改良式助产手法在低危初产妇自然分娩中的作用研究

改良式助产手法在低危初产妇自然分娩中的作用研究

李雅菊

济南市妇幼保健院250001

摘要：目的探讨低危初产妇自然分娩中改良式助产手法的应用价值。方法选取我院收治的150例低危初产妇作为研究对象，时间在2013年3月至2015年12月间，所有产妇均为自然分娩，将产妇随机分为两组，每组分别为75例。对照组为常规待产与分娩方法，观察组选用改良式助产手法，比较两组产妇的满意度与住院时间。结果①观察组总满意度为98.67%，对照组总满意度为86.67%，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组的住院时间为（4.16±0.35）d，对照组的住院时间为（5.93±0.14）d，对比有统计学意义（P<0.05）。结论改良式助产手法在低危初产妇自然分娩中具有较高的应用价值，有利于缩短产妇的住院时间，更易于被产妇接受，值得临床推广应用。

关键词：初产妇；改良式助产手法；自然分娩

以往在产妇分娩过程中，传统助产技术的应用较多，不过胎头着冠时，为了防止出现会阴过度撕裂的现象，需要对产妇给予会阴纵切或侧切，这会在一定程度上使产妇痛苦加重，而且有瘢痕形成[1]。为了提高低危初产妇自然分娩的安全性，产科必须对助产手法进行改进，改良式助产手法可有效弥补传统助产技术中的不足，能够提高产妇分娩的安全性。本文主要分析低危初产妇自然分娩中改良式助产手法的应用价值，选取我院收治的150例低危初产妇作为研究对象，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的150例低危初产妇（2013年3月至2015年12月）作为研究对象，产妇均为自然分娩，将产妇随机分为两组，每组分别为75例。对照组为常规待产与分娩方法，年龄在20至45岁间，平均（28.53±4.32）岁，孕周在37至41周间，平均（39.17±1.41）周。观察组选用改良式助产手法，年龄在21至46岁间，平均（27.85±4.79）岁，孕周在37至41周间，平均（39.54±1.39）周。两组产妇在一般资料上无差异（P>0.05）。

1.2助产方法

对照组为常规待产与助产方式，出现宫缩时，助产士要指导产妇正确的呼吸方法，产妇接受会阴侧切术，完成分娩后，需观察2h，若未发现异常情况，则可将产妇送至病房内休息。

观察组选用改良式助产手法。在产妇分娩之前，需做好接生准备。助产士要对产妇产程的具体进展情况进行密切观察，进入至活跃阶段后，需指导产妇选取自由体位，并鼓励产妇适度作行走、站、趴等运动，在休息时，选取侧卧位。在第二产程阶段，需指导产妇选取自立体位。待产妇宫口开全，并且伴有便意时，可指导产妇选取半卧屈膝位，于产床上躺好，抬高床头30°至45°，产妇大腿要尽可能与腹部贴近，按照其身高，对蹬脚架角度进行调节。胎头娩出之后，要至少等待1次宫缩自然娩肩；脐带搏动彻底消失后，可实施断脐操作。分娩完成后，需留置产房2h，对产妇的情况进行观察，若无异常现象，则可将产妇送至病房内休息。

1.3观察指标

观察产妇的满意度与住院时间。产妇满意度评估：评估内容有产妇舒适度、并发症、妊娠结局等，分值为0-100分，≥90分为满意，70至89分为较满意，≤69分为不满意，分值越高，说明效果越好。

1.4统计学方法

收集本次研究对象的基本信息，包括孕周、年龄等，采用SPSS15.0统计数据信息，X2检验表用于计数资料的检验，t检验表用于计量资料的检验，P<0.05时有统计学意义。

2结果

产妇满意度分析

2.1产妇满意度分析

从研究结果中可了解到，观察组产妇分娩满意人数为74例，总满意度为98.67%，对照组产妇分娩满意人数为65例，总满意度为86.67%。观察组高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

2.2产妇的住院时间分析

观察组的住院时间为（4.16±0.35）d，对照组的住院时间为（5.93±0.14）d，观察组短于对照组，数据对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

有效的助产手法可以提高低危初产妇自然分娩的安全性，降低会阴侧切率。据资料表明，会阴侧切会导致产妇分娩之后的疼痛感增加，且会在一定程度上影响产妇的产后性功能，促使盆底肌肉张力下降[2]。除此之外，会阴切开术还会促使产妇的会阴损伤加重，还可能导致血源性传染病的发生风险加大。采用改良式助产手法，则可使会阴侧切率得到控制，减轻产妇的不舒适度[3]。

在改良式助产手法中，产妇进入第二产程后，助产士会指导其进行拉玛泽呼吸，使产妇肌肉能够得到放松，并且有利于增强产妇信心，在分娩时保持镇静。另外，助产士会对产妇产程进行密切观察，通过交流取得患者的信任，促使产妇的焦虑、紧张等情绪有所缓解[4]。

通过本次研究发现，观察组采用改良式助产手法后，产妇的满意度明显高于对照组，且住院时间短于对照组。这表明采用改良式助产手法，有利于提高产妇对分娩的满意度，同时可促进产妇产后身体的恢复，缩短住院时间。综上所述，与传统助产方式相较，改良式助产手法的助产效果更好，在低危初产妇自然分娩中应用价值较高，是一种比较理想的助产方式，更易于被产妇接受，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]黄建辉.改良自然分娩模式对初产妇分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（14）：11-13.

[2]陈久红，刘兰萍，杨志娟，等.无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（02）：1-3.

[3]庄君.改良式分娩对初产妇分娩的效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：171-173.

[4]胡华青，应绍红，范如珍.改良式助产对降低初产妇会阴侧切率的临床研究[J].中国妇幼保健，2015，30（07）：1121-1123.