～83岁，平均年龄在（73.1±2.5）岁，病程最短为1年，病程最长为5年,平均病程（2.9±0.2）年。NYHA心功分级：有18例患者为I级，有11例患者为II级，有5例患者为III级。两组患者在年龄、性别、病程以及心功分级等一般资料上不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组34例患者均给予阿司匹林肠溶片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20130078）、硝酸异山梨酯（生产厂家：山东博山制药有限公司，国药准字：H37022795）治疗，阿司匹林肠溶片患者每日一次，每次口服100mg,硝酸异山梨酯片患者每日2次，每次10mg。一周为一疗程，连续治疗三个疗程。

1.2.2实验组34例患者在对照组常规西药治疗的基础上给予丹参酮IIA注射液（生产厂家：正大青春宝药业有限公司，国药准字：Z33020177）治疗，60mg丹参酮IIA注射液与250ml浓度为5%的葡萄糖溶液混合，每日静脉滴注一次，一周为一疗程，连续治疗三个疗程。

1.3观察指标

（1）观察比较两组患者治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周生活质量变化情况，本次实验参考生活质量评估（QLQ-52）评分对老年冠心病患者治疗前后局部症状、睡眠状况、情绪改变、日常生活、行动功能以及医药依从性相关维度进行评估，从而判定个体老年冠心病患者临床治疗效果，生活质量评估（QLQ-52）评分满分为100分，得分越高说明患者生活质量越低.

（2）观察比较两组患者治疗三个疗程后临床治疗效果，老年冠心病个体患者临床治疗效果评估标准如下：显效：患者胸闷、心悸、心前区疼痛等症状明显改善，与治疗前相比心区疼痛发作次数减少90%，且心电图以及各项实验室检查均恢复正常水平。有效：患者胸闷、心悸、心前区疼痛等症状有一定程度改善，与治疗前相比心区疼痛发作次数减少50%以上，且心电图以及各项实验室检查接近正常水平。无效：患者胸闷、心悸、心前区疼痛等症状无明显改善，与治疗前相比心区疼痛发作次数、心电图以及各项实验室检查均未出现明显好转（疾病控制率=显效率+有效率）。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；两组患者不同时间段生活质量评估（QLQ-52）评分变化情况其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；两组患者治疗三个疗程后临床治疗效果其计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1观察比较两组患者治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周生活质量变化情况，具体情况（见表1），随着治疗时间的推移，两组患者病情均出现一定程度的好转，实验组患者同一时间段生活质量评估（QLQ-52）评分明显优于对照组。

表1两组患者不同时间段生活质量评估（QLQ-52）评分变化情况

3讨论

近些年我国卫生相关部门调查研究发现冠心病发病率逐年升高，冠心病已经成为中老年常见心血管疾病。冠心病的发生是在冠状动脉狭窄基础上发展而来的，个体患者多伴有长期吸烟史、喜食肥甘厚腻之味，缺乏运动，随着个体年龄的增长，心肺功能减弱，冠状动脉血管弹性出现生理性减退，血液粘稠度增加，血脂、血小板等物质聚集，沉积在血管壁上，从而致使个体患者出现冠状动脉粥样硬化板块[3]。冠脉内粥样硬化斑块其性质多不稳定，容易破碎，促使血栓及血管挛缩的发生，致使个体心肌供血减少，形成心肌梗死[4]。丹参IIA注射液为丹参中药制剂，具有活血化瘀、通脉养血的作用，丹参酮IIA注射液在个体丹参中分离提取丹参酮IIA，其具有扩张冠状动脉的作用，通过扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉血流量，改善个体心肌缺血、缺氧状态从而防治心肌缺血，减少心肌细胞自发电位活动，改善冠心病患者临床症状[5]。

本次实验显示联合丹参酮ⅡA注射液的实验组个体生活质量改善明显，患者治疗三个疗程后其疾病控制率在90.0%以上，明显优于对照组。综上所述，对于老年冠心病患者给予丹参酮ⅡA注射液治疗具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]高群,柏丹娜,刘媛媛等.阿托伐他汀联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛疗效分析[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(2):177-179.

[2]程峰,杨凌.丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病、心绞痛的临床观察[J].北方药学,2013,5(9):56,57.

[3]焦阳,李思铭,高铸烨等.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与冠心病炎症因子的研究进展[J].世界中医药,2013,10(12):1404-1406.

[4]王红辉,刘新灿.丹参酮IIA磺酸钠注射液对冠心病心衰炎性因子及BNP的影响[J].中医临床研究,2013,16(24):89-90.

[5]岳艳丽,王洪鸽,王晓佳等.丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛95例临床观察[J].中外女性健康（下半月）,2013,5(7):63.