慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理效果

慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理效果

张璐

江苏省启东市人民医院南通启东226200

摘要：目的：探讨对慢性阻塞性肺气肿患者进行护理干预的方法以及效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治慢性阻塞性肺气肿患者计70例，随机分为采用常规护理对照组（n=35）与采用综合护理干预方案实验组（n=35），对比护理效果。结果：实验组肺功能指标优于对照组，P<0.05。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者采用综合性护理方案能够有效改善患者的肺功能，对改善患者预后有显著意义，值得推广。

关键词：慢性阻塞性肺气肿；综合护理；肺功能

慢性阻塞性肺病可分为三个阶段，即气管炎、肺气肿与肺心病，病情由轻到重，在临床中发生率较高，属于呼吸内科常见病、多发病，对患者的生活质量存在严重影响。对肺气肿患者，如果未得到及时的干预，很容易导致病情的进展。为促进患者的康复，在积极治疗的同时进行护理干预也是非常有必要的[1]。为探究对肺气肿患者有效的护理方案，本次研究以我院收治慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，对比分析了采用常规护理方案与采用综合护理方案干预的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治慢性阻塞性肺气肿患者70例，随机分为采用常规护理对照组（n=35）与采用综合护理干预方案实验组（n=35）。对照组中男22例，女13例，年龄46~74岁，均数（61.2±7.4）岁，病程2~6年，均数（3.7±0.8）年，实验组中男24例，女11例，年龄45~75岁，均数（61.5±7.3）岁，病程2~7年，均数（3.6±0.9）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为慢性阻塞性肺气肿，对本次研究知情同意，认知功能正常，已签订同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理方案，遵医嘱采用吸氧、利尿、抗感染、祛痰等措施进行干预，并配合使用无创呼吸机治疗。实验组在此基础上进行综合性护理干预，主要内容包括：其一，心理护理，考虑患者未用过呼吸机，存在一定的焦虑、恐惧心理，故需要积极开导，告知其使用呼吸机对治疗疾病的意义，并开展慢性阻塞性肺气肿知识的健康宣教，提前告知患者使用呼吸机治疗的流程，确保其可做好心理准备[2]。其二，呼吸机治疗护理，为患者选择大小适宜的面罩，调节好参数，并预先准备急救药物。治疗时，辅助患者取卧位或坐位，维持颈、肩、脑部处于同一平面，维持呼吸畅通，做好呼吸机湿化，维持湿化瓶内温度32~35℃。如患者病情严重，应加强监控并定期吸痰，并做好头部固定。其三，呼吸道护理，在进行辅助通气治疗时，应该合理利用加热湿化器湿化气道，补偿气道的湿化功能，并指导患者进行咳嗽，必要时雾化吸入药物，稀释痰液，辅助排痰，并改善起到水肿以及炎性反应。其四，营养护理，根据患者的病情、饮食偏好以及营养状态为患者制定饮食方案，要求高热量、高维生素、高蛋白且容易消化，并减少碳水化合物的摄入，避免出现二氧化碳潴留的现象，必要时可肠外营养干预。其五，指导患者呼吸，待到患者病情恢复后，指导患者进行呼吸功能的训练，并配合进行四肢运动[3]。撤机之后，指导患者深呼吸，锻炼呼吸功能。其六，生活指导，引导患者适应慢阻肺的生活方式，指导患者培养生活乐趣，如唱歌、读报等，并为患者制定健康锻炼的计划，如慢跑、太极、快走等，增强机体的抵抗力，并指导患者开展家庭氧疗，叮嘱患者定期复查，以避免病情的进展。

1.3观察指标

对比两组患者肺功能，指标设定为FEV1与FEV1/FVC。

1.4统计学方法

数据资料采用SPSS21.0软件处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

实验组FEV1为（75.24±3.71）%，高于对照组（62.54±3.18）%，P<0.05（t=15.3763,P=0.0000）。实验组FEV1/FVC为（66.84±2.64）%，高于对照组（58.52±2.34）%，P<0.05（t=13.9526,P=0.0000）。

3.讨论

慢性阻塞性肺气肿患者风险因素较多，在治疗的过程中需要积极做好护理工作，以促进患者的康复。而在采用综合护理干预后，通过心理护理，可改善患者的负性情绪，提高其治疗的依从性，配合呼吸机护理，则可进一步保障治疗的效果，而通过呼吸道护理，则可改善患者的气道水平，有利于减轻患者的炎性反应，利用营养护理，也能够维持患者良好的营养状况，可有效降低二氧化碳潴留的问题，指导患者进行呼吸训练，则可加快患者呼吸功能的恢复，最后配合对生活方式的指导，则能够提高患者后期的生活质量。本次研究中，实验组在采用综合护理干预后，FEV1与FEV1/FVC指标均优于对照组，P<0.05，代表该护理方案效果理想，可改善患者的肺功能水平。综上所述，对慢性阻塞性肺气肿患者采用综合护理方案能够有效改善患者的肺功能指标，对优化患者呼吸功能，提高其日常生活质量有着显著的意义，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]吴丽珍,孙辉.慢性阻塞性肺气肿患者应用临床护理路径的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(64):12551-12551.

[2]梅霞云.临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究,2017,26(10):1918-1919.

[3]朴春梅.对慢性阻塞性肺气肿患者实施优质护理的临床效果[J].中外女性健康研究,2017(3):100-101.