精神科护理工作中风险管理与护理观察

精神科护理工作中风险管理与护理观察

吴芳

吴芳

（武汉市江夏区精神卫生中心；湖北武汉430212）

摘要：目的：研究精神科护理工作中的风险管理及护理观察。方法：选取本院2017年7月~2019年7月间精神科收治的240例病患，将其用作研究对象，并随机划分成对照组、观察组。观察组采取风险管理，对照组则采取常规护理管理，对比两组病患护理质量评分与不良事件发生率。结果：比较两组治疗成效，观察组自伤2例（1.67%），外走1例（0.83%），意外伤0例，其他事件0例，总发生率为2.5%。对照组自伤10例（8.33%），外走2例（1.67%），意外伤2例（1.67%），其他事件3例（2.5%），总发生率为14.17%。在不良事件发生层面，观察组执行风险管理后显著低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。在护理质量评分层面，观察组在健康宣教、护理文书书写、病房管理以及规范服务层面的指标均明显优于对照组，两组数据差异拥有统计学意义（P＜0.05）。结论：精神科护理工作中实施风险管理获得的成效明显，不但可大幅较少不良事件的产生，还可确保护理工作的服务质量，从而获取较佳的护理管理成效，值得临床运用和推广。

关键词：精神科；护理工作；风险管理；护理观察

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年7月~2019年7月间精神科收治的240例病患，将其用作研究对象，并随机划分成对照组、观察组。观察组采取风险管理，对照组则采取常规护理，对比两组病患护理质量评分与不良事件发生率。观察组120例病患中，年龄23~60岁，平均年龄为（53.24±5.9）岁，平均病程（4.1±1.8）年。观察组120例病患中，年龄22~62岁，平均年龄为（54.21±5.7）岁，平均病程（4.6±1.6）年。依据病患基本资料得知，两组病患年龄与性别等基础信息并不存在显著差异。也就是说，两组病患均具有研究价值。所有病患及家属均知情并签订实验同意书。

1.2管理方法

对照组执行常规护理管理，而观察组执行风险管理，具体来说：①成立风险管理队伍。在精神科内部成立管理队伍，成员包含：组长、副组长、责任护士及其他有关护理人员，明晰每名护理人员所承担的职责，强化护理人员在教育及专业技能层面的培训，提高护理人员职业能力。②风险教育。医疗机构应定期举办岗位培训，强化护理工作者风险鉴别能力，明确风险意识，尤其是入职时间较短的职工，应引导其全方面探析以往病例，实施经验教育。同时，呼吁护理工作者进行针对性知识学习，为其下发医疗事故以及法律法规等有关宣传手册，进而提高其综合素质。③风险防控。医院应加强护理风险方面的监控力度，融入三级护理质控监管体系，并交由责任护士执行常态评估，整个过程应由组长监督落实，从而确保各个护理环节均落到实处。组长应加强对周边环境与重点病患的管理力度，检查护理记录是否与医师临床治疗记录相同，完善护理文书书写相应要求，并要求定期反馈。④防控体系。护理工作者融合病患临床病症与实际状况，实施针对性的风险防控措施，设计风险评估监控表，阐明风险程度。组长要实施评估重点病患，提醒护理工作者进行相关防范交接工作，并自觉与病患家属交流，进行安全教育，为病患介绍病患恢复状况。

1.3统计学方法

将以上两组患者临床资料录入SPSS18.0统计学软件，展开数理统计与分析。计量资料用（±S）表示，采取t检验。计数资料以（%）百分比表示，采用χ2检验。以（P＜0.05）代表差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组病患不良事件发生率比较

比较两组治疗成效，观察组自伤2例（1.67%），外走1例（0.83%），意外伤0例，其他事件0例，总发生率为2.5%。对照组自伤10例（8.33%），外走2例（1.67%），意外伤2例（1.67%），其他事件3例（2.5%），总发生率为14.17%。在不良事件发生层面，观察组执行风险管理后显著低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。如表1。

3讨论

多数精神科病患难以自主控制意识，导致意外事件与风险事件发生率的大幅增加，尤其是精神疾病患者饱受疾病搅扰，需要长时间服用药物，但是若用药时间或者用药剂量出现偏差，会造成一定治疗风险。另外，精神科护理工作管理水准和医疗机构声誉及医患纠纷正相关。也就是说，若护理管理工作当中出现偏差，较易诱发医患纠纷，影响医疗机构声誉。因而，精神科执行风险管理，不论是对于病患还是医疗机构本身，均具备积极作用。

本次研究表明，比较两组治疗成效，观察组自伤2例，外走1例，意外伤0例，其他事件0例，总发生率为2.5%。对照组自伤10例，外走2例，意外伤2例，其他事件3例，总发生率为14.17%。在不良事件发生层面，观察组执行风险管理后显著低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。在护理质量评分层面，观察组在健康宣教、护理文书书写、病房管理以及规范服务层面的指标均明显优于对照组，两组数据差异拥有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，精神科护理工作中实施风险管理获得的成效明显，不但可大幅较少不良事件的产生，还可确保护理工作的服务质量，从而获取较佳的护理管理成效，值得临床运用和推广。

参考文献：

[1]殷俊.护理风险管理在提高精神科护理安全中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):159.

[2]裴如青.精神科护理相关事件风险评估对临床护理效果的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(03):199-200.

作者简介：吴芳，女（1973-12-14）中专学历，主管护师中级职称，武汉市江夏区精神卫生中心，从事精神科护理方面的工作。

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