临床带教

临床带教

李海英

李海英（青海省人民医院青海西宁810001）

临床实习是护生将学校所学知识与临床实践有机结合，从课堂理论走向实践的一个重要阶段，也是培养护生独立工作能力、顺利走上工作岗位的重要阶段。这个阶段是承前启后的阶段。是实现护生过渡到护士的关键，带教老师是护生将来走上护理岗位的领路人，搞好实习带教质量是带教老师义不容辞的责任。作为带教老师应从以下几个方面做好带教工作：

一、认真制定带教计划，拟定教学目标

按照实习大纲和院护理部要求制定好带教计划，因材施教，做好理论知识与临床实践的互相结合。根据实习的不同阶段制定不同的带教计划。实习初期，介绍科室环境、工作人员、各种医疗护理设备及科室规章制度等，熟悉基础护理工作。鼓励她们多听、多看、多问。实习中期，主要是提高护生技术操作水平，熟悉科室常见疾病的观察及护理文件的书写，学会如何与患者及家属进行沟通。实习后期，巩固所学知识，理论联系实际，培养护生综合判断能力，独立思考及处理问题的能力。操作、理论考核，收集反馈意见，书写实习鉴定。

二、建立良好的师生关系，营造和谐的人文、学习环境

热情接待每一位新入科的护生，对护生保持友好接纳的态度。介绍科室的人文环境、科室人员。介绍病区的环境、本科的工作性质、恃点、常见病、多发病、工作程序及有关规章制度.使他们对病区有一个较清晰的总体认识。详细讲解科室带教规定和具体带教计划及目标，经常与护生进行沟通交流，学习上多帮助，多指导，提醒护生可能会用到的一些资料。多关心、了解她们的生活、思想动态，及时解决他们的一些实际问题，以使护生尽快融入新环境，进入角色。对于不同层次的护生一视同仁。尊重、爱护他们，了解其学习情况和工作中存在的薄弱环节，以便有的放矢的开展带教工作。强化心中有人的带教观。用心带教，做护生的贴心人。使他们迅速进入角色。

三、讲解优质护理服务规范及做好病人生活护理的重要医疗意义，强化基础护理、整体护理带教

讲解言行规范、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范。对患者实施基础护理和生活照顾，进行健康宣教，需要护理人员高度的专业化进行生活照顾，能够通过自己的专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，及早发现患者的临床病情变化，并提请医生进行及时处置。对患者的心理护理和康复指导渗透在护士对患者无微不至的照顾中。护士细致、专业的护理能使得医院相关病区的医院感染发生率有所下降。对患者实施的基础的、貌似技术含量不高的生活护理工作同样有着重要的医疗意义。做好病人的入院护理、晨晚间护理、头发护理、皮肤护理、会阴部护理、排泄护理、饮食护理、卧位护理及舒适的护理。带领护生一起为患者做入院评估，结合病例，严格按照健康教育路径，对患者进行健康宣教，让整体护理的观念深植护生心中。要求护生在带教老师的支持下独立完成一份护理病历。

四、根据学生的特点进行针对性带教，采用不同的带教方式

运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育，根据每周安排的内容不同采取不同带教方式，有针对性的进行带教。怎样的方式能使护生接受，就采用什么方法使护生更好的接受知识，在实习中学到更多，把理论知识和实践相结合。做到放手不放眼，要求护生准备笔记本，把带教过程中老师所讲内容记录，也记录实习期间的学习收获。出科时对护生进行理论操作考试，要求进行小讲课，来了解护生的实习情况。

对于内向、胆小的学生老师要给予鼓励，树立信心。对护生存在的不足，不指责、不挖苦，多注意表扬，多肯定。在带教过程中遵循讲解和操作相结合，言传身教相结合，边做边讲，强调重点，运用灵活多样的教学方法，使学生举一反三，灵活掌握知识，尽早掌握各种护理操作，在带教过程中做到多讲，多示教，多鼓励，充分调动护生的学习积极性。

五、培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神，注重强化思想教育

严格要求自己，不断提高自身的道德修养，爱岗敬业，热爱护理专业，具有敬业和奉献精神，有较高的慎独修养，处处以身作则，做学生的楷模，认真做好本职工作。以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育护生，养成勤恳、踏实、刻苦、认真的工作作风。

不断学习，掌握护理的新技术、新动态，发现、分析实践中出现的新情况、新问题，提升自我。通过带教，与学生共同学习，共同进步。引导学生注意观察病房老师在抢救病人时表现出熟练精湛的技术、迅速机警的动作、镇静沉着的作风和耐心细致的工作态度。使其从中深受教益。当他们看到有的病人家属对护士不尊重，说话粗鲁，态度生硬时，往往使他们思想上产生波动，出现畏难情绪。针对此情况及时从思想教育入手。

六、指导护生书写护理文书

使护生掌握分级护理制度，在学生的实践过程中，利用空余时间带领护生学习《医疗事故处理条例》及《医疗文书的书写规范》，让学生练习护理文书的书写，坚持客观、全面、真实、准确、及时、完整的原则，强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。要求护生独立完成一份护理病历，鼓励护生每一班结束后总结当班工作的不足，及时问老师或看书积累经验，启发护生的主动思维，培养护生的学习能力。

七、培养护生观察、分析、解决问题的能力及语言表达能力

鼓励护生大胆、细心、勤动手、勤观察、勤思考，将理论转化为实践，学会观察病情，分析病理，学习护理体检，掌握各种标本的采集方法、注意事项及专科护理和各种技能操作，学会与病人沟通，学会心理护理，做健康教育。让护生参与科室的护理查房、业务学习及突发事例的模拟演练，强化应急意识，提高其应急能力。

八、注重护理安全，加强护生的法律意识

随着社会经济的飞速发展，卫生法律的不断完善，人们的法制观念日益增强，护理安全在实习过程中显得尤为重要。培训护生的法律知识和安全防范意识，增强安全意识和法律意识，用法律观念规范护生行为，使其懂得护理专业是高风险的职业，既要使患者得到实惠，又要使我们的行为得到法律的保护。使护生在实习时明确护理操作中的法律责任，时刻以患者的安全为重，并能发现和解除安全隐患，保护患者的安全，同时树立护生的自我防护意识。在教育护生遇到病人或病人家属对工作有误解和偏见时，学会换位思考理解病人和家属，在任何情况下都要保持良好的心态，以情感人，以理服人，提高病人对护理工作顺应性和信任度。同时，及时准确、客观、认真规范书写各类护理文书，如各种记录单、护理病历及护理床头记录单等。逐渐让她们认识到护理工作的重要性，产生护士职业的自豪感。只有这样，护生才能全身心地投入到临床护理实习中，为以后的护理工作打下坚实的基础。

九、加强护生良好工作习惯的培养，参与病房管理

在每一项操作的教学前，先让护生熟悉操作程序，强调操作要点，给予充分的肯定后，再启发学生说出不足之处，以使理论和实践充分结合。好的工作习惯常常会在工作是起到事半功倍的效果。细微方面，如进行静脉输液后清理、补充治疗盘，上一班要为下一班准备好相关备用物资等，让学生树立细节决定成败的观念。用通俗易懂的语言回答患者提出的问题。引导护生注意自己的形象，提倡文明用语、微笑服务，学会尊重患者，掌握与患者沟通的技巧，同时提高自身素质。积极参与病人的安全管理和病房管理。

十、不断听取护生意见，改进教学方法

多询问护生学习感受，以及希望老师能改进或侧重讲解的相关知识，征求护生对本科带教工作的意见，改进教学方法，不断提升带教工作的水平。使护生变被动学习为主动学习，培养他们独立思考以及独立解决问题的能力，激发她们对本科室疾病知识学习的兴趣和欲望。

十一、严格考核，逐项训练

为了解护生的理论水平，对实习内容的掌握程度及实际操作能力，在带教过程中及结束时，有计划的，以多种形式进行理论和操作考核，检查护生实习情况，帮助其改进提高。对实习过程中出现的不正规现象及表现出色者及时与护士长交流，以便护士长及时了解护生情况，对带教工作作出指导及评价。