GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术应用研究

GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术应用研究

李建蓉王静（通讯作者）

（重庆三峡中心医院重庆404000）

【摘要】目的：探析GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术在冠心病诊断中的临床应用价值。方法：选取2016年11月—2017年3月我院收治的32例冠心病患者为主要研究对象，所有患者均接受冠状动脉造影技术、GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术检查，对临床诊断结果进行回顾性分析。结果：以冠状动脉造影技术检查结果为“金标准”，GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术的诊断符合率为93.42%（71/76）。结论：GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术在冠心病临床诊断上的应用价值较为显著，其优势体现在安全、便捷、创伤性小，可提供高质量图像，值得在临床诊断上进一步应用和推广。

【关键词】GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术；冠心病；诊断价值

【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0243-01

冠心病是心血管疾病中发病率较高的类型之一，对广大中老年人群的生活质量和身体健康造成了严重威胁。目前临床上主要以冠状动脉造影为诊断“金标准”，但冠状动脉造影为有创性的侵入操作，检查费用昂贵，在临床应用上受到了限制[1，2]。随着临床医学技术的不断发展，多种CT心脏冠状动脉成像技术逐渐发展，在冠心病的临床诊断上获得较好的诊断效果。本次研究以我院收治的32例冠心病患者为主要研究对象，对GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术在冠心病诊断中的临床应用价值进行评价，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2016年11月—2017年3月我院收治的32例冠心病患者为主要研究对象，其中，男性患者18例，女性患者14例；年龄区间在40岁到78岁之间，平均年龄为（60.75±2.14）岁；病程最长为12年，最短为2年，平均病程为（6.37±2.56）年。病例排除标准：（1）有肝肾功能障碍、肺功能不全、心律不齐等疾病史；（2）有碘过敏史，碘试验结果显示为阴性[3]。

1.2诊断方法

冠状动脉造影技术检查：采用Seldinger法穿刺桡动脉，置入6F血管鞘，注射3000U肝素，使用5F多功能造影管分别进行左冠状动脉、右冠状动脉造影。使用计算机对冠状动脉血管进行辅助测量，计算分析冠状动脉的狭窄程度。

GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术检查：仪器参数：纵向覆盖范围为16cm；宽体探测器为256排；空间分辨率为0.23mm；单扇区时间分辨率为29ms；超大孔径静音扫描为80cm；重建速度为25f～65fpm；TAVI扫描范围为160mm；最大孔径为80cm；球管转速为0.28s/rot。诊断前监测患者心率，经正位、侧位对患者胸部进行定向扫描，而后进行心脏平扫，经肘静脉注入优维显，注入速度为每秒4.5ml，采用团注追踪阈值触发扫描。扫描范围为气管分叉下方15mm到隔下10mm区间内，扫描范围为10～14cm，扫描结束后对图像进行后期处理。

1.3统计学分析

使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（x-±s）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

57例患者中检出左冠状动脉主干支、左前降支、左回旋支、右冠状动脉共265支。以冠状动脉造影技术检查结果为“金标准”，GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术的诊断符合率为93.42%（71/76），具体见表1。

3.讨论

近年来，我国冠心病患病人数呈现逐年递增的发展趋势，影响广大中老年患者的身体健康。现代医学上认为“三分治疗，七分诊断”，因此，加强对冠心病的早期诊断，并采取积极的防治措施，是提升冠心病患者生存质量的关键。在冠心病的临床诊断上，冠脉造影诊断的准确性较高，但其存在诊断时间长、诊断费用高、创伤性大等应用缺陷，临床应用受到限制。随着临床医学检测技术的不断发展，CT心脏冠状动脉成像技术在冠心病的临床诊断上逐渐体现出明确的应用优势和价值。GE公司发布的GErevolutionCT技术，整个探测器、球管、高压发生器、滑环、旋转系统，迭代重建都进行了大幅更新设计。从性能上来看，RevolutionCT，从一开始就表明以“能谱”、”“宽体”、“时间分辨率”三合一为标志性特点，可实现一站式检查[4]。并且，患者在任何心率条件下，可针对性减少对X射线敏感器官的曝光强度，提高临床诊断的准确率。

在此次研究中，以冠状动脉造影技术检查结果为“金标准”，研究结果显示，GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术的诊断符合率可达到93.42%。本结果与相关研究结果存在相似性[5]。本次研究充分说明，CT心脏冠状动脉成像技术诊断冠心病的准确性高，应用价值显著。

综上所述，GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术在冠心病临床诊断上的应用价值较为显著，其优势体现在安全、便捷、创伤性小，可提供高质量图像，值得在临床诊断上进一步应用和推广。

【参考文献】

[1]邵江，牟华明，李俊.128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值[J].中国循证心血管医学杂志，2014，6(1)：34-36.

[2]马海川，张龙，刘彬，等.64排128层螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值探讨[J].陕西医学杂志，2014，43(1)：57-59.

[3]李志刚，伍小六，胡宴宾，等.双源CT冠状动脉成像在冠状动脉硬化性心脏病诊断中的应用[J].中国中西医结合影像学杂志，2016，14(2)：160-162.

[4]谈高，卢晓娟，付志明，等.128层螺旋CT冠状动脉成像技术在冠心病诊断中的临床应用[J].现代医用影像学，2014，23(6)：604-606.

[5]梁远仲，吴丽霞，唐太松，等.64排128层容积CT冠状动脉成像对冠心病诊断的价值[J].现代医用影像学，2015，24(6)：929-932.