普萘洛尔、甲巯咪唑联合治疗甲状腺机能亢进症患者的可行性

普萘洛尔、甲巯咪唑联合治疗甲状腺机能亢进症患者的可行性

苏华

（四川省成都市崇州蜀都医院四川成都611230）

【摘要】目的：分析甲状腺机能亢进症患者应用普萘洛尔、甲巯咪唑联合治疗的效果。方法：随机选择2015年1月-2016年1月在本院接受治疗的甲状腺机能亢进症患者60例参与研究，随机平均分成2组，对照组单独应用甲巯咪唑治疗，观察组选择普萘洛尔、甲巯咪唑联合治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗总有效率为76.67%，对照组为56.67%；观察组治疗后FT3、FT4指标结果均低于对照组。结论：普萘洛尔、甲巯咪唑联合治疗甲状腺机能亢进症患者能够更有效改善甲状腺功能亢进水平，值得推广。

【关键词】甲状腺机能亢进症；普萘洛尔；甲巯咪唑；联合治疗

【中图分类号】R581.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0227-02

甲状腺机能亢进症也就是平常所称的甲亢，是因为很多不同因素导致机体甲状腺机能异常升高，激素过多分泌，甲状腺激素水平上升造成的分泌性疾病[1]。该病对患者的健康造成严重影响，所以，研究发现有效药物用于患者治疗中具有重要意义。本研究主要分析普萘洛尔、甲巯咪唑联合治疗甲状腺机能亢进症患者的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

60例甲状腺机能亢进症患者来源于我院2015年1月-2016年1月接受治疗的患者中，随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组：30例，男17例，女13例，平均年龄（36.2±4.2）岁，平均病程（5.8±2.3）月，甲状腺肿大程度：Ⅲ度3例，Ⅱ度8例，Ⅰ度19例。对照组：30例，男16例，女14例，平均年龄（36.5±4.1）岁，平均病程（5.9±2.1）月，甲状腺肿大程度：Ⅲ度4例，Ⅱ度9例，Ⅰ度17例。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组选择甲巯咪唑进行治疗，每天口服一次甲巯咪唑片，每次服用10mg。观察组选择普萘洛尔、甲巯咪唑联合治疗，每天口服一次甲巯咪唑片，每次服用10mg；每天口服三次普萘洛尔，每次10mg。两组均连续治疗8周。

1.3疗效判定

痊愈：临床症状和体征全部恢复，甲状腺素水平全部恢复；显效：症状体征显著缓解，甲状腺素水平接近正常；好转：临床症状体征部分缓解，甲状腺素水平有所改善；无效：临床症状体征没有明显变化，甲状腺素水平没有改善。总有效率=痊愈率+显效率。

观察治疗前后两组患者TSH(促甲状腺素)、FT4(游离甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)改善情况。

1.4统计方法

使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，以“(n/%)，χ2”代表文中相关计数资料，以“t，（x-±s）”检验文中相关计量资料，对照两组相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P＜0.05）。

2.结果

2.1疗效比较

观察组治疗总有效率为76.67%，对照组治疗总有效率仅为56.67%，差异比较明显（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

出汗、便频、心悸、体重下降是甲亢患者的主要症状表现，一些患者还会同时存在视力减弱、突眼等表现[2]。当前临床对于甲亢患者的治疗主要方法包括131I、手术以及药物口服治疗，但是都会出现程度不同的不良反应，如果没有及时接受治疗，会影响肝功能，还会导致甲状腺相关的慢性疾病[3]。本研究选择的普萘洛尔是硫脲类抗甲状腺药物的一种，为选择性β受体阻滞剂的一种，能够把末梢T4转为T3，借助阻滞心脏β受体使心输血量下降，抑制肾素分泌，使外周神经活性下降，有效缓解临床症状[4]。甲巯咪唑是硫脲类抗甲状腺药物的一种，能够对过氧化物酶活性进行抑制，使甲状腺度合成受阻，同时能够使免疫功能得到相应提升，促进临床症状的改善[5]。

两种药物联合应用可以同时发挥两种药物的效果，从而使整体治疗效果得到提升。本研究结果显示，观察组采用联合方法治疗总有效率为76.67%，与接受单一治疗的对照组总有效率56.67%相比有明显提升；治疗后观察组游离甲状腺素结果、游离三碘甲状腺原氨酸结果分别为（9.00±5.34）pmol/L、（25.15±16.00）pmol/L，与对照组（12.21±10.09）pmol/L、（32.16±16.45）pmol/L相比明显下降，差异均明显（P＜0.05）。

综上所述，甲状腺机能亢进症选择普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗可以提高疗效，使患者机体甲状腺素水平得到改善，有推广可行性。

【参考文献】

[1]杨晓飞，关守萍.甲状腺机能亢进症患者抗甲状腺药物治疗依从性现状及研究进展[J].护士进修杂志，2015，30(3):215-217.

[2]朱郧鹤，骆磊，孙鹏等.血管活性肠肽在甲状腺机能亢进症患者中的表达和意义[J].海南医学，2016，27(11):1768-1769.

[3]王月华.比索洛尔联合甲巯咪唑治疗老年亚临床甲状腺机能亢进症合并房颤疗效[J].中国保健营养，2016，26(3):96-97.

[4]蒙艳.甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺机能亢进症的临床效果观察[J].吉林医学，2016，37(6):1327-1328.

[5]吴兴勇.不同剂量I131治疗甲状腺机能亢进症的临床效果观察[J].吉林医学，2014，35(9):1800-1801.