探究院前急救措施对于高血压脑病急诊的效果

探究院前急救措施对于高血压脑病急诊的效果

吴彩霞

上海市青浦区医疗急救中心上海201700

【摘要】目的对题目中的相关内容进行研究，方法以2017年5月到2019年5月的82例患者作为对象进行分析，将其随机分为两组，分别是实验组和对照组。结果经研究，实验组的抢救成活率显著高于对照组，且实验组的致残率及死亡率显著低于对照组，差异显著具有统计学意义。结论应用院前急救措施对高血压脑病急诊患者病症进行干预，能够极大提高成功率，减少患者的疼痛程度，进一步提高患者的生活质量。

【关键词】院前急救；高血压脑病；急诊

引言：

高血压脑病指的是患者的血压值突然升高，患者脑部毛细血管受到较大的压力，将提升毛细血管的渗透性，导致脑部水肿，颅内压升高，严重时甚至会导致脑疝病症的出现，导致脑循环功能出现暂时性的障碍。由于病情发展急促，病症发展速度快，必须及时采取有效措施对患者病症进行干预，以降低脑损害的可能性，维持患者机体安全与健康，所以本实验研究就院前急救措施对于高血压脑病急诊的效果进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年5月～2019年5月的82例高血压脑病急诊的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，实验组的41例患者中，男22例，女19例；患者年龄46～72岁，平均（59.12±5.12）岁；对照组的41例患者中，男23例，女18例；年龄45～73岁，平均（58.96±5.33）岁。患者一般资料不存在较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05）[1]。

1.2方法

对照组应用常规急救措施进行干预，在患者入院后，及时采取合理的急救措施对患者病症进行干预，并稳定患者和家属情绪。实验组应用院前急救措施进行干预，具体干预措施如下：

1.2.1体征观察

在患者病症发生后，相关人员需要对患者的生命体征进行检查，对现场的情况及患者的条件进行评估[2]。若是患者口腔内存在分泌物，必须对口腔内的分泌物进行处理，并合理选择患者舒适的体位，确保患者机体的舒适度，并减少分泌物阻塞呼吸道及舌后坠的意外事件发生。

1.2.2院前急救措施

（1）安慰患者，使其情绪稳定，必要时给予地西泮10mg缓慢iv。

（2）在接到患者后，必须及时采用吸氧护理方式对患者进行护理干预，若是患者无法自主吸氧，可以采用气管插管方式辅助患者吸氧，通过机械通气方式维持患者机体所需的氧气量，进而保持患者呼吸道顺畅。

（3）持续心电、血压、血氧饱和度监测。

（4）及时采用250mL浓度为20%的甘露醇对患者进行静脉注射，并适量的加用20mg呋塞米，以稳定患者的颅内压[3]。为了更好的对患者的血压值进行控制，需要采用乌拉地尔进行静脉注射，若是患者意识清楚，可以令患者服用硝苯地平。

（5）控制血压，对于不伴有其它合并症、疾病的患者，可使用缓和的降压药物。注意降压速度不宜过快，使血压逐渐降至安全水平，1小时内不宜低于160/110mmHg。

（6）除此之外，还要及时预报送往医院，必要时实时传输患者生命体征信息。

1.2.3转运护理

在对患者进行转运的过程中，必须加强对患者头部进行护理保护，且注意转运动作的轻柔程度，减少碰撞患者头部或者擦伤患者皮肤的情况出现，患者的头部放置冰袋，确保转运过程中头部的平稳性。

1.3统计学方法

通过运用较为普遍并且有效的软件对收集到的数据进行有效的统计以及相应的分析与研究，进而对收集到的数据进行详细的整理，根据相关的标准将收集到的数据与其比较，进而发现存在的差异，并且针对差异进行及时的解决，在这里P＜0.05具有一定的研究作用[4]。

2.结果

经研究，实验组的抢救成活率显著高于对照组，且实验组的致残率和死亡率显著低于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1。

3.讨论

高血压病症的患者，随着血压的不断升高，其记忆力会逐渐减退，肢体会出现僵硬情况，病症严重将会影响患者脑部健康，发生高血压脑病症状，危及患者生命健康，导致患者昏迷、抽搐，采用院前急救措施进行干预，能够及时对患者的体征情况进行探查，通过转运护理，确保转运的安全程度，保证患者机体安全。

表1抢救结果对比分析[n（%）]

高血压的主要特征是体内循环动脉血压升高，常伴有心、脑、肾等器官功能损害。然而，高血压的临床症状根据人体的情况而有所不同。早期可能无严重反应，但常出现头晕、头痛、乏力、心悸等症状。血压只有在过度劳累或情绪激动时才会升高，休息后才会恢复正常[5]。

因此高血压的早期判断比较困难，但随着病情的延长，其会出现血压持续性升高，记忆力减退、四肢僵硬和麻木等现象。对于急诊高血压脑病患者，其血压已经处于高值状态，由于过度劳累或情绪剧烈波动的刺激，血压突然再次升高，常伴有昏迷、抽搐、中风等表现。许多高血压脑病患者在急诊前没有做好准备，增加了人们应对的难度，导致高血压脑病患者急诊死亡率和致残率居高不下，给人的生命安全带来一定的影响。因此，应采取有效措施预防进而提高抢救的成功率。

研究表明，实验组的抢救成活率92.68%显著高于对照组60.98%，且实验组的致残率7.32%和死亡率0%显著低于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）[6]。可见，应用院前急救措施对高血压脑部患者病症进行干预，有利于提升患者的抢救成活率，降低患者死亡及残疾情况的出现。与此同时，能够帮助高血压脑病急诊患者及时控制病情，赢得抢救时间，有益于保障人们的生命安全，使患者的生活质量得到极大的提升，这种方法值得推广与应用。

4.结语

现阶段，随着我国社会的不断进步以及经济水平的不断提升，人们在日益忙碌的生活中患上了许多疾病。高血压是当今社会的常见病，发病率逐年增高。高血压患者受自身异常生理指标的影响，以及受外界因素的刺激，使患者血压急剧升高，出现头痛、烦躁等症状。高血压脑病一直是急诊科最常见的疾病之一，许多患者是由于情绪波动的发作而引起的过度疲劳或外界刺激。该病发病率高，发展迅速，死亡率和致残率普遍较高。如果不能进行及时的治疗，就会使病情加重，给患者的生命安全带来严重的影响，从而影响患者的生活质量。通过以上的分析可知，院前急救措施对于高血压脑病急诊的效果显著，值得推广，其能够有效减轻患者的病情，同时提高病情抢救的成功率，进而提高患者的生活质量，使其病情得到极大的好转。

参考文献：

[1]陈聪.院前急救用药安全探讨[J].中医药管理杂志，2019，27（17）：168-169.

[2]郝晓磊.院前急救在挽救胸痛患者中的应用效果[J].中国社区医师，2019，35（25）：21+23.

[3]翟继标，杨丽，赵蓉，金瑞，杨兴辰，彭沪.上海市级医院急救能力建设实践与思考[J].中国医院，2019，23（09）：27-29.

[4]周春静.急诊院前急救的护理风险因素及其干预进展[J].医疗装备，2019，32（16）：188-189.

[5]欧阳洁淼，徐建军.160例急性心肌梗死合并心力衰竭患者院前急救效果分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（08）：41-42.

[6]张翠娟.院前急救医护人员血源性职业暴露与防护的调查分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：213-214.