超敏C-反应蛋白在儿童上呼吸道感染性疾病中的临床应用探讨

超敏C-反应蛋白在儿童上呼吸道感染性疾病中的临床应用探讨

谭忠会

谭忠会

安宁市八街中心卫生院云南安宁650305

【摘要】目的：探讨在儿童上呼吸道感染性疾病中超敏C-反应蛋白的检测价值。方法：纳入时间2017年4月到2018年4月，纳入40例来我院就诊的上呼吸道感染性疾病患儿作为实验组，在同时期选取40例健康儿童作为参照组。分析2组上呼吸道感染性疾病患儿的超敏C-反应蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞。结果：实验组上呼吸道感染性疾病患儿超敏C-反应蛋白水平相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。实验组上呼吸道感染性疾病患儿的白细胞计数高于参照组，中性粒细胞、淋巴细胞低于参照组，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。结论：超敏C-反应蛋白水平检测，可有效的辨别患儿属于细菌感染和病毒感染，在临床诊断中应用价值较高。

【关键词】儿童；上呼吸道感染性疾病；超敏C-反应蛋白

C反应蛋白属于急性时相反应反白，其浓度上升证明因不同因素造成的炎性反应和组织损伤的敏感指标，在临床上逐渐被重视。超敏C-反应蛋白属于灵敏指标，其从感染性疾病的诊断逐渐发展到心血管疾病的监测和预防工作中[1]。在儿科感染性疾病中超敏C-反应蛋白具有较高的监测价值，现在儿童上呼吸道感染性疾病中超敏C-反应蛋白的检测价值作研究。

1.基本数据与方法

1.1基本数据

纳入时间2017年4月到2018年4月，纳入40例来我院就诊的上呼吸道感染性疾病患儿作为实验组，在同时期选取40例健康儿童作为参照组。实验组：有26例男性患儿，有14例女性患儿，年龄选取区间为2岁至15岁，年龄均值为（8.31±2.15）岁；参照组：有24例男性患儿，有16例女性患儿，年龄选取区间为3岁至15岁，年龄均值为（8.24±2.18）岁。

1.2方法

抽取所有患儿的空腹静脉血，其血液标本为2mL，并及时送检。对于全部标本需使用分析仪进行检测，使用荧光免疫层析对超敏C-反应蛋白浓度进行检测，超敏C-反应蛋白正常值在0.5－200mg/L之间，全部试剂均在有效期内。使用日本光电全自动血球计数仪对白细胞值进行测量。

1.3判定指标

分析2组上呼吸道感染性疾病患儿的超敏C-反应蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞。

2.结果

2.1分析2组上呼吸道感染性疾病患儿的超敏C-反应蛋白水平

实验组上呼吸道感染性疾病患儿超敏C-反应蛋白水平相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。见表1。

2.2分析2组上呼吸道感染性疾病患儿的白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞

实验组上呼吸道感染性疾病患儿的白细胞计数高于参照组，中性粒细胞、淋巴细胞低于参照组，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。见表2。

3.讨论

临床上儿童感染性疾病十分常见，其抗感染药物种类较多，因此选择压力较大，细菌耐药性较强，儿童上呼吸道感染治疗在现今已成为医生常面临的问题[2]。现代抗病毒药物、抗生素、抗寄生虫药物在临床上使用较广，大多数感染性疾病均可得到有效控制，将疾病威胁患者生命安全的情况予以降低，因此在儿童感染性疾病的早期治疗、诊断具有重要意义[3]。有关研究显示，血清超敏C-反应蛋白浓度的高低与感染性休克情况存在一定关系，其血清超敏C-反应蛋白浓度较好，证实病情越严重，预后效果较差。对患儿的血清超敏C-反应蛋白浓度进行密切观察，对患儿的感染程度和病情发展进行有效评估，为临床诊断和治疗提供重要依据[4]。在早期感染中白细胞水平可作为判定指标，但其存在一定局限性，血清超敏C-反应蛋白浓度可更快、更直接的呈现炎症反应，在炎症恢复期间，血清超敏C-反应蛋白浓度快速下降，在1天内可降低一般，因此血清超敏C-反应蛋白浓度可用作判定抗生素治疗的效果的指标[5]。

以上数据经对比得出，实验组上呼吸道感染性疾病患儿超敏C-反应蛋白水平相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。实验组上呼吸道感染性疾病患儿的白细胞计数高于参照组，中性粒细胞、淋巴细胞低于参照组，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。

综上所述，在感染早期使用超敏C-反应蛋白可准确的判定感染情况，并决定使用何种抗生素治疗，将抗生素滥用情况予以降低。对血清超敏C-反应蛋白浓度作为儿科感染性疾病的鉴别和诊断的主要标志，在临床早期诊断、治疗中提供重要依据。

参考文献：

[1]张淼.超敏C-反应蛋白在儿童上呼吸道感染性疾病中的临床应用[J].医学信息，2015（26）：304-305.

[2]郑秀芬，许亚茹，王岩等.儿科常见急性呼吸道感染疾病超敏C-反应蛋白检测结果分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2015（7）：1104-1106，1107.

[3]高海锋，乔芬，赵秋剑等.血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在小儿急性上呼吸道感染性疾病中的诊断价值[J].检验医学与临床，2019，16（3）：379-381，384.

[4]蒙泽彬，杨剑萍.超敏C反应蛋白检测对上呼吸道感染的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2013，34（2）：254-254.

[5]甄拴平，李莉萍，王华等.血清PCT与IL-6在儿童感染性疾病诊断中的意义[J].放射免疫学杂志，2013，26（4）：484-486.