高海拔地区孕期保健指导

高海拔地区孕期保健指导

雷仁爽之

雷仁爽之（西藏军区总医院重症医学科850000）

【摘要】目的指导高海拔地区藏族产妇孕期保健。方法对于首次就诊的藏族孕妇进行宣教，规定好产前检查次数，对于再次就诊的孕妇，继续进行此阶段的宣教。结果再次就诊的孕妇能够定期产前检查，安排合理的膳食，了解孕期的注意事项，使其妊娠过程健康顺利。结论产前保健指导对母婴健康和降低婴儿缺陷有着重要作用。

【关键词】高海拔孕妇孕期妊娠保健指导产前检查注意事项

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0070-01

高原地区人稀物匮、缺乏产前健康教育及产前检查、医疗卫生条件相对落后，同时受空气缺氧，气候恶劣等环境因素的影响，由于多种民族、多种宗教信仰、多种民族语言或方言、多种生活习惯的各不相同，要求医务人员对民族、宗教、民俗、语言等文化要了解更广泛，才能充分与孕产妇及其家庭进行深度沟通，才能较好的开展藏区孕期保健工作，使其妊娠过程更为健康。

1一般资料

在育龄期间的藏族妊娠妇女。

2方法

2.1早期妊娠保健

2.1.1健康教育为了保护孕妇和胎儿的健康，孕早期前3个月非常重要，是导致胎儿畸形的明锐时期。1、做好产前检查对于首次来就诊的藏区孕妇，应普及孕期保健知识，医生需帮助孕妇规范好产前检查次数。中华医学会“孕前和孕期保健指南”第1版推荐产前检查孕周分别是6-13+6,、14-19+6、20-24、24-28、30-32、33-36、37-41周，共7-11次[1]。2、适量运动有规律的运动可以促进血液循环，减轻妊娠反应。

2.1.2用药指导孕妇不得擅自用药，哪怕是保健类药物也要在医生指导下服用。因为很多药物能进入胎儿循环，胎龄越小，对胎儿影响越大。

2.1.3膳食指导清淡、易消化的的食物,包括各种新鲜蔬菜和水果，如大豆制品，鱼、禽、蛋以及各种谷类及制品。要少食多餐，不可强制进食，在医生指导下可口服少量B族维生素，帮助缓解妊娠反应。多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸至整个孕期，怀孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。服用叶酸也有利于降低妊娠高血脂发生的危险。

2.1.4注意事项1、告知孕妇不要吃生牛肉、羊肉，易感染寄生虫。2、前3个月避免夫妻性生活，尽量不要乘坐飞机。3、禁止接触有毒物质和放射线照射及疫苗接种，以免影响胎儿发育或导致畸形。孕妇不应吸烟、喝酒，烟酒会导致胎儿发育迟缓或异常。4、不能盲目吸氧。高原地区虽缺氧，但是吸氧一定要听从医生的安排，如果无节制的吸氧，就有可能产生副作用。一般来说在15—25分钟左右，持续时间最多也在一周左右。

2.2中期妊娠保健

2.2.1健康教育让孕妇学会监测自己的体重变化，教会孕妇数胎动，从孕30周开始，每晚一小时胎动，每小时胎动次数≥3次为正常，要注意音乐胎教，语言胎教，大自然胎教，胎教有利于胎儿智力发育，促进胎儿健康成长,胎教每天做1-2次，每次10-15分钟[2]。

2.2.2膳食指导孕中期胎儿迅速增长，早孕反应会减轻或消失。孕妇每天钙的需求量逐渐增长为1000—1200毫克。这时，孕妇要适当的补充钙剂、铁剂，每日都应进食牛奶、豆与豆制品、虾皮和绿叶蔬菜，以获得更多的钙，预防孕妇小腿抽搐等缺钙症状的发生，在一定程度上可以降低妊娠高血压综合征的发病率[3]，也是保证胎儿正常生长发育的需要。同时也要需摄入适量维生素A、B、C、D、矿物质、脂肪和微量元素。

2.2.3注意事项1、孕妇应避免焦虑，保持良好心态。多参加有利于身心健康的活动，可以增进相互间感情，保持心情的舒畅。2、保证睡眠，防止疲劳。睡姿以左侧卧为佳，这样可以避免压迫下腔静脉，保证血液循环畅通，同时减轻背部和腹部压力。3、要进行唐氏综合征、神经管畸形的血清学及妊娠糖尿病的筛查。

2.3晚期妊娠保健

2.3.1健康教育胎儿在腹中的位置在不断下降，使孕妇感到下腹坠胀。孕妇的消化功能可能变得差了，同时，还可能伴有便秘、尿频、水肿等症状。临睡前1-2小时内不要喝水，可以减少夜起次数，保证睡眠质量。尽量避免长时间站立及蹲坐，睡眠时适当垫高下肢，采取左侧卧位。不要做重体力工作，以防早产。多晒太阳，注意保暖，减少疾病。

2.3.2膳食指导孕妇应根据自身身体情况进行营养搭配，这个时期钙每天要增加700毫克，需多进食含钙丰富的食物。如果补充的钙不足，就容易出现小腿抽筋、牙齿松动、妊娠期高血压综合征、关节、骨盆疼痛等现象。饮食以清淡为主，勿摄食过多盐分以免加重四肢水肿，引发妊娠高血压，除了怀孕早、中期的均衡食物外，蔬菜水果要多吃，避免便秘。

3结论

通过对高海拔孕妇孕期的保健指导，孕妇能够定期产前检查，合理安排膳食，了解孕期的注意事项，减少了孕期各种并发症的发生，使产妇妊娠过程健康顺利，提高了新生儿出生质量和产妇的生活质量。因此，产前保健指导对母婴健康和降低婴儿缺陷有着重要作用。

参考文献

[1]漆洪波.孕期保健新理念[J].实用妇产科杂志,2011,27(7)：481-482.

[2]谢素萍.有关孕期保健问题的探讨[J].工企医刊,2010,23(1):78-79.

[3]陈丽云.孕妇孕期保健状况分析[J].中国现代医生,2010,48(13):97-101.