护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响效果

护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响效果

刘云王雅文王丽莉

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150079

摘要：目的：探究护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响。方法：选择2017年1月-2018年1月在我院进行脑部肿瘤切除术患者84例为研究对象。抽签随机分为观察组与对照组各42例。2组术后均接受常规治疗，对照组行围手术期常规护理，观察组实施以认知干预、行为干预和心理干预为主要手段的规范化科学护理。比较2组不同时间焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血浆白细胞介素（IL－6）、皮质醇（Cor）及C反应蛋白（CRP）含量。结果：观察组术后５ｄ的SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；术后24ｈ、5ｄ时，观察组HR、MAP均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后5ｄ的血浆IL－6、Cor、CRP含量均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对脑部肿瘤切除术患者进行科学、规范的围手术期护理干预，可明显降低患者机体炎性因子水平，改善心理状态，是促进术后恢复的有效措施。

关键词：护理干预；脑部肿瘤切除术；影响效果

EffectofNursingInterventionontheBodyandPsychologicalStressofBrainTumorPatients

Abstract：Objective：Toexploretheeffectofnursinginterventiononthebodyandpsychologicalstressperformanceofbraintumorresectionpatients.METHODS：Atotalof84patientsundergoingbraintumorresectioninourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wereselectedasstudysubjects.Lotswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupwith42caseseach.Bothgroupsreceivedroutinetreatmentaftersurgery.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingduringtheperioperativeperiod.Theobservationgroupimplementedstandardizedscientificnursingwithcognitiveintervention，behavioralintervention，andpsychologicalinterventionasthemainmeans.TwogroupsofSAS，SDSscores，heartrate（HR），meanarterialpressure（MAP），plasmainterleukin（IL-6），cortisol（Cor）werecompared.）andCreactiveprotein（CRP）content.Results：ThescoresofSASandSDSonthe5thdayaftertheoperationintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.At24hand5dafteroperation，theHRandMAPintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）；TheplasmalevelsofIL-6，CorandCRPat5daysafteroperationweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Scientificandstandardizedperioperativenursinginterventionsforpatientswithbraintumorresectioncansignificantlyreducethelevelofinflammatoryfactorsinthepatientandimprovetheirpsychologicalstatus.Itisaneffectivemeasuretopromotepostoperativerecovery.

Keywords：Nursingintervention；Braintumorresection；Effecteffect

脑部肿瘤解剖生理结构较为复杂，解剖的位置较为特殊，手术过程中可能造成神经损伤进而发生相应的功能障碍，因此术后并发症的发生率较高，同时是致死致残的主要原因。因此分析脑部肿瘤术后常见的并发症，并制定相应的护理干预办法，对提高临床治疗效果有重要的积极意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月-2018年1月在我院进行脑部肿瘤切除术的患者84例为研究对象。其中男45例，女39例，年龄24-69岁，平均47.22岁，抽签随机分为观察组与对照组各42例。2组患者的性别、年龄、肿瘤部位等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

2组术后均接受常规治疗，主要手段为指标检测与药物治疗，对照组围手术期进行常规护理，主要包括疾病、手术知识宣教、抗生素防止感染，患者水、电解质平衡，观察组实施规范化、科学化护理干预，主要内容如下。

认知干预：对患者有针对性的介绍疾病相关知识、手术疗效与可能涉及的相关并发症，增加患者知情权。

行为干预：护理过程中增加与患者沟通交流，建立良好医患关系，及时了解患者自身感受，及时向医生反馈并采取对应措施，保证患者身体状况良好。

心理干预：护理过程中应严密关注患者心理状态，增强心理疏导力度，注重患者－家属－医护人员的沟通渠道建立，及时消除患者负面情绪。

2.结果

观察组术后５ｄ的SAS、SDS评分分别为（46.39±5.92）分、（41.38±4.83）分，均显著低于对照组（49.52±6.79）分、（45.82±5.44）分（P＜0.05）；术后24ｈ、5ｄ时，观察组HR、MAP均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后5ｄ的血浆IL－6、Cor、CRP含量分别为（141.76±21.44）pg／mL、（27.46±3.15）ng／L、（6.62±0.89）mg／L，均显著低于对照组（176.32±26.82）pg／mL、（31.28±3.27）ng／L、（7.87±1.21）mg／L（P＜0.05）。

护理后两组结果对照

3.讨论

考虑到脑部肿瘤并发症及其病因，在护理过程中，则应施以全面化、针对性的干预办法。既往常规的护理办法多为对症护理，即并发症发生后再进行相应的干预，但脑肿瘤术后并发症多数较为严重，对症护理效果不佳。本次研究中观察组应用的全面干预则充分考虑到患者可能发生的症状，进行预防性全面干预，达到早期预防、减少并发症、提高患者生活质量的目的。

参考文献：

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［2］张运香.临床护理路径在脑肿瘤患者围术期中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（18）：79-80.

［3］邓燕宏，牟林，王国碧，等.脑肿瘤术后并发症风险分析及护理对策［J］.河北医学，2013，19（2）：298-299.