临床路径下特发性血小板减少性紫癜患者满意度的调查

临床路径下特发性血小板减少性紫癜患者满意度的调查

岳旭丽师永沛陈晨

岳旭丽师永沛陈晨

(山西省人民医院血液科030012)

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）20-0293-01

临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和诊疗指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。通过特发性血小板减少性紫癜患者临床路径的设计，患者可以清楚地了解整个住院流程，有助于疾病的诊断和治疗，同时对医患之间的沟通有提供了很大的帮助，有助于提高患者的满意度。本文对分别对临床路径下与常规护理下对特发性血小板减少性紫癜患者满意度做调查，现报告如下:

1对象与方法

1.1调查对象

本研究收集山西省某三甲医院血液科2011年1月～2012年7月收治的66例确诊为特发性血小板减少性紫癜的住院患者，采用随机抽样的方法把患者分为实验组和对照组各33例，实验组采用制订好的临床路径对患者进行护理，跟病人讲解每天都需要做的检查项目、治疗，标准的住院天数，使病人对自己的治疗、护理做到心中有数；对照组患者按常规进行护理。标准住院日为14日，经过14天的护理后比较，2组在年龄、文化程度等方面均无显著性差异。

1.2问卷表的设计

采用山西省某三甲医院病人评估护士工作质量调查表对患者进行调查，主要内容包括患者初到病房时对医护人员接待的满意度，对护士服务态度的满意度，对护士技术操作水平的满意度及对用药及检查说明的满意度。患者入院时给发放此表格，并详细讲解各项内容，在患者出院前完成并收回，收回问卷66份，回收率为100%。

1.3资料处理

所有数据资料采用SPSS13.0软件进行统计学处理和分析。

计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

3结论

由此可见，在临床路径下特发性血小板减少性紫癜的患者的满意度明显高于常规护理下的满意度，二者统计分析有统计学意义。

4讨论

我国开展临床路径处于初级阶段，临床路径的普及是必然的，临床路径开展的结果是医护人员及患者都期望的结果，其降低医疗成本和提高医疗护理质量这两个基本价值已得到国内的认同[1]，在我科实行特发性血小板减少性紫癜临床路径，提高了患者满意度。

患者满意度不仅是护理质量的重要指标，而且也能增加患者对护士的信任感和提高患者的合作程度，增加对其身体不适和环境的适应能力，有利于身心的康复[2]。通过对临床路径病人讲解有关知识和内容，使病人知道自己每天要做什么检查和治疗，要得到什么样的护理和康复，也明确了自己住多长时间出院，使病人获得了知情同意权，数据表明：这样提高了患者的满意度，有利于构建和谐的医患关系，也提高了患者对医院的信任[3]。临床路径界定了特发性血小板减少性紫癜的标准住院天数和检查项目，减少了不必要的浪费，消除过度、不完整的重复的服务，从而提高了患者的满意度。

临床护理路径是一种先进有效的护理管理模式。临床路径使护士从单一的护士-护士长发展摸式改变为护士-护理组长-护士长的多元化发展模式，有利于护理队伍的稳定，有利于护理专业人才的不断培养造就。也充分调动护士的工作热情和学习积极性，使护士由被动护理变为主动护理，不再机械地执行医嘱，而是有目的、有预见性地进行护理，保证护理质量稳定及提高。

提高护理质量和患者满意度与护理人力资源的合理配备有密切相关。调查结果显示，对护士不满意项目中，因护士在进行治疗、护理操作不满意的28％，及时巡视不满意的45%，住院环境差3.1%。我国医生和护士的比例仅为1:0.42，远远低于国际上通行的l:2的比值，远远不能适应目前医院护理工作的要求。新调入、新分配护士专科护理知识、技术掌握不好、宣教不到位，也是造成患者对各种检验、饮食、疾病知识认知、护理操作不满意的原因，加强岗前培训，对新调入、新分配护士及时进行培训、考核。指导工勤人员做好病区的环境卫生、消毒隔离、保持安静，及时设备维护、改进环境设施，消除不安全隐患。供应室人员下收下送，后勤人员每天巡视及时处理问题，提高患者满意度，提高病区管理质量。

将满意度调查与评选“优质护理服务”相结合，提高护理质量。在满意度调查表一览设置有您“最满意的护士”，让家属和患者一起参与，也作为评选星级护士和年终评优、晋升等—部分，并进行张榜公布，起到良好的警示效果。也使护士在平时工作注重自己的言行、端正工作态度，减少工作失误，提高自己的技能中水平，也有利于护理服务整体水平的提高。

参考文献

[1]朱秋凤，临床路径应用现状和发展趋势[J].内蒙古中医药2012,3,113-114.

[2]张桂芹，患者对护理工作满意度的分析[J].中国医药指南2012,10（8）323--324.

[3]王继军，王明旭，王庆宏，临床路径模式下的垂体瘤患者满意度研究[J].中国卫生质量管理2011,18（6）29-32.