活血化痰益气方治疗慢阻肺急性加重期疗效评价

活血化痰益气方治疗慢阻肺急性加重期疗效评价

陈秀萍

陈秀萍

武汉市江夏区中医医院湖北武汉430000

摘要：目的：对慢阻肺急性加重期采用活血化痰益气方治疗的效果进行探讨。方法：选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的68例慢阻肺急性加重期患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各34例，对照组给予常规方法治疗，观察组在对照组基础上给予活血化痰益气方治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗总有效率方面，观察组为97.06%，对照组为85.29%，管存在明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗后肺功能改善方面，观察组各指标均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对慢阻肺急性加重期患者采用活血化痰益气方治疗，可有效改善患者肺功能，治疗效果显著，值得推广应用。

关键词：慢阻肺；急性加重期；活血化痰益气方；疗效

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，分为稳定期与急性加重期，有研究显示感染病菌是诱发急性加重的主要原因。对慢阻肺急性加重期治疗中，主要采用激素、支气管扩张剂及抗生素等药物治疗为主，广谱抗生素的应用较多，但存在耐药情况，所以治疗效果也存在不确定性[1]。本组研究针对本院68例慢阻肺急性加重期患者进行研究，对常规西药治疗联合活血化痰益气方治疗的效果进行观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的68例慢阻肺急性加重期患者，随机分为观察组与对照组，各34例。对照组中，男性18例，女性16例，年龄最小53岁，最大86岁，平均（66.2±3.7）岁，病程最短5年，最长32年，平均（13.4±2.6）年；观察组中，男性17例，女性17例，年龄最小52岁，最大87岁，平均（66.5±3.6）岁，病程最短4年，最长31年，平均（13.1±2.8）年。所有入选患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]中关于慢阻肺急性期相关诊断标准，本次研究经本院伦理委员会批准，患者及家属知情且签署同意书；排除合并严重肝肾功能不全者、精神疾病者及不配合此次研究中。一般资料对比，两组无显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组患者给予支气管扩张剂、抗生素及激素等药物进行西医常规药物治疗，同时给予纠正电解质紊乱、吸氧、补液等基础治疗及化痰、吸痰等对症治疗。观察组在常规治疗基础上增加活血化痰益气方治疗，组方：黄芪25g，丹参20g，党参、茯苓各15g，川穹、当归各12g，苏子、超妖、陈皮、半夏、款冬花各10g，紫菀8g，甘草3g；结合患者症状给予辨证加减，痰浊者加瓜蒌，痰热者加地龙、黄芩，喘息着加制地龙、蝉衣，每天一剂加水煎煮，分早晚两次口服。

1.3观察指标

对两组患者治疗效果进行统计对比，疗效评价标准：显效：喘息、咳痰、咳嗽及呼吸困难等症状消失，痰量明显减少，肺部啰音消失；有效：患者临床症状明显减轻，痰量减少，肺部啰音减轻；无效：患者临床症状未改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对两组患者治疗前后FVC（用力肺活量）、FVC1（1秒用力肺活量）及FVC1/FVC等肺功能指标改善情况进行对比。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用均数标准差表示，用t检验，计数资料用%表示，用χ2检验。

2结果

2.1两组疗效对比

观察组治疗后总有效率为97.06%，对照组为85.29%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1：

3讨论

慢性阻塞性肺疾病属于慢性呼吸系统疾病，该病能够被预防和治疗，临床中慢阻肺的发病率较高，如果治疗不及时，致死率也较高。相关研究显示，我国人口中，40岁以上慢阻肺发病率达到8.2%[3]。慢阻肺根据症状可分为急性加重期与稳定期，急性加重期多因病毒、细菌感染引起，所以治疗也以抗生素、激素及支气管扩张剂等药物治疗为主。

中医认为，慢阻肺急性加重期发病病机为本虚标实，痰瘀互结为标，肺气亏虚为虚，通过对患者检查可发现红细胞沉降率、血粘度存在升高情况，符合痰瘀互结机制。临床中，对急性加重期患者治疗时，如果只进行解痉抗炎治疗，尽管对患者通气功能有一定的改善效果，但无法改善血粘度。所以，治疗该病史需标本兼顾，治本不忘标，治标不伤本。活血化痰益气方在治疗该病中的应用，组方中，黄芪、党参具有补益肺气之效，当归、丹参、赤芍、川穹具有活血化瘀之效，陈皮、半夏具有荡涤浊痰之效，苏子可降气平喘，茯苓除痰利湿健脾，冬花、紫菀、甘草止咳化痰，诸药合用，具有化痰止咳、健脾利湿、活血益气之效。从本组研究结果来看，观察组治疗总有效率达到97.06%，明显高于对照组的85.29%，差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组肺功能各指标改善情况也均明显优于对照组（P＜0.05），提示活血化痰益气方治疗慢阻肺急性加重期效果较好。

综上所述，对慢阻肺急性加重期患者采用活血化痰益气方治疗，对患者肺功能可有效改善，治疗效果较好，有推广应用的价值。

参考文献

[1]赵晶晶,董强,山晓茵,等.无创辅助通气联合益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(31):3468-3470.

[2]陆任林.浅谈用益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展[J].当代医药论丛,2014,12(19):165-167.

[3]王霞,朱玲.活血化痰益气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者59例[J].浙江中医杂志,2014,49(05):336.