临床护理路径在剖宫产孕妇分娩过程中的应用

临床护理路径在剖宫产孕妇分娩过程中的应用

张勇

（四川省南充市嘉陵区安平中心卫生院四川南充637961）

【摘要】目的：探索分析临床护理路径对于剖宫产产妇的护理方法及其效果。方法：将我院2016年6月—2017年6月期间收入的剖宫产产妇120例作为研究对象并随机分组，对照组60例均实施常规护理，研究组60例均实施临床护理路径。将效果进行对比。结果：研究组护理满意度高达95.00%，显著性超过对照组的81.67%(P<0.05)。研究组产妇母乳喂养、母婴健康、新生儿护理、脐部护理、新生儿抚触以及情绪调节等相关知识和技能掌握情况均显著性由于对照组(P<0.05)。结论：针对剖宫产产妇积极实施临床护理路径，可以取得理想的效果，有助于提高剖宫产护理质量。

【关键词】临床护理路径；妇产科；剖宫产；效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0274-02

近年来，由于多种因素的交互影响，导致剖宫产使用率逐年提升。该手术方式是解决难产、产科合并症和并发症，以及确保孕产妇和围产儿生命重要手段[1]。但是，以该方法生产后，极有可能产生医源性并发症，且生产过程中失血量较大，会在产妇腹部留下疤痕。针对剖宫产产妇实施有效的护理，可以有效提升其舒适性，缓解其不良反应，保障母婴安全[2]。我院积极开展该项研究，探索分析临床护理路径对于剖宫产产妇的护理方法及其效果，取得了有价值的经验。情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究所纳入对象均为我院2015年6月—2017年6月期间收入的进入临产胎头未衔接初产妇，共计120例。年龄20～31岁，平均（26.1±3.5）岁；孕周36～42周，平均（37.3±0.7）周；预计胎儿体重范围均为2500g～4000g，平均（3400±600）g。所有研究对象均为初产妇，均为单胎。均具有剖宫产相关临床手术指征，均愿意实施剖宫产。所有研究对象均签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。随机分组，各60例。两组研究对象一般数据均相对接近（P＞0.05）。

1.2方法

两组孕妇均在硬膜外麻醉状态下接受子宫下段剖宫产术。对照组接受常规程序护理[3]。研究组在常规护理的基础上联合实施剖宫产临床路径。①入院第一天，积极实施孕产妇入院护理评估，指导其接受相关辅助检查，调整好状态[4]。②住院第二天（手术当日），积极做好其术后心理以及生活的相关护理，指导产妇有效开展术后活动。③住院第三天（术后第1日），继续严密观察产妇情况，指导其正确实施母乳喂养。④住院第4日（术后第2日），掌握产妇生理以及心理变化情况，及时对护理方案作出相应调整，教会产妇家属和陪护人员简单的护理方法。继续进行知识技能学习实践。⑤住院第5日（术后第3日），进一步观察产妇情况、指导其母乳喂养。在新生儿母乳喂养后72h，取足跟血筛查并进行听力筛查。⑥住院第6～9日（术后第4～7日）。继续指导产妇正确运动，观察期伤口愈合情况，引导其下床活动。

1.3观察指标[5]

在出院当天以自制调查表收集产妇护理满意度及其相关知识掌握度。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计分析。计数资料用（%）表示，组间比较用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇护理满意度情况比较

研究组护理满意度高达95.00%，显著性超过对照组的81.67%（P＜0.05）。见表1。

2.2两组产妇关知识掌握情况比较

研究组产妇母乳喂养、母婴健康、新生儿护理、脐部护理、新生儿抚触以及情绪调节等相关知识和技能掌握情况均显著性由于对照组（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

临床护理路径是在诊疗护理过程中按照最佳的护理方案，将护理常规流程化、合理化，进而有效降低医疗费病提升护理效果[6]。入院第一天，医护人员主动为孕产妇介绍病房环境、相关设施以及设备。住院第二天（手术当日），严密观察产妇基本情况，帮助其实现早开奶、早吸吮。术后积极开展术后心理指导，继续实施生活护理，正确进行活动。开始引导其学习含母乳喂养、母婴健康、新生儿护理、脐部护理、新生儿抚触以及情绪调节等相关知识和技能。继续进行知识技能学习实践。指导其正确进行活动运动。对新生儿进行全面观察检查。整个护理过程汇总，护理人员随时观察并记录孕产妇的身体变化情况，一旦产生变异，则准确记载变异并分析原因，对护理措施作出相应调整。针对剖宫产孕产妇实施临床路径护理，可以有效缩短平均住院时间，降低费用，提高满意度。一是能够有效加强孕妇及家属同医护人员之间的沟通，提高信息透明度，增强信任度，进而有效改善医患关系。二是有助于提高产妇对相关知识的了解度，提高其自我护理能力，掌握母婴保健方法，改善心理情绪。三是有利于规范护理流程，减少因护理护理人员知识水平、业务素质及工作责任心等方面问题而对护理工作带来的影响，有效的提高护理质量[7]。总之，临床护理路径应用于剖宫产护理中，能够有效促进护理工作流程化、标准化及规范化，可以有效提升剖宫产护理质量。

【参考文献】

[1]刘春.临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(02):285-286.

[2]邹清,李小丽,苏诗韵,等.临床护理路径在计划性剖宫产产妇健康教育中的应用[J].当代医学,2012,18(12):128-129.

[3]李莉.手术室临床护理路径对剖宫产产妇并发症与满意度的影响研究[J].中国医药指南,2012,10(29):49-50+697.

[4]陈兰英.临床护理路径联合延续性护理应用于计划性剖宫产的护理效果分析[J].中国医学创新,2014,11(35):81-83.

[5]欧少玲.临床护理路径在剖宫产围手术期中的应用效果[J].护理实践与研究,2014,11(01):46-47.

[6]黄玲炜,万锦.临床护理路径在降低剖宫产产妇产后抑郁发生中的效果研究[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):107-109.

[7]林小群,韦凤莲,梁旭霞,等.临床护理路径在剖宫产孕妇再孕分娩过程中的应用和效果评价[J].河北医学,2017,23(02):337-340.