穴位按摩结合情志护理对颈椎病后抑郁患者抑郁状态的影响

穴位按摩结合情志护理对颈椎病后抑郁患者抑郁状态的影响

徐生艳

湖南省常宁市中医院针灸推拿科湖南常宁421500

【摘要】目的：研究穴位按摩结合情志护理应用在颈椎病后抑郁患者中对患者抑郁状态的影响。方法：以我院2018年5月—2019年4月收治的97例颈椎病后抑郁患者作为本次研究活动的观察对象，并遵循随机数字表法分为对照组（49例）与实验组（48例），其中对照组进行穴位按摩，而实验组在此基础上加用情志护理，比较两组的HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分以及CASCS（颈椎病临床评价量表）评分。结果：（1）两组患者在进行相应的护理干预后，HAMD评分均有所降低，但是实验组的HAMD评分（睡眠障碍、日夜变化、认知障碍）明显低于对照组，P<0.05；（2）对照组与实验组的CASCS评分在进行护理干预前并无明显差异，P>0.05，但是在接受护理干预后，实验组患者的CASCS评分（临床体征、适应能力、主观症状）均高于对照组，P<0.05。结论：给予颈椎病后抑郁患者穴位按摩结合情志护理，可以控制患者病情，改善患者抑郁状态，使患者尽快康复，所以可以推广此方法。

【关键词】穴位按摩；情志护理；颈椎病；抑郁状态；影响

颈椎病患者容易伴有抑郁状态，不仅会降低患者社会适应能力，还会给患者造成严重的心理、生理负担，因此，如何帮助颈椎病后抑郁患者恢复健康，是一项重要医学课题。本文以穴位按摩结合情志护理为切入点，探讨了此种康复方法对颈椎病后抑郁患者的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年5月—2019年4月收治的97例颈椎病后抑郁患者作为本次研究活动的观察对象，并遵循随机数字表法分为对照组（49例）与实验组（48例）。对照组：男25例，女24例，年龄22-77岁，平均（48.3±4.6）岁；实验组：男26例，女22例，年龄23-79岁，平均（49.2±5.3）岁。纳入标准：①全部患者均已确诊为颈椎病与抑郁症；②患者意识清醒，能够正常进行交流；③全部患者同意参与本研究；排除标准：①智商低下、交流困难；②阳性精神障碍；③不配合研究者；④听觉障碍患者。对照组与实验组患者在一般资料方面并无明显差异，P>0.05，能够分组进行研究。

1.2方法

需为对照组患者实施穴位按摩：（1）按摩穴位：可以按摩颈椎病患者的风池、涌泉、合谷、风府、太冲、头维、内关等穴位，若是患者伴有抑郁状态，则还应配伍太阳、神庭、百会等穴位；（2）按摩时间：一日一次，一次20min，需连续实施15d；（3）注意事项：按摩过程中可提醒患者放松全身，将按摩区域充分显露出来，然后由按摩人员以拇指指腹点轻柔的按摩患者穴位，切勿用力过猛，否则容易造成骨骼、肌肉损伤，每处穴位皆应按摩1-2min，而按摩频率宜控制在150-160次/min。

而实验组在此基础上加用情志护理：（1）暗示疗法：通过向患者例举成功病例，为患者进行正性暗示，让患者树立治愈信心，能够配合治疗；（2）发泄疏导法：可以为患者讲解有关颈椎病的发病机制、诱因、日常注意事项等，让患者增强对颈椎病的认知度，然后为患者分析此病与抑郁症的联系，使患者逐渐参与到疾病分析与讨论中，可以放松心绪，将负性情绪释放出来；（3）转移注意力法：也即可以通过让患者看喜剧或是听相声等途径，让患者缓释悲伤、紧张、忧郁等不良情绪，逐渐改善心态；（4）音乐疗法：结合患者音乐喜好，为患者播放舒缓、轻柔的音乐，在赏析中陶冶性情，缩短康复进程。

1.3观察指标

本次研究活动的观察指标包括HAMD评分以及CASCS评分。（1）HAMD评分：需使用汉密尔顿抑郁量表得出患者的HAMD评分[1]，评价因子包括睡眠障碍、日夜变化、认知障碍，其中分数越低病情越轻；（2）CASCS评分：需使用颈椎病临床评价量表得出患者的CASCS评分[2]，评价因子包括临床体征、适应能力、主观症状，其中分数越低生活质量越差。

1.4统计学方法

需采用SPSS23.0统计学软件对本次研究活动中产生的实验数据进行分析与处理，其中HAMD评分以及CASCS评分的数据表示方法均为（x±s），需行t检验，参考标准以P<0.05为准。

2结果

2.1分析HAMD评分

分析数据可知，两组患者在进行相应的护理干预后，HAMD评分均有所降低，但是实验组患者的HAMD评分（睡眠障碍、日夜变化、认知障碍）明显低于对照组，P<0.05（详情见表1）。

表1HAMD评分对比（）

3讨论

中医学认为颈椎病应当划归至“颈肩痛”、“痹症”的范畴[3]，病因是颈肩筋骨过于劳累，从而易感邪气，当邪气侵入颈肩骨骼、肌肉、经络等[4]，患者就会产生颈肩肌肉酸疼感，使得颈肩活动受限，难以行动自如。而颈椎病多会伴有抑郁状态，与患者出现运动功能障碍，从而担心病情发展方向有关。

本次研究表明，较之单用穴位按摩，颈椎病后抑郁患者更应该辅以情志护理，P<0.05，集中表现在实验组患者的睡眠障碍、日夜变化、认知障碍评分明显低于对照组，而实验组患者的临床体征、适应能力、主观症状评分均高于对照组。究其原因：穴位按摩可以刺激患者经络，进而影响至四肢，促进气血运行；而情志护理从心理角度切入，患者心理舒缓则七情调达[5]，自然全身气机通畅，所以抑郁状态会有明显改善。

综上所述，基于穴位按摩结合情志护理对于改善颈椎病后抑郁患者抑郁状态辅助作用明显，所以值得推广此方法。

参考文献：

[1]张礼娟，武婷，姚丽娟.情志护理结合穴位按摩在颈椎病后抑郁患者中的应用效果[J].中国现代医生，2018，56（01）：148-151.

[2]蔡蔚，吴继萍.穴位按摩结合情志护理治疗颈椎病后抑郁状态的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（S1）：213-214.

[3]洪梅华.中医综合护理对颈椎病疼痛患者康复效果观察[J].护理实践与研究，2017，14（04）：136-137.

[4]蒋运兰，李颖馨，易银萍，等.穴位按摩结合情志护理对颈椎病后抑郁病人康复效果的影响[J].全科护理，2017，15（01）：29-32.

[5]李颖馨，刘一弦，唐以薰，等.情志护理结合穴位按摩对颈椎病后抑郁病人生存质量的影响[J].护理研究，2016，30（33）：4130-4133.