脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎临床观察及对患者满意度的影响

脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎临床观察及对患者满意度的影响

刘丹

常德市第四人民医院（肾内科）湖南常德415000

【摘要】目的：研究脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎临床观察及对患者满意度的影响。方法：选取我院2016年8月~2018年1月中收治的例90慢性肾小球肾炎患者，结合随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者45例；两组常规治疗后，参照组加用贝那普利治疗，实验组加用脉络宁注射液联合贝那普利治疗，对比两组患者的临床价值。结果：两组患者较治疗前有显著的效果，脉络宁注射液联合贝那普利治疗比单独加用贝那普利治疗更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：脉络宁注射液联合贝那普利可有效治疗慢性肾小球肾炎的症状，治疗效果尤为显著，值得进一步推广应用。

【关键词】脉络宁；贝那普利；肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎，又叫做慢性肾炎，临床特征具体表现为水肿、蛋白尿、血尿及高血压等，该疾病具有隐匿性、病期长的特点，后期随着病情的不断形成及恶化，还会对肾脏功能造成不断程度的损伤，降低患者的肾功能，极易引发肾功能衰竭，直接危及到患者的身体健康及生命。针对慢性肾小球沈阳，临床治疗以药物为主[1]，以此来控制和稳定病情，避免肾功能衰竭，缓解患者临床症状，降低不良反应，单独使用西药治疗，治疗效果欠佳，临床医学提倡中西医结合的方法。对此，本文以我院接受的慢性肾小球肾炎患者为对象，进一步分析了脉络宁注射器联合贝那普利治疗的临床价值，并以问卷调查方式，获取了患者的满意度。

1.资料与方法

1.1基础资料

选取我院2016年8月~2018年1月中收治的例90慢性肾小球肾炎患者，结合随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者45例；实验组中，男21例，女24例，年龄为20~65岁，平均年龄为（41.75±5.38）岁，病程为8个月~7年，平均病程为（3.25±1.57）年；参照组中，男26例，女19例，年龄22~68岁，平均年龄为（42.36±5.82）岁，病程为1~6年，平均病程为（3.19±1.28）年。经比较，两组患者的一般资料具有可比性，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者实施常规治疗，包括低盐、优质蛋白和低脂等治疗，参照组加用贝那普利治疗，贝那普利（生产单位：深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20043648）一次10毫克，一天一次；实验组加用脉络宁注射液联合贝那普利治疗，贝那普利的用法用量与上述说明一致，脉络宁注射液（生产单位：金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，批准文号：国药准字Z32021102）取20毫升，混入浓度为5%的氯化钠注射液25毫升，采取静脉滴注的方式，一天一次。两组患者治疗一个月，一个月为一个疗程。

1.3观察指标

疗效判定标准：治愈：患者临床症状消除，经检测，蛋白尿呈阴性，24小时尿蛋白定量小于0.2克，肾功能正常；显效：患者临床症状显著改善，经检测，24小时蛋白尿定量减少至50%及以上，肾功能基本恢复；有效：患者临床症状有所改观，经检测，24小时蛋白尿定量减少至25%~50%，肾功能有所提升；无效：患者临床症状没有变化，甚至病情进一步加重。同时，对比两组患者肾功能改善情况，包括24小时尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及血浆白蛋白等临床指标。其中，临床总有效率=（显效+有效）。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料以（）表示，组间行t值，计数资料以（%）的形式表示，行卡方（X2值）检验，若P<0.05，两组间数据经比较显示差异，存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床总有效率对比

实验组的临床总有效率为43（95.55%），治愈20例，显效13例，有效10例，无效2例；参照组的临床总有效率为36（80%），治愈15例，显效9例，有效12例，无效9例；实验组的临床总有效率显著高于参照组，组间数据经对比具有差异，具有统计学意义（P<0.05）（X2值为5.0748，P值为0.0242）。

2.2两组患者的的肾功能改善情况对比

经比较，实验组的肾功能改善情况显著好于参照组，组间数据经对比具有差异，具有统计学意义（P<0.05）（如表1所示）。

表1：两组患者的的肾功能改善情况对比[（），n=45]

3、讨论

慢性肾小球肾炎作为一种免疫介导疾病，为多种因素引发，该疾病是一种慢性疾病，在临床中有较高的发病率，随着人们就业、生活压力的加大，发病群体呈现出年轻化，由于该疾病多为慢性进行性，对患者的预后情况形成了不利影响，给患者的身心健康造成了加大的干扰。依据慢性肾小球肾炎，临床治疗主要是防止或避免肾功能衰竭，西医治疗暂未得出具体的治疗机制，治疗效果欠佳。结合大量的临床资料，从中我们不难发现，中西医结合的方法，对于提升肾脏功能、延缓肾功能衰退具有显著效果，该方法值得进一步加强临床实践。从中医学的角度来说，慢性肾小球肾炎属于“水肿”、“虚劳”、“尿血”的范畴[2-3]，患者表现为气阴两虚，风湿之邪浸入身体，内外因互作发病，内因有情绪波动、饮食结构不合理等，外因有风湿之邪、血脉阻塞等。脉络宁注射溶液中，含有牛膝、玄参、石斛等，具有活血化瘀、养肝补肾、清热养阴，促进血液循环等功效，对血小板凝聚还具有抑制作用，缓解蛋白尿排泄；贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，既能改善肾小球内高压，又能减少蛋白尿，还能增强肾脏功能。两种药物联合使用，治疗效果尤为显著，值得临床中推广。

本次研究中，两组患者通过使用不同的治疗方法，实验组的治疗效果远远好于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。经过采取问卷调查的方式，实验组的满意度也优于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，结合疗慢性肾小球肾炎的病情和需求，对其进行脉络宁注射液联合贝那普利治疗，取得了十分良好的治疗效果，值得广泛应用于临床中。

参考文献：

[1]朱春玲，胡春芳，王代宏等.脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中国药房，2016，27（20）：2801-2803.

[2]周静，魏昕，曾艳等.氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2016（4）：297-299.

[3]桑大华.前列地尔注射液联合注射用阿魏酸钠治疗老年慢性肾小球肾炎患者的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（22）：6580-6581.