孟鲁司特与沙美特罗治疗支气管哮喘的临床疗效观察

孟鲁司特与沙美特罗治疗支气管哮喘的临床疗效观察

张金广

（吉首市人民医院呼吸内科湖南吉首416000）

摘要：目的探究孟鲁司特与沙美特罗治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择至我院就诊的支气管哮喘患者共有50例，时间段为2018年5月-2019年1月，其中对常规组单纯给予沙美特罗治疗，实验组联合孟鲁司特进行治疗，将两组患者的治疗效果进行分析。结果实验组与常规组的有效率分别为96.00%与60.00%，P＜0.05；治疗前两组的ACT评分无明显的差异，P＞0.05，治疗后两组的评分均有所提高，且以实验组的提高程度更加显著，P＜0.05；实验组与常规组的不良反应发生率分别为4.00%与8.00%，P＞0.05。结论对支气管哮喘患者给予孟鲁司特与沙美特罗进行治疗，安全性较高，便于患者临床症状的改善，值得推荐。

关键词：支气管哮喘；沙美特罗；孟鲁司特；治疗

支气管哮喘属于常见的呼吸科疾病，以儿童、老年人群较为多见，属于一类慢性炎症性疾病[1]。临床研究说明[2]，对哮喘患者主要采取糖皮质激素进行治疗，便于将哮喘症状、发生次数有效缓解，将患者的肺功能改善，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特在近些年来哮喘疾病的治疗中应用价值显著。为了对其治疗效果进行更加深入的分析，本文共收治50例支气管哮喘患者，分别给予不同的药物进行治疗，详情见下文。

1资料与方法

1.1基线资料

选择至我院就诊的支气管哮喘患者共有50例，时间段为2018年5月-2019年1月，所有患者的疾病均获得了明确的诊断，符合《哮喘防治指南》中对该类疾病的判定标准，所有患者对本次研究均知情同意，将伴有重要脏器疾病患者、呼吸道感染疾病患者、对本次药物过敏的患者排除。

计算机随机分组模式进行分组，25例为每组的例数。常规组：15例男性，10例女性，年龄最小与最大的分别为46岁与78岁，平均（62.20±3.15）岁；实验组：14例男性，11例女性，年龄最小与最大的分别为48岁与79岁，平均（62.45±3.18）岁。对比两组哮喘患者的基线资料无明显的差异，P＞0.05。

1.2方法

对两组患者均给予基础治疗方案，包括抗炎、吸氧、补液、解痉等。常规组给予沙美特罗雾化吸入治疗，每日治疗2次，实验组在此基础上联合孟鲁司特治疗，10mg/d，1次/d，对两组患者均连续给药8周时间。

1.3观察项目与判定标准

依据25分哮喘控制测试表作为判定标准，完全控制表示25分，良好控制表示20-24分，未控制表示20分以内，治疗有效表示完全控制与良好控制之和[3]。

对比两组患者的哮喘控制测试评分（ACT），随着评分的递增，表示哮喘控制程度就越佳[4]。

对比两组患者的不良反应发生率。

1.4统计学处理

将两组支气管哮喘患者的相关资料记录至SPSS21.0的统计学软件中进行处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（?x±S）表示，T检验比较，若两组之间的数据差异显著，可选择P＜0.05进行表示。

2结果

2.1临床疗效

下表1说明，实验组患者的治疗有效率明显高于常规组，比较组间数据差异显著，P＜0.05。

3讨论

目前临床上关于支气管哮喘的具体发病机制尚无明确的定论，且一旦发病则无法根治，应及时控制患者炎症状态，主要给予吸入糖皮质激素进行治疗，但是若给药剂量过高，则容易导致多种不良反应，若给药剂量过低，则无法达到满意的临床疗效，应选择联合给药方式。

本次研究对实验组患者给予孟鲁司特联合沙美特罗进行治疗，其中沙美特罗属于一类长效β2受体激动剂，可持续12h的临床疗效，可对平滑肌细胞进行作用，将平滑肌松弛，达到舒张支气管的效果，同时对炎性介质的释放有效抑制，将丙酸氟替卡松的抗炎活性提高[5]。丙酸氟替卡松属于一类可吸入型的糖皮质激素，可将受体蛋白的合成提高，沙美特罗可将丙酸氟替卡松敏感性提高，使得其抗炎效果提高，吸入后0.5h即可达到良好的疗效。孟鲁司特属于新型白三烯受体结抗击，可对白三烯受体竞争性结合，将白三烯对于人体气道造成的刺激进行拮抗，使得气道的高反应性特征进一步降低，从而将气道炎症状态减轻，将痉挛支气管平滑肌松弛，使得肺功能获得改善[6]。

本次研究结果说明，实验组患者的治疗有效率明显高于常规组，ACT评分明显高于常规组，且两组的不良反应发生率均较低。提示，经过孟鲁司特与沙美特罗结合治疗，可以有效对支气管平滑肌起到一定的扩张作用，还可对肥大细胞膜表面的β受体起到兴奋价值，有效抑制介质以及肥大细胞的释放情况，改善患者的临床症状。同时，还可以在一定程度上抑制嗜酸粒细胞以及肥大细胞对半胱氨酰白三烯的释放情况，对炎症反应进行抑制，有助于在一定程度上减轻气道慢性炎症，减少炎性细胞的浸润现象等，对加快患者的病情恢复气道显著的应用价值。

由此可知，对支气管哮喘患者给予孟鲁司特与沙美特罗进行治疗，安全性较高，便于患者临床症状的改善，值得推荐。

参考文献

[1]黄秀芬.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床分析[J].中外医疗，2017，36（16）：127-128.

[2]彭惠忠.沙美特罗替卡松粉吸入剂结合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者的临床效果观察[J].现代实用医学，2017，29（8）：1046-1048.

[3]李海燕，王锦伟，吕冬青等.沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘的疗效[J].中国生化药物杂志，2017，37（10）：167-168.

[4]倪敏讷，童朝晖.沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗老年中重度支气管哮喘的疗效分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：106-107.

[5]赵世英.口服孟鲁司特钠联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性[J].中国实用医药，2017，12（30）：142-143.

[6]林龙波.沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗支气管哮喘患者的临床效果研究[J].航空航天医学杂志，2018，29（3）：339-340.