护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果

护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果

劳薇玮

（复旦大学附属中山医院上海200032）

【摘要】目的：探讨护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果。方法：选择北京市的100例老年糖尿病患者作为研究对象,进行护理干预的探究。结果：实施护理干预后，观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均明显优于对照组（P<0.05）,观察组患者对护理服务的满意率明显优于对照组（P<0.05）,差异均具有统计学意义。结论：适当的护理干预，不仅能改善患者的病情，还能提高患者对护理服务的满意度，值得临床推广。

【关键词】护理干预；老年糖尿病；应用效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0291-02

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofnursinginterventiononelderlypatientswithdiabetesmellitus.Methods100elderlypatientswithdiabetesmellitusinBeijingwereselectedasstudysubjects,andnursinginterventionwascarriedout.ResultsAfterthenursingintervention,thefastingbloodglucoseandpostprandial2hbloodglucoseoftheobservationgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05).Thesatisfactionrateoftheobservationgroupwasbetterthanthecontrolgroup(P<0.05),Thedifferenceswerestatisticallysignificant.ConclusionTheappropriatenursinginterventioncannotonlyimprovethepatient'scondition,butalsoimprovethepatient'ssatisfactionwiththenursingservice,andworthyofclinicalpopularization.

【Keywords】Nursingintervention;Elderlydiabetes;Applicationeffect

若糖尿病患者长期处于糖尿病症状下，患者眼、肾、神经、血管等组织器官均有可能在不同程度上出现慢性病变、功能降低与衰竭，严重危害着患者健康。尤其对于老年糖尿病患者，由于受到高血糖长期的影响，身体机能损耗，易导致代谢紊乱，例如出现糖尿病酮症酸中毒等症状，导致患者生活质量显著下降，死亡率高，因此，应采取积极有效措施对其进行预防。为进一步探究护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果，本文进行了如下的探究。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择上海中山医院2015年1月—2016年1月间，收治的100例60岁以上老年糖尿病患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，分别称为观察组和对照组，每组各50人。在观察组患者中，男性患者31例，女性患者19例；年龄66～83岁，平均70.5岁，病程最短2个月，最长18年，平均病程（9.8±3.6）年，空腹血糖分布为（15.5±3.8）mmol/L，餐后2h血糖为（21.8±4.6）mmol/L。在对照组患者中，男性患者26例，女性患者24例；年龄61～78岁，平均69岁，病程最短1个月，最长19年，平均病程（10.2±3.2）年，空腹血糖分布为（16.1±4.2）mmol/L，餐后2h血糖为（22.4±5.2）mmol/L。两组患者在性别、年龄、血糖指标等一般情况的比较中，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。糖尿病的纳入标准：（1）糖化血红蛋白>6.5%；（2）空腹血糖>7.0mmol/L；（3）餐后2h血糖>11.1mmol/L。排除标准：肝胆疾病、胃肠功能性疾病、急性炎症、肿瘤及心、肾功能不全者。所有患者及其家属均同意配合本次调查。

1.2方法

对照组患者维持其原有的生活状态和治疗措施，观察组患者进行护理干预，护理干预方法具体如下：

1.2.1严密监测患者病情加强对患者的病情监测，注意观察患者体温，血糖等生命体征的变化情况，护理人员应每天定期监测患者的空腹血糖和餐后2h血糖，对于条件允许的患者，可佩戴血糖监测仪，对患者的血糖进行动态监测。每天定期询问患者有无异样感受，一旦患者出现身体不适，要及时进行相关的检查，同时，完善护理记录。

1.2.2饮食护理饮食护理对于糖尿病患者来说，也十分重要，它是治疗糖尿病成败的关键。原则上，在控制血糖水平的基础上，应合理膳食，注重蛋白质和碳水化合物的摄入，预防并发症的发生。根据患者的劳动强度、体重、血脂、血压等情况，制定合理的饮食计划，每天的总能量供给基本能量供给按理想体重的计算方法为：身高（cm）105，单位为kg；碳水化合物/蛋白质/脂肪的进食比例约为11:4:5，鼓励少量多餐，每天进食6餐，早餐/午餐/晚餐/加餐进食能量比例约为2:5:5:6，饮食需尽量多样化。注意忌烟忌酒，食物方面注意低盐、低能和低脂，饮食注意清淡，适量多吃些富含纤维素的食物，同时注意营养搭配。

1.2.3运动护理鼓励患者进行适量的运动，运动方式可选择散步、慢跑等，运动时心率应控制在120次/min以内，每周的运动频率控制在4次左右，每次运动时间在15min左右，运动状态以食欲与睡眠良好，次日依旧精神充沛为佳，护理人员应让患者了解到运动对于病情恢复的重要性，多鼓励患者做慢跑之类的有氧运动，让患者养成运动的习惯，这不仅有利于健康，对于信心的培养也有好处，但是，需要注意的一点是，提醒患者不要空腹运动。

1.2.4并发症护理注意观察患者的食欲变化情况，观察是否有恶心、呕吐等情况发生；观察有无血管性病变；有无泌尿系统、肺部感染等症状。对于患者出现的各类并发症现象，要及时采取相应对策，防止病情恶化。

1.2.5健康教育定期开展交流会宣传糖尿病相关知识，让老年糖尿病患者了解糖尿病的概念、发病原因、机制和治疗等，让患者知道，治疗疾病的关键在控制好血糖水平；让他们了解糖尿病的相关知识、使用药物的注意事项，养成良好的作息习惯以及饮食习惯，注意卫生，预防疾病感染。

1.4统计学方法

运用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者空腹血糖、餐后2h血糖比较

实施护理干预3个月后，观察组患者的空腹血糖平均值为（8.01±1.36）mol/L，餐后2h血糖平均值为（12.02±2.18）mol/L，对照组患者的空腹血糖平均值为（12.28±3.02）mol/L，餐后2h血糖平均值为（13.18±3.38）mol/L，观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

2.2两组患者对护理服务的满意度比较

实施护理干预3个月后，观察组患者表示对护理服务感到满意的人数有48例，满意率为96%，对照组患者表示对护理服务感到满意的人数有38例，满意率为76%，观察组患者对护理服务的满意率明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3.讨论

研究资料表明，适当的体育锻炼，有助于加速患者体内的能量消耗，防止脂肪堆积，进而达到降糖的目的。而加强病情监测，预防并发症等护理措施，完善了护理机制，降低了护理过程中的风险，更有利于对患者血糖的控制。

在本文的研究中，通过实施饮食护理、运动护理、并发症预防护理等措施，使得观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均明显优于对照组（P<0.05），同时，观察组患者对护理服务的满意率明显优于对照组（P<0.05），研究结果表明，实施护理干预取得了良好的临床疗效。综上所述，适当的护理干预不仅对控制患者病情有良好效果，对于提高患者的生命质量，以及提高患者对护理服务的满意度也有积极的影响。

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