补阳还五汤临床治疗脑血管疾病的临床应用观察

补阳还五汤临床治疗脑血管疾病的临床应用观察

朱韶萍

（黄河水利委员会黄河中心医院河南郑州450000）

【摘要】目的：分析中药补阳还五汤方剂治疗脑血管疾病的临床疗效。方法：选取2014年5月—2016年10月128例脑血管疾病患者，随机分组，对照组给予常规治疗方法，实验组在常规治疗基础上给予中药补阳还五汤方剂，对比两组患者临床治疗效果。结果：实验组治疗总有效率为93.8%，高于对照组（79.7%），两组存在明显差异（P＜0.05）；实验组治疗2周、4周、8周NIHSS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：中药补阳还五汤方剂临床效果显著，能够改善脑血管疾病患者病情，提高临床疗效，值得在临床中应用及推广。

【关键词】补阳还五汤；脑血管疾病

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0354-01

引言

脑血管疾病是临床常见病和多发病，及时对患者病情做出明确诊断，并采取必要措施进行治疗，能够促进患者预后。通常外科手术是治疗脑血管疾病的重要手段，但费用高昂，且存在较大的手术风险。近年来，中药辅助治疗在临床中广泛应用，对脑血管疾病患者治疗产生一定效果。本研究选取128例脑血管疾病患者，分析其中药用药治疗情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取128例脑血管疾病患者，均符合脑血管疾病患者诊疗标准及用药治疗指征。随机数字法分组，实验组（n=64）男性39例，女性25例，年龄44～80岁，平均年龄（67.29±3.47）岁，发病到就诊时间3～14h，平均病程（6.25±2.17）h。对照组（n=64）男性37例，女性27例，年龄45～78岁，47～80岁，平均年龄（67.59±3.58）岁。发病到就诊时间2～16h，平均病程（6.47±2.52）h。两组病情明确，排除不满足用药治疗指征及存在药物过敏风险者，同时排除多种原因导致中断治疗者。临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均接受常规方法，患者入院后，及时对其血压、颅内压进行科学控制，针对脑水肿症状，做好对症治疗。纠正水电解质失衡显现。此外，积极采取必要措施，对高危患者开展预防性治疗，减少并发症。实验组在上述治疗基础上，给予中药中药补阳还五汤，方中药材(自拟）：黄芪30g，党参20g，桃仁、红花各15g，三七、川芎、地龙、赤芍各10g。水煎取汁，每天1剂，分早晚服用。两组治疗时间均为8周，比较治疗效果。

1.3评价指标

对两组患者临床治疗效果进行比较，判定标准[1]：

（1）基本痊愈：NIHSS评分减少91～100%，无病残情况；

（2）显效：IHSS评分减少46～90%，轻度病残；

（3）进步：NIHSS评分减少18～45%；

（4）无效：未达到上述治疗效果，甚至出现病情恶化现象。

总有效率=显效率+有效率。

与此同时，采用神经功能缺损评分量表（NIHSS），对比两组治疗前、治疗2周、4周、8周神经功能评分，分数越低说明预后状况越好。

1.4数据统计

本研究数据采用SPSS20.0软件统计，计量资料用（x-±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1疗效比较

实验组基本痊愈15例，显效29例，进步21例，无效4例，治疗总有效率为93.8%。对照组基本痊愈11例，显效10例，进步30例，无效13例，总有效率为79.7%。χ2值检验结果表明，两组差异明显（P＜0.05）。

2.2神经功能比较

实验组和对照组治疗前NIHSS评分无明显差异（P＞0.05）；实验组治疗2周、4周、8周NIHSS评分均低于对照组，两组存在明显差异（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

中老年是脑血管疾病的高发人群，不仅发病急，同时病情进展比较迅速，且死亡率及致残率均较高，对患者生活质量及生命安全均有明显威胁。常规治疗方法是抢救脑血管疾病还患者的关键，能够积极对脑水肿现象进行纠正，并根据患者实际病情，适当给予吸氧、降低颅内压等处理。但是，在预后阶段，采用西药治疗存在一定局限性，可引发不良反应，对患者整体治疗效果产生影响。

中医认为，治疗脑血管疾病应以益气活血、宁心安神为主。自拟中药补阳还五汤方剂包含大剂量黄芪和党参，可发挥健脾补心之功效，对调节血脂具有重要作用。同时，现代药理学证实[2]，方中桃仁、红花各、三七、川芎、地龙、赤芍等药物能调节心肺功能，增强患者血管通透性，改善血流变学及血脂情况，显著提高微循环功能，对抗血栓形成。此外，方中药材能够增强免疫力，对组织再生及细胞修复产生明显促进作用。

本研究结果显示，实验组治疗总有效率（93.8%）高于对照组（79.7%），且治疗2周、4周、8周NIHSS评分均低于对照组（P＜0.05），与权威文献[3]报道结果基本相符，证实中药补阳还五汤方剂的临床使用优势。但是，根据临床实践经验认为，中药方剂活血功能较强，为避免出现二次脑出血现象，应在脑血管疾病患者恢复期使用，防止不良风险事件。

【参考文献】

[1]金红乔，王志雄.针刺结合补阳还五汤治疗气虚血瘀型血管性痴呆临床观察[J].新中医，2015，02：206-208.

[2]闫海强，张莉.补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症的临床效果观察[J].环球中医药，2015，S1：73.

[3]赵素娟，董永书.补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床效果观察[J].河南医学研究，2016，11：1972-1973.