奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果

奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果

刘小林

四川省九寨沟县人民医院623400

摘要：目的探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血治疗的临床效果。

方法：回顾性四川九寨沟县人民医院2010年1月—2014年12月期间因胃溃疡合并胃出血收住消化内科治疗的106例患者的临床资料，随机分为2组，每组53例，分别予以奥美拉唑联合铝碳酸镁（观察组）和单用奥美拉唑（对照组）进行治疗，比较组患者治疗后的临床疗效、症状评分以及不良反应发生情况。

结果：观察组显效率为62．8%，明显高于对照组的34．9%；无效率为4．6%，明显低于对照组的23．2%，治疗后症状评分为5．0±0．9，明显低于对照组的9．4±11，各项不良反应发生率基本持平，差异无统计学意义。

现报告如下

1资料与方法

1.1临床资料回顾性分析我院2011年1月—2014年12月期间因胃溃疡合并胃出血收住消化内科治疗的106例患者临床资料，随机分为2组，每组53例，观察组予以奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，对照组予以单用奥美拉治疗。观察组患者中男性40例，女性13例；年龄31～55岁，平均年龄（40．0±2．6岁；首发溃疡并出血42例，再次溃疡并出血11例。对照组患者中男性35例，女性18例；年龄28～57岁，平均年龄（42．0±3．5）岁；首发溃疡并出血40例，再次溃疡并出血13例，所有患者均无合并其他器质性病变，入院后护理工作相同，具有一定的可比性。

1.2治疗方法2组患者均予以纠正酸碱失衡等基础治疗，给予克拉霉素50mg/次，2次/d，口服，甲硝唑40mg/次，2次/d。实验组在此基础上加用奥美拉唑，0mg/次，2次/d，铝碳酸镁100mg/次，1次/d，每日晨起服用，疗程为2周；对照组则给予奥美拉唑同实验组相同剂量进行治疗。2组患者在治疗期间均定期复查肝功能，以防药物副作用损害肝功能。

1.3疗效评定比较2组患者治疗后临床疗效、症状评分以及不良反应发生情况。临床疗效分为显效、有效和无效，并计算总有效率；症状评分包括治疗前和治疗后；不良反应包括恶心呕吐、大便次数增多、眩晕、口干和总不良反应率。胃部溃疡和炎症均完全消失为显效，胃镜提示胃部溃疡完全消失或溃疡的面积显著减小达到10%以上，炎症消失或明显缓解为有效，胃部溃疡面积减小不足10%或无变化甚至扩大，炎症未改善为无效，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%［4］。症状评分包括各症状临床表现改善情况，0分：症状消失，1分：症状明显减轻，不影响日常生活，2分：症状减轻，但影响日常生活，3分：症状未改变或加重，严重不利于日常生活的进行。

1.4统计学方法采用SPSS15．0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组疗效比较比较2组患者治疗后临床疗效、症状评分，观察组显效率为62．8%，明显高于对照组的34．9%，无效率为4．6%，明显低于对照组的23．2%，治疗后症状评分为5．0±0．9，明显低于对照组的9．4±1．1，差异均具有统计学意义（P＜0．05），见表1。表12组胃溃疡合并胃出血患者治疗后临床疗效、症状评分情况（x±s，n，%）组别例数显效有效无效总有效率症状评分治疗前治疗后观察组4327（62．8）14（32．6）2（4．6）41（95．4）12．3±1．85．0±0．9对照组4315（34．9）18（41．9）10（23．2）33（76．8）12．4±1．69．4±1．12.22组不良反应情况比较2组患者治疗后不良反应情况，观察组恶心呕吐、大便次数增多和口干均发生1例（占2．3%），观察组眩晕1例（占2．3%），稍高于对照组0例，观察组共发生不良反应情况4例（占9．2%），稍高于对照组的3例（占6．9%）。各项不良反应发生率基本持平，结果差异无统计学意义（P＞0．05）。

3讨论

近年来，随着我国经济水平和人民生活质量的迅速发展提高，生活节奏也随之越来越快，都市人群很难合理化规律饮食，长此以往对胃部的损害十分严重，而不够重视胃部不适也造成了胃溃疡的高发性，胃出血也是胃溃疡后易发生的并发症，且预后往往不理想，易发生胃穿孔，甚至危及生命。根据多年临床经验总结，引起胃溃疡的诱因有很多种，以日常高压力生活节奏、大量摄入高脂肪类食物、长期嗜酒、吸烟、继发性感染、常食生冷食物等为主要因素。

结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血临床疗效好，症状评分低，不良反应无特殊性增高，适合临床广泛应用。胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病，此病很容易合并胃出血，使患者出现腹痛、腹胀、嗳气、便血、呕血等症状，严重时还可出现胃穿孔该病严重威胁着人们的生命安全，对于其治疗方法我们更侧重于内科保守治疗，而治疗药物的首选是我们所关心的问题，本文就奥美拉唑联合铝碳酸镁和传统单用奥美拉唑治疗进行对比，发现联合用药效果较好。

作者简介：刘小林男（1975年-----）医学学士，消化内科主治医师。