美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察赵海双

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察赵海双

赵海双

（内蒙古医科大学第三临床医学院附属医院心血管内科研究生；内蒙古包头014000）

摘要：目的：探讨和分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效：方法：选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的94例冠心病心力衰竭患者作为研究对象；以随机的方法将所有患者分成各自47例的观察组与对照组；对照组患者给予常规疗法治疗，观察组患者在此基础上给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗；对比两组患者的临床疗效以及心功能改善状况。结果：治疗前，两组患者的LVEF、LVEDD、LBESD指标没有统计学差异，P>0.05；治疗后，观察组患者的LVEF、LVEDD、LBESD分别为（50.6±6.9）%、（57.8±6.3）mm、（36.4±4.8）%均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05。同时，观察组患者的治疗总有效率89.4%显著高于对照组患者的68.1%；差异具有统计学意义，P<0.05。结论：治疗冠心病心力衰竭患者，采用美托洛尔联合曲美他嗪能够显著改善患者的的新功能，具有较好的临床疗效，有较高的推广应用价值。

关键词：美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；临床疗效

引言：

近年来，随着人们生活方式的改变，冠心病患者的数量也日趋增多。冠心病患者容易引发多种并发症，其中最为常见的一种就是心力衰竭[1]。冠心病心力衰竭患者由于运氧能力降低，使得心肌细胞面临严重缺氧的局面，引发心肌细胞代谢功能张安，最终抑制心脏收缩功能，给患者的生命带来直接威胁[2]。我院近年来在治疗冠心病心力衰竭患者的过程中，采用了美托洛尔联合曲美他嗪的疗法，取得了不错的临床疗效，现就此做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的94例冠心病心力衰竭患者作为研究对象；所有患者均符合《内科学》中对于冠心病、心力衰竭的诊断标准，并根据冠脉造影检查确诊。以随机的方法将所有患者分成各自47例的观察组与对照组。其中观察组中男女患者分别为28例和19例，年龄范围在52岁到78岁之间，平均年龄为（66.8±5.2）岁；病程最长者为7年，最短者为1年，平均为（4.5±1.5）年；从心功能分级来看，包括18例Ⅱ级患者，21例Ⅲ级患者和8例Ⅳ级患者。对照组中男女患者分别为29例和18例，年龄范围在53岁到79岁之间，平均年龄为（67.4±5.7）岁；病程最长者为8年，最短者为1年，平均为（4.8±1.7）年；从心功能分级来看，包括20例Ⅱ级患者，20例Ⅲ级患者和7例Ⅳ级患者。两组患者的性别比例、年龄分布、病程范围、心功能分级等一般资料，经过统计学分析没有差异，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规疗法治疗，根据患者的实际症状给予相对应的利尿、强心治疗。观察组患者在此基础上给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗。其中，美托洛尔（生产厂商：阿斯利康制药，国药准字：H32025391）每天分两次服用，每次25mg；曲美他嗪（生产厂商：北京万生制药；国要准字：H20065167）每天分3次服用，每次20mg。

两组患者均连续接受6个月治疗。

1.3观察指标与疗效标准

（1）统计并对比两组患者治疗前、治疗后的心功能指标，包括LVEF、LVEDD、LBESD；（2）对比两组患者的临床疗效，疗效标准为：经过治疗后，患者的可正常展开常规活动，一般体力活动不会导致气短、胸闷、乏力、心悸和心绞痛等症状，视之为显效；患者治疗后，患者的体力活动受到一定程度限制，可能导致出现气短、胸闷、乏力、心悸和心绞痛等症状，视之为有效；患者经过治疗后，体力活动依然受到严重限制，正常步行也会出现气短、胸闷、乏力、心悸和心绞痛症状，视之为无效。治疗总有效率为显效患者与有效患者数量之和占总患者数量之比。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0作为本次研究中数据统计分析的软件，治疗有效率等计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；心功能指标等计量数据表示为（平均数±方差），以t检验验证组间差异，P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治心功能指标改善状况

治疗前，两组患者的LVEF、LVEDD、LBESD指标没有统计学差异，P>0.05；治疗后，观察组患者的LVEF、LVEDD、LBESD分别为（50.6±6.9）%、（57.8±6.3）mm、（36.4±4.8）%均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05。详细数据如表1所示。

3讨论

本次研究可以看出，两组患者治疗后，观察组患者的LVEF、LVEDD、LBESD分别为（50.6±6.9）%、（57.8±6.3）mm、（36.4±4.8）%，均显著优于对照组患者；同时，观察组患者的治疗总有效率89.4%显著高于对照组患者的68.1%；差异均具有统计学意义，P<0.05。综上所述，治疗冠心病心力衰竭患者，采用美托洛尔联合曲美他嗪能够显著改善患者的的新功能，具有较好的临床疗效，有较高的推广应用价值。

参考文献：

[1]姜伟华.美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（3）：15-16.

[2]廖英坚，周敏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（8）：84-85，88.