中西医结合配伍耳穴压豆护理骨科卧床患者便秘疗效观察

中西医结合配伍耳穴压豆护理骨科卧床患者便秘疗效观察

吴曼花

金华市婺城区第一人民医院浙江金华321075

摘要：目的：探讨中西医结合配伍耳穴压豆护理骨科卧床患者便秘。方法：入组对象选自本院在2018年1月至2019年1月期间诊治88例骨折患者，所有患者均进行手术治疗，术后卧床4周以上。对患者按照护理方法的不同分成两组，对照组44例，采用常规护理，观察组44例，采用中西医结合配伍耳穴压豆护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组有效率为95.45%，对照组有效率为77.27%，由此可见，观察组明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义；在首次排便时间、排便间隔时间以及每次排便时间方面对比，观察组明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对骨科卧床患者实施中西医结合配伍耳穴压豆护理，效果显著，可以有效缓解患者的便秘状况，值得临床推广和应用。

关键词：中西医结合；耳穴压豆护理；骨科；卧床患者；便秘；疗效

骨折患者由于行动不便，需要长时间卧床休息，导致胃肠蠕动变慢[1]，再加上骨折患者多数需要服用止痛剂，受副作用的影响，便秘成为骨折患者常见的并发症之一，严重降低了患者的生活质量[2]。因此，需要加强对患者的护理干预，缓解患者的便秘状况。我院对诊治的部分骨折卧床便秘患者采用中西医结合配伍耳穴压豆护理，取得了不错的临床效果，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于本院在2018年1月至2019年1月期间诊治88例骨折患者，对患者按照护理方法的不同分成两组，对照组44例，男性和女性患者的例数分别为20例和24例，年龄21-69岁，平均（41.53±3.34）岁；观察组44例，男性和女性患者的例数分别为21例和23例，年龄22-66岁，平均（41.13±3.43）岁。在性别、年龄以及疾病等一般资料上比较，两组差异比较小（P>0.05），可以进行统计学分析。

1.2纳入标准和排除标准（1）纳入标准：所有患者均进行手术治疗，术后卧床实践超过4周时间；所有患者资料齐全，自愿参与本次研究，并签署了同意书[3]。（2）排除标准：排除了合并存在肠道病变患者以及一周之内经过便秘药物治疗的患者[4]。

1.3护理方法

1.3.1对照组采用常规护理，具体如下：首先，做好心理护理。受到多种因素的影响，患者会出现多种负面情绪，这不利于患者康复，因此，护理人员需要积极和患者沟通交流，让患者明白个人情绪和疾病之间的关系，嘱咐患者放松心情，树立积极乐观的心态，注意倾听患者的心声，耐心回答患者的问题，促使患者积极主动接受治疗和护理。其次，加强饮食护理。在饮食方面，需要增加对粗纤维的摄入，鼓励患者进食新鲜的蔬菜水果，多饮水，促进胃肠蠕动，改善大便干结的症状[5]。

1.3.2观察组采用中西医结合配伍耳穴压豆护理，在对照组常规护理基础上增加中医护理干预，具体如下：（1）中药汤剂。给予患者麻子仁丸汤治疗，方剂组成如下：党参30g、厚朴10g、大枣10g、火麻仁20g、枳实10g、大黄5g。患者便秘症状好转之后停止服用。（2）耳穴压豆护理。主穴取穴：交感、小肠、直肠下段。根据患者的具体情况取穴：实秘患者增加胃穴、肝穴；虚秘患者增加脾穴、肾穴。穴位确定之后，使用酒精对穴位进行消毒，然后取耳穴探棒，确定压痛敏感点，穴位点为压痛最敏感的部位，观察耳穴探棒留下的痕迹，然后在穴位正中贴王不留行籽，然后使用拇指、食指沿耳廓前后按压，直到患者出现酸胀微热感，对于比较深的穴位，为了保证治疗效果，需要使用棉棒按压。穴位按压的时间一般安排在餐后和睡前，每天按压的次数为4次以上，每一个穴位按压的时间均控制在1~2min，按压强度以患者最大耐受量为准，3d更换1次穴贴，两耳交替进行，连续治疗10d，观察治疗效果。

1.4观察项目和评价标准观察两组患者临床效果以及首次排便时间、排便间隔时间和平均每次排便时间。治疗效果。经过治疗患者排便规律，1-2d排便，大便质地较软，排便困难的情况消失，判定为痊愈；经过治疗3d内排便，无排便困难的情况，但是不规律，判定为有效；经过治疗3d后才有一次排便，并且质地比较硬，存在排便困难的情况[6]。

1.5统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床效果对比分析

观察组有效率为95.45%，对照组有效率为77.27%，由此可见，观察组明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1两组患者临床效果对比分析（n，%）

2.2两组首次排便时间、排便间隔时间以及每次排便时间对比分析

在首次排便时间、排便间隔时间以及每次排便时间方面对比，观察组明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2两组首次排便时间、排便间隔时间以及每次排便时间对比分析（x±s）

3讨论

中医认为，便秘的发生与脾、胃、肾存在密切的关系，传输阻滞出现的主要原因就是气血虚弱，通过对患者的耳穴进行按压，可以对患者的气血经络进行调整，并疏通肠腑，缓解患者便秘症状[7]。

通过本文的研究发现，观察组有效率为95.45%，对照组有效率为77.27%，由此可见，观察组明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义；在首次排便时间、排便间隔时间以及每次排便时间方面对比，观察组明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义。本文的研究结果与农加莉[8]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明对骨折卧床患者采用中西医结合配伍耳穴压豆护理可以取得较好的效果，改善患者的便秘状况，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对骨科卧床患者实施中西医结合配伍耳穴压豆护理，效果显著，可以有效缓解患者的便秘状况，提高患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]韩姝，孙爱敏，刘松琳，韩霜，李佳，马晓欢.大黄苁蓉散敷脐加耳穴贴压在骨科卧床便秘患者中的应用[J].光明中医，2018，33（16）：2438-2440.

[2]柳俊海.耳穴压豆治疗骨科卧床患者便秘的疗效研究[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2018，33（03）：236-252.

[3]王凤琼.中西医联合配伍耳穴压豆护理骨科卧床患者便秘的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（35）：16-18.

[4]潘荣娟.中西医结合护理预防骨折卧床患者便秘的应用观察[J].中国社区医师，2016，32（33）：154-155.

[5]沈娟.浅析对卧床的骨折患者进行中西医结合护理对预防其发生便秘的效果[J].当代医药论丛，2016，14（22）：155-156.

[6]黄冬红，陈英.中西医结合护理模式在防治骨科卧床患者便秘中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（22）：19-20.

[7]刘儒雅.中西医结合配伍耳穴压豆护理骨科卧床患者便秘疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：236-237.

[8]农加莉.中西医联合伍耳穴压豆护理骨科卧床患者便秘疗效[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（03）：103-104.