邓志强
云南省临沧市凤庆县人民医院675900
摘要:目的:研究经尿道等离子腔内剜除术在治疗良性前列腺增生的临床效果。方法:本文选取本院2013年12月至2014年12月收治的良性前列腺增生患者100例作为研究对象,为了方便对比研究,将其分为甲、乙两组,其中甲组患者50人主要使用经尿道等离子腔内剜除术治疗,而乙组患者50人主要使用经尿道等离子双极电切术治疗,对比两组患者的手术时间、切除腺体量、留置的导尿时间、出血量、包膜穿孔数以及住院时间。结果:甲组组患者的手术时间、留置的导尿时间、出血量、包膜穿孔数以及住院时间皆比乙组患者少,而切除腺体量比乙组患者多,两组数据对比有明显的差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:经尿道等离子腔内剜除术在治疗良性前列腺增生的临床效果显著,不仅减轻了疾病对患者的影响,保障患者的生命健康安全,而且该治疗方法能有效改善患者的预后,提高了治疗质量,减轻患者经济负担,值得推广应用。
关键词:经尿道等离子腔内剜除术;良性前列腺增生;临床效果
良性前列腺增生是常见的泌尿外科疾病,患者多为中老年男性,临床症状为尿路梗阻和膀胱刺激,由于良性前列腺增生与患者的前列腺组织过分增殖有关,因此随着年龄的增长,患者的前列腺组织也会随之增殖,使得良性前列腺增生的发病率逐渐升高,特别是近年来我国老龄化的趋势越发明显,这使得良性前列腺增生的治疗成为了人们关注的重点。对于良性前列腺增生患者如果不及时进行治疗,会引发急性的尿潴留、尿路结石以及患者肾脏功能下降等并发症,严重时甚至会威胁患者的生命健康安全,所以本文通过研究经尿道等离子腔内剜除术在治疗良性前列腺增生的临床效果。以期提高治疗质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选取本院2013年12月至2014年12月收治的良性前列腺增生患者100例作为研究对象,为了方便对比研究,将其分为甲、乙两组,其中甲组患者50人,年龄范围在45~78岁之间,平均年龄是61.5岁,主要使用经尿道等离子腔内剜除术治疗,而乙组患者50人,年龄范围在46~80岁之间,平均年龄是63岁,主要使用经尿道等离子双极电切术治疗。两组患者在入院时已确诊为良性前列腺增生,并排除患有尿路感染、膀胱肿瘤以及其他结石疾病的患者,由于两组患者的个人资料相差不大,P>0.05,没有统计学意义。
1.2治疗方法
甲组患者主要使用经尿道等离子腔内剜除术进行治疗,其具体步骤是:选择患者的膀胱结石位置,在使用硬膜外麻醉的方式进行麻醉后,以逆行的方式剥离前列腺增生的腺体,并对其进行切除,最后修整创面后进行止血[1]。
乙组患者主要使用经尿道等离子双极电切术进行治疗,其具体步骤是:在设置相同参数之后,选择患者的膀胱结石位置,在使用硬膜外麻醉的方式进行麻醉后,通过与甲组患者相同的手术步骤进行前列腺增生组织的切除,最后修整创面后进行止血[2]。
1.3疗效评定标准
经过治疗后,观察和对比两组患者的手术时间、切除腺体量、留置的导尿时间、出血量、包膜穿孔数以及住院时间。同时注意患者的体征情况和并发症发生率,并对患者进行常规的实验室检查以了解患者的实际情况。
1.4统计学方法
本组研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理工作,采用率(%)表示数据[3]。
2.结果
甲组组患者的手术时间、留置的导尿时间、出血量、包膜穿孔数以及住院时间皆比乙组患者少,而切除腺体量比乙组患者多,两组数据对比有明显的差异,P<0.05,具有统计学意义。
3.讨论
良性前列腺增生的发病率较高,在患病的初期患者多表现为尿频,特别在晚上较为明显,这主要是由于患者的前列腺充血,使得膀胱的容积减少从而出现尿频的现象,而在患病时其主要的临床症状是排尿困难,在尿梗阻病情较轻的时候,多表现为排尿的迟缓和断断续续,随着患者的病情加重会使得其排尿困难,无力和尿线较细,射程短,当患者的良性前列腺增生病情加重时会出现不同程度的尿潴留症状。在患者患病时饮酒、劳累以及感染都会使得良性前列腺增生的病情加重,影响患者的正常生活,因此应该引起我们的重视。
对于良性前列腺增生的治疗,经尿道等离子双极电切术由于手术精确度高、止血功能良好,且能改善创面的坏死脱落情况,保护患者的包膜以及包膜外的勃起神经,使得其一直是前列腺增生治疗的首选方式,但是进行经尿道等离子双极电切术时,患者的手术出血量大,治疗也存在局限性,给治疗增加了一定的风险。而经尿道等离子腔内剜除术能有效弥补经尿道等离子双极电切术的不足,在进行经尿道等离子腔内剜除术时不仅减少了手术的出血量,缩短手术时间,而且切除的腺体较大,有利于控制患者前列腺组织的增殖,将外膜的损伤降到最低,实现快速止血,减轻了患者的精神压力。经过上述研究可知,使用经尿道等离子腔内剜除术的甲组患者治疗的的手术时间、留置的导尿时间、出血量、包膜穿孔数以及住院时间皆比乙组患者少,由此可见,经尿道等离子腔内剜除术在治疗良性前列腺增生的临床效果显著,不仅减轻了疾病对患者的影响,保障患者的生命健康安全,而且该治疗方法能有效改善患者的预后,提高了治疗质量,减轻患者经济负担,值得推广应用。
参考文献:
[1]曾明辉,孙仰国,经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生215例[J],邯郸医学高等专科学校学报,2014,03(06);68-69
[2]周锡环,吴妙锋,邱志勇,方建宁,杨必林,经尿道等离子剜除术治疗良性前列腺增生症[J],中国现代医生,2014,05(18);123-124
[3]潘铁军,魏世平,文瀚东,沈国球,杨家荣,涂忠,唐猛,李晓山,经尿道等离子前列腺剜除术和前列腺电切术的疗效比较[J],中华男科学杂志,2014,01(02);42-43