护理干预对尺骨骨折后腕关节功能的影响

护理干预对尺骨骨折后腕关节功能的影响

张成琼田玉莲

张成琼田玉莲

（四川省雅安市中医医院骨三科四川雅安625000）

【摘要】目的：探究对尺骨骨折患者实施护理干预的临床效果。方法：临床纳入2013年7月至2015年9月间在我院进行治疗的尺骨骨折患者88例，按随机投掷法进行分组，对照组44例行一般护理，研究组44例在一般护理中增加护理干预，对比两组间腕关节恢复情况。结果：护理后研究组总有效率86.36%相比于对照组65.91%明显好转，P＜0.05。结论：对尺骨骨折患者实施护理干预后明显改善了患者的腕关节恢复状况，提升了护理质量。

【关键词】护理干预；尺骨骨折；关节功能；影响

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0032-02

Afterthenursinginterventiontotheulnafractureeffectofwristjointfunction

ZhangChengqiong,TianYulian.TraditionalChineseMedicineHospitalofYaanCity,SichuanProvince,Yaan615000,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectofnursinginterventioninpatientswithulnafracture.MethodsClinicalinJuly2013toSeptember2015inourhospitalfortreatmentofulnafracture,88casesofpatients,accordingtotherandomthrowingmethodtogroup,controlgroupandroutinenursingcommonly,44casesingeneralnursingteamnursing,increasethecontrastbetweenthetwogroupsofwristjoint.ResultsNursingteamafter86.36%ofthetotaleffectiveratewas86.36%comparedwiththecontrolgroupimprovedsignificantly,P<0.05.ConclusionAftertheimplementationofnursinginterventioninpatientswithulnafracturesignificantlyimprovedthestatusofthepatient'swrist,improvesthenursingquality.

【Keywords】Nursingintervention;Ulnafracture;Jointfunction;Impact

尺骨骨折是一种不稳定骨折，在临床中较为多见，患者在发生骨折后由于其特殊的解剖位置使得发生重叠、重角、侧方、旋转移位的几率增加，临床中一般使用中夹板进行固定治疗，若未进行及时的治疗与护理，对前臂功能影响较大，且畸形愈合的几率升高，因而对于护理质量的要求增加，但临床效果并不理想[1]。针对此种现象，现选取2013年7月至2015年9月间在我院进行治疗的尺骨骨折患者88例进行研究，其中44例在一般护理中增加护理干预，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象88例均为2013年7月至2015年9月间在我院进行治疗的尺骨骨折患者。所有患者按随机投掷法分为两组，对照组中男性28例，女性16例，年龄25～67岁，平均年龄为（40.8±5.1）岁。研究组中男性27例，女性17例，年龄25～65岁，平均年龄为（40.3±5.4）岁。上述资料无差异,P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规对患者进行皮肤护理，补液，定期对病室进行消毒，床单位更换，密切监测生命体征。研究组：在一般护理中增加

（1）心理护理：护理人员应与患者进行沟通，了解患者的想法，随时进行心理上的评估，并根据所得结果对患者进行心理上的干预，通过交流及沟通的方式引导患者，赞美鼓励患者，讲解成功案例，倾听患者的诉求，并表示感同身受，以眼神、手势安慰患者，增加患者的信心。

（2）知识宣教：向患者介绍治疗护理的步骤、目的、原理，发生疾病的机制，通过宣传手册及多媒体的方式向患者进行讲座，鼓励患者进行提问，增加互动环节，使其了解到治疗的重要性及必要性。

（3）饮食护理：对患者进行饮食上的限制，早期以粥类、蔬菜水果为主，减少油荤、酸辣食物，饮食上应尽量保持清淡。中期应以钙类、肉类食物为主，帮助骨骼的恢复，祛瘀生新。后期应以补气血的食物为主，以木耳及动物的肝脏为主，滋肝养肾，帮助骨伽的生长与愈合。

（4）功能锻炼：护理人员应协助患者进行功能锻炼，术后一天进行握拳的训练，手掌做伸屈、手掌动作，预防骨骼移位。术后两至三天可进行上臂肩、肘部的运动，促进血液的循环。术后四至七周可进行前臂旋转及腕关节旋转运动，帮助关节面的磨合，术后五至七周可做拧毛巾等锻炼活动，一天一次，每次半小时。

1.3观察指标

对比两组间恢复情况。根据我院自制效果评价表标准：

（1）好：患者腕关节可屈伸80至120度，功能恢复良好。（2）中：患者腕关节可屈伸60至115度，功能部分恢复。（3）差：腕关节可屈伸30至75度，功能受限明显。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

腕关节功能恢复情况护理后研究组总有效率86.36%相比于对照组65.91%明显好转，P＜0.05。

3.讨论

近年来骨折的患者的比例不断上升，尺骨骨折则是其中较为常见的类型，对于腕关节的影响较大，由于术后护理的不到位及疏忽等，延长了预后时间，降低了预后质量。随着我国居民生活水平的不断提高，对于健康的需求也不断提升，临床中急需寻找一种新型的护理模式对传统护理进行弥补[2]。护理干预是一种较为科学的护理模式，通过对患者自身及疾病特点进行评估后，针对其中突出的问题进行干预，结合专业的知识及临床经验，给予患者更好的护理服务质量[3]。由上表可知，有效的心理干预能够改善患者的心理健康状态，帮助其树立治疗的信心，端正治疗的态度，而知识上的宣教减轻了患者的恐惧感，做好了一定的心理准备，消除护患间的距离感。分段式的功能锻炼人性化的协助患者的恢复，饮食上的多元化改善了患者的营养状况，并根据患者骨骼恢复的特点给予相关的饮食，促进了疾病的转归，本次研究收效良好。

有研究显示[4-5]，对骨折患者实施护理干预后，明显改善了患者的心理状态，缩短了恢复时间及恢复水平，维持了良好的护患关系。本次研究显示，通过对患者实施饮食、知识宣教、心理护理、生活锻炼等多方面的护理措施后，相比于对照组，研究组患者在治疗依从性上增加，腕关节恢复水平提升，本次研究结果与文献一致。

综上所述，通过护理干预的实施增加了患者的恢复水平，增加了预后，值得临床普及与推广。

【参考文献】

[1]邢娟.尺骨截骨联合Orthofix外固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折与护理[J].解放军护理杂志,2015,32(14):40-41.

[2]陈永香.尺骨鹰嘴过头位牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的护理[J].全科护理,2012,10(36):3390-3391.

[3]柯泽春,黎庆卫,陈玉梅等.专科护理干预对门诊尺桡双骨折患者康复效果的影响[J].护理学杂志,2012,27(14):35-37.

[4]任志兰,吴变梅.负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折的护理[J].全科护理,2012,10(36):3411-3411.

[5]林伟茹,高雪伟.应用弹力绷带减轻前臂闭合性骨折患者肿胀程度的研究[J].中华现代护理杂志,2013,19(10):1216-1218.