(黄河水利委员会黄河中心医院河南郑州450000)
【摘要】目的:分析中药补阳还五汤方剂治疗脑血管疾病的临床疗效。方法:选取2014年5月—2016年10月128例脑血管疾病患者,随机分组,对照组给予常规治疗方法,实验组在常规治疗基础上给予中药补阳还五汤方剂,对比两组患者临床治疗效果。结果:实验组治疗总有效率为93.8%,高于对照组(79.7%),两组存在明显差异(P<0.05);实验组治疗2周、4周、8周NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中药补阳还五汤方剂临床效果显著,能够改善脑血管疾病患者病情,提高临床疗效,值得在临床中应用及推广。
【关键词】补阳还五汤;脑血管疾病
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)22-0354-01
引言
脑血管疾病是临床常见病和多发病,及时对患者病情做出明确诊断,并采取必要措施进行治疗,能够促进患者预后。通常外科手术是治疗脑血管疾病的重要手段,但费用高昂,且存在较大的手术风险。近年来,中药辅助治疗在临床中广泛应用,对脑血管疾病患者治疗产生一定效果。本研究选取128例脑血管疾病患者,分析其中药用药治疗情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取128例脑血管疾病患者,均符合脑血管疾病患者诊疗标准及用药治疗指征。随机数字法分组,实验组(n=64)男性39例,女性25例,年龄44~80岁,平均年龄(67.29±3.47)岁,发病到就诊时间3~14h,平均病程(6.25±2.17)h。对照组(n=64)男性37例,女性27例,年龄45~78岁,47~80岁,平均年龄(67.59±3.58)岁。发病到就诊时间2~16h,平均病程(6.47±2.52)h。两组病情明确,排除不满足用药治疗指征及存在药物过敏风险者,同时排除多种原因导致中断治疗者。临床一般资料比较无明显差异(P>0.05)具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均接受常规方法,患者入院后,及时对其血压、颅内压进行科学控制,针对脑水肿症状,做好对症治疗。纠正水电解质失衡显现。此外,积极采取必要措施,对高危患者开展预防性治疗,减少并发症。实验组在上述治疗基础上,给予中药中药补阳还五汤,方中药材(自拟):黄芪30g,党参20g,桃仁、红花各15g,三七、川芎、地龙、赤芍各10g。水煎取汁,每天1剂,分早晚服用。两组治疗时间均为8周,比较治疗效果。
1.3评价指标
对两组患者临床治疗效果进行比较,判定标准[1]:
(1)基本痊愈:NIHSS评分减少91~100%,无病残情况;
(2)显效:IHSS评分减少46~90%,轻度病残;
(3)进步:NIHSS评分减少18~45%;
(4)无效:未达到上述治疗效果,甚至出现病情恶化现象。
总有效率=显效率+有效率。
与此同时,采用神经功能缺损评分量表(NIHSS),对比两组治疗前、治疗2周、4周、8周神经功能评分,分数越低说明预后状况越好。
1.4数据统计
本研究数据采用SPSS20.0软件统计,计量资料用(x-±s)表示,采用t值检验。计数资料则用(%)表示,采用χ2值检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疗效比较
实验组基本痊愈15例,显效29例,进步21例,无效4例,治疗总有效率为93.8%。对照组基本痊愈11例,显效10例,进步30例,无效13例,总有效率为79.7%。χ2值检验结果表明,两组差异明显(P<0.05)。
2.2神经功能比较
实验组和对照组治疗前NIHSS评分无明显差异(P>0.05);实验组治疗2周、4周、8周NIHSS评分均低于对照组,两组存在明显差异(P<0.05),详见表1。
3.讨论
中老年是脑血管疾病的高发人群,不仅发病急,同时病情进展比较迅速,且死亡率及致残率均较高,对患者生活质量及生命安全均有明显威胁。常规治疗方法是抢救脑血管疾病还患者的关键,能够积极对脑水肿现象进行纠正,并根据患者实际病情,适当给予吸氧、降低颅内压等处理。但是,在预后阶段,采用西药治疗存在一定局限性,可引发不良反应,对患者整体治疗效果产生影响。
中医认为,治疗脑血管疾病应以益气活血、宁心安神为主。自拟中药补阳还五汤方剂包含大剂量黄芪和党参,可发挥健脾补心之功效,对调节血脂具有重要作用。同时,现代药理学证实[2],方中桃仁、红花各、三七、川芎、地龙、赤芍等药物能调节心肺功能,增强患者血管通透性,改善血流变学及血脂情况,显著提高微循环功能,对抗血栓形成。此外,方中药材能够增强免疫力,对组织再生及细胞修复产生明显促进作用。
本研究结果显示,实验组治疗总有效率(93.8%)高于对照组(79.7%),且治疗2周、4周、8周NIHSS评分均低于对照组(P<0.05),与权威文献[3]报道结果基本相符,证实中药补阳还五汤方剂的临床使用优势。但是,根据临床实践经验认为,中药方剂活血功能较强,为避免出现二次脑出血现象,应在脑血管疾病患者恢复期使用,防止不良风险事件。
【参考文献】
[1]金红乔,王志雄.针刺结合补阳还五汤治疗气虚血瘀型血管性痴呆临床观察[J].新中医,2015,02:206-208.
[2]闫海强,张莉.补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症的临床效果观察[J].环球中医药,2015,S1:73.
[3]赵素娟,董永书.补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床效果观察[J].河南医学研究,2016,11:1972-1973.