经阴道分娩产后出血62例临床分析

经阴道分娩产后出血62例临床分析

巴米古丽?图尔荪尼亚孜1古丽柯孜?阿卜杜克热木2

巴米古丽?图尔荪尼亚孜1古丽柯孜?阿卜杜克热木2

（1新疆和田地区策勒县妇幼保健站新疆和田848300）

（2新疆和田地区策勒县计划生育服务指导站新疆和田848300）

【摘要】目的：研究经阴道分娩产后出血的发病原因、相关因素以及预防措施。方法：选取本院2013年2月至2015年8月收治的124例（阴道分娩）产妇作为本次实验的研究，根据生产结局的差异，将124例产妇分为两个不同的小组，分别定义为研究组（n=62例）与对照组（n=62例），对照组为非出血产妇，研究组则为产后出血患者，对其临床资料进行研究与分析，对其出血的原因、处理方式以及预防进行总结与归纳。结果：通过调查与分析得知，出血产妇胎盘前置、贫血、多胎妊娠、脂肪肝、胎盘早剥、妊高症、糖尿病以及羊水过多等现象出现的几率明显高于未出血产妇，其中又以贫血、多胎妊娠以及胎盘前置的发生率最高、组间数据差异明显，具有统计学意义，(P＜0.05)。结论：胎盘因素、宫缩乏力、以及产道受伤等是导致产妇出现产后出血的主要原因，胎盘气质、多胎妊娠以及贫血等妊娠综合征是导致其出血的高危因素，在出血发生后，需根据其发病原因积极的进行止血治疗，与此同时产妇需积极的进行孕期保健、降低各种妊娠综合症出现的几率，减少以及避免发病。

【关键词】阴道分娩；产后出血；原因；相关因素；防治措施；临床分析

【中图分类号】R714.46【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）17-0077-02

产后出血是临床上常见的一种妇科疾病[1]。本文选取我院124例（阴道分娩）产后出血的62例患者进行研究分析，本次实验对其出血的高危因素与解决措施进行研究探讨，便于在后期的临床工作对其现象进行有效的预防，现将具体报告如下呈现:

1.资料与方法

1.1一般资料

参加本次实验的124例产妇均为2013年2月至2015年8月来我院接受阴道分娩产后的妇女，将符合标准的产妇，按照生产结局的不同，分为对照组与研究组两个小组，每个小组各62例成员。研究组中，年龄为20至34岁，平均年龄为（27.0±7.0）岁，妊娠时间为35至42周，平均妊娠时间为（39.5±1.5）周，产次为0至3次，平均产次为（1.5±1.5）次。研究组中，年龄为19至35岁，平均年龄为（27.0±7.0）岁，妊娠时间为35至41周，平均妊娠时间为（38.5±1.8）周，产次为0至3次，平均产次为（1.5±1.5）次，参加本次实验的患者均不存在剖宫产史。

1.2治疗方法

对于产后出血的患者采取（宫腔内）纱条进行填塞，并为其注射相应的缩宫素，对其子宫进行按摩，接下来再为患者提供纤维蛋白原、血凝酶以及卡洛黄纳进行止血[2]，根据患者的出血原因为其进行相应的手术治疗，产道受伤者为其进行相应的产道修补术，胎盘剥离异常者为其提供清宫术。治疗结束后，56例患者的病情均得到了有效的缓解，止血成功，6例患者仍血流不止，对该6例患者采取宫动脉栓塞进行治疗，在治疗结束后，6例患者的出血状况也得到了相应的缓解，其余2例患者由于不能有效的止血，只能采取子宫切除术进行止血治疗。

1.3观察项目

对两组产妇的年龄、腹围、输血史、妊娠综合症进行比较与记录。

1.4数据处理

使用SPSSl8.O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较进行χ?分析，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.结果

通过调查与分析得知，出血产妇胎盘前置、贫血、多胎妊娠、脂肪肝、胎盘早剥、妊高症、糖尿病以及羊水过多等现象发出现的几率明显高于未出血产妇，其中又以贫血、多胎妊娠以及胎盘前置的发生率最高、组间数据差异明显，具有统计学意义，(P＜0.05)。详细情况见表1。

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3.讨论

产后出血在临床上比较常见，也是导致孕妇死亡最主要的原因，导致产后出血最主要的原因是凝血功能异常、产程延长、胎盘异常以及宫缩乏力等，其中又以宫缩乏力引发的出血为主[3]，本次62例患者中，宫缩乏力为40例，占总人数的64.52%。一般来说，孕妇在孕期均会减少体力活动，特别在后期活动更少，如此一来，则会引发体质下降以及（腹部）萎缩等现象[4]，而阴道分娩主要依靠的是孕妇自身的能力，体力消耗相对较大，缺乏活动导致其不能对自身的力量进行有效的把握，所以产妇在分娩过程中容易出现宫缩乏力等现象。因此建议产妇在孕期进行合理且有效的活动，保持自身的体力[5]。

综上所述，胎盘因素、宫缩乏力、以及产道受伤等导致产妇出现产后出血的主要原因，胎盘气质、多胎妊娠以及贫血等妊娠综合征是导致其出血的高危因素，在出血发生后，需根据其发病原因积极的进行止血治疗，与此同时产妇需积极的进行孕期保健、降低各种妊娠综合症出现的几率，减少以及避免发病。

【参考文献】

[1]李雪,肖小敏,郭婷婷等.经阴道分娩产后出血高危因素分析[J].广东医学,2010,31(8):982-983.

[2]梁春梅,黄琼芝.162例经阴道分娩产后出血的临床分析[J].局解手术学杂志,2012,21(5):544-545.

[3]刘爱军.经阴道分娩产后出血的高危因素分析与预防措施[J].中国医药指南,2012,10(18):578-579.

[4]谢宗琴.经阴道分娩产后出血的临床分析及治疗体会[J].现代医药卫生,2011,27(12):1857-1858.

[5]仇艺,谢涵.卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防作用[J].复旦学报（医学版）,2014,41(1):102-105.

[6]陈鹏,高倩,陈锰等.培训后目测法评估阴道分娩出血量准确性的前瞻性研究[J].实用妇产科杂志,2014,30(11):851-853.