急性野生菌中毒抢救中的洗胃护理干预探讨

急性野生菌中毒抢救中的洗胃护理干预探讨

倪桂丽

（云南省红河州蒙自市新安所镇中心卫生院；云南蒙自661100）

摘要：目的：分析急性野生菌中毒抢救中的洗胃护理干预措施。方法：选取我院2007年9月~2016年10月收治的食用野生菌出现急性中毒的患者80例作为研究对象，对80例患者进行回顾性分析研究，临床资料显示对患者采取了催吐，洗胃等治疗，建立了静脉通道，纠正胆碱能神经中毒等。其中洗胃治疗采用了置留胃管反复洗胃的方法，有40例患者进行洗胃治疗，将在洗胃治疗前后进行护理的患者纳入实验组，实验组患者有20例。未进行前后护理的患者纳入对照组，对照组患者有20例。对比两组患者的治疗有效率。结果：实验组患者治疗护理后的总有效率为90%，对照组患者的总有效率为70%，实验组患者的治疗效果明显优于对照组。P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者的并发症发病率为10%，对照组患者的并发症发病率为35%，实验组患者的并发症发病率明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。结论：对野生菌急性中毒患者采取洗胃护理，能够降低出现并发症的几率，提高了临床治疗效果，改善患者的预后情况，因此为野生菌中毒患者采取综合治疗护理措施具有重要的临床意义，有效的护理是提高患者治疗效果和预后的关键步骤，值得在临床推广应用。

关键词：野生菌；急性中毒；洗胃治疗；护理干预；治疗效果

可食用的蘑菇与毒蘑菇在外形上酷似，因此难免会造成患者的误食，误食毒蘑菇中毒的情况在例临床的发病率比较高[1]，根据我国相关资料的报道，临床由于毒蘑菇中毒出现患者死亡的情况相对较高。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2007年9月~2016年10月收治的食用野生菌出现急性中毒的患者80例作为研究对象，对80例患者进行回顾性分析研究，有40例患者进行洗胃治疗，将在洗胃治疗前后进行护理的患者纳入实验组，实验组患者有20例。未进行前后护理的患者纳入对照组，对照组患者有20例。实验组患者有男性11例，女性9例，患者年龄在23~59岁之间，平均年龄为（41±11.1）岁。对照组患者有男性13例，女性7例，患者的年龄在22~61岁之间，平均年龄为（41.5±11.6）岁。两组患者在临床症状，性别，年龄等方面无差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

无论患者中毒的时间长短，都进行洗胃处理，采用循环洗胃方法，直到将患者洗出的胃液无杂质为止，对实验组患者进行洗胃前后的综合护理干预。建立静脉通道为患者进行输液，进行补液和排泄毒物的治疗，纠正患者胆碱能神经中毒情况。

1.2.2护理方法

为实验组患者采取洗胃前后的护理干预，为患者在洗胃前进行催吐处理，意识还清醒的患者先进行催吐，用压舌板刺激患者的咽部，将胃中的食物残渣排出，从而可以缩短放入胃中置管的时间。然后为患者进行洗胃时的护理，患者体位要取左侧卧位，意识还清醒的患者，在进行胃管插管的时候，口中含10ml的温水，将胃管插入10厘米左右的时候让患者将温水吞下，护理人员顺势将胃管插入，插入胃管的长度要在55~60厘米之间。洗胃后，患者容易出现腹部疼痛，恶心呕吐的反应，要为患者进行阿托品药物治疗或者进行胃肠减压治疗，发热和咽喉疼痛的患者表示出现吸入性肺炎，要采用抗生素进行治疗，避免出现更严重的感染。

1.3评价指标[2]

患者治疗4天中静脉采血复查，各项指标正常表示治疗有效。患者4天后生命体征和临床症状以及检查指标恢复较慢，表示好转。患者停止治疗，拒绝洗胃表示治疗无效。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用X2进行检验，用%表示。

2结果

2.1两组患者治疗效果分析

实验组患者治疗护理后的总有效率为65%，对照组患者的总有效率为40%，实验组患者的治疗效果明显优于对照组。P〈0.05表示统计学有意义。见表1。

表1两组患者治疗效果分析

3讨论

在我国对蘑菇的鉴定报告中，可食用的蘑菇大概有300种，毒蘑菇有100多种，含有剧毒致死的毒蘑菇有10多种，毒蘑菇中的毒素成分非常的复杂，甚至有一些毒蘑菇会包含好几种毒素[3-4]。因此临床需要采取有效的治疗和护理手段。

实验组患者治疗护理后的总有效率为65%，对照组患者的总有效率为40%，实验组患者的治疗效果明显优于对照组。P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者的并发症发病率为10%，对照组患者的并发症发病率为35%，实验组患者的并发症发病率明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。

参考文献：

[1]胡刚桂.98例野生菌中毒患者的急救护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(73):239,246.

[2]黄晓燕.40例误食野生菌中毒的急救护理[J].中国保健营养,2016,26(8):368.

[3]刘显碧.急性野生菌中毒抢救中的洗胃护理干预[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(5):148-149.

[4]黄艳.野生菌中毒的急救护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(12):5216-5216.

作者简介：

倪桂丽（1964年11月），女，汉族，大专，主管护师，主要从事内科护理工作。