家庭关怀度对初产妇妊娠压力的相关性研究

家庭关怀度对初产妇妊娠压力的相关性研究

蔡素清

蔡素清（福建医科大学附属第一医院骨科350004）

【摘要】目的为了能够更好地了解家庭对初产妇妊娠压力的状况，使妊娠期心理保健指导更具有针对性、时效性。方法运用妊娠压力量表和家庭关怀度指数问卷对附一医院60名初产妇进行问卷调查。结果初产妇妊娠压力平均值为轻度压力，妊娠压力量表30个条目中以“担心婴儿能否安全分娩、担心婴儿不正常、担心分娩是否安全、担心早产”四个条目评分排得较前且达阳性；初产妇家庭关怀度指数均较高占90%，与妊娠压力成负相关。结论完善的家庭功能消除初产妇妊娠压力。

【关键词】初产妇妊娠压力家庭关怀度

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0026-02

十月怀胎及分娩是十分正常的生理现象，但对初产妇来说是十分重大的生活事件[1]，且现在的初产妇几乎都是80后的独生子女，她们娇生惯养，依赖性强，妊娠足以使产妇产生压力，进而影响其心身健康[2]。家庭是产妇的主要的生活场所，也是精神生活的基本依赖，故家庭关怀程度的高低直接影响到产妇的健康状态和生活质量。随着医学模式的转变及性别角色的需求，要求孕妇及其家庭成员更多地参与到妊娠、分娩及照顾婴儿这一系列过程中[3]。为了更好地了解家庭关怀度对初产妇的妊娠压力的影响，使妊娠期间的心理保健指导更具有针对性，本文通过对60例初产妇的家庭关怀指数对初产妇妊娠压力两者间的关系进行调查，现将调查得出的结论报道如下。

1研究的对象与方法

1.1对象

2011年我院妇产科病房的初产妇60名。孕妇条件，妊娠32～41周，年龄22～33岁，无妊娠合并症，产前检查无异常。

1.2研究方法

1.2.1研究工具①妊娠压力量表[4]含有3个因子共30个条目，包括：为认同父母角色而引发压力感因子（15个条目）为因子1，为确保母子健康和安全而引发的压力感因子（8个条目）为因子2，为身体外形和健康活力改变而引发的压力感因子（4个条目）为因子3，第28到～30条目未归入因子，分析时将这两项作为其他因素。量表采用0～3级评分，分别表示无压力，轻度，中度，重度压力。量表的总均分中，0分表示没有压力；0.01～1.00分表示有轻度压力；1.01～2.00表示中度压力；2.01～3.00表示重度压力。该量表有良好的内容效度，妊娠压力压力量表和因子信度均大于0.70。②家庭关怀度指数测评表又称家庭功能评估表[4]，是用来检测家庭功能的问卷，是自我报告法中比较简便的一种，反映了个别家庭成员对家庭功能的主观满意度。该量表评价家庭适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度五个方面，每项分3个等级，经常为2分，有时为1分，几乎很少为0分；5个因子相加，若7—10分表示家庭功能良好；4—6分表示家庭功能中度障碍；0—3分表示家庭功能严重障碍，得分非正态分布，其平均水平用中位数描述。

1.2.2调查方法选择符合条件的产妇发放调查问卷，使用统一指导语，解释说明填写时的详细要求，问卷由产妇本人填写，并当场收回问卷，逐项检查，并对多选或漏选的选项予以纠正。本次共发放60份调查问卷，全部有效收回。

1.2.3统计学方法采用SPSS17.0统计学分析软件对收集的数据进行处理，用t检验和Spearman相关性分析。

2结果

2.1初产妇妊娠期的压力状况

2.1.1妊娠压力量表的评分通过中位数的描述法，可知初产妇的总体妊娠压力属轻度水平，其中因子2的压力水平排最前面（见表1）。

表1妊娠压力量表的评分（n=60）

2.1.2将一个条目的得分≧1分设为阳性，得分为阳性且排名前6项的妊娠压力条目（见表2）。

表2妊娠压力排前六项的压力条目（n=60）

2.1.3初产妇家庭关怀指数均较高，运用中位数描述法可知家庭关怀度五个方面的中位数均为2（见表3）。

表3家庭关怀指数（n=60）

2.1.4初产妇妊娠压力与家庭关怀度指数的相关性分析（r），详见表4。

表4初产妇妊娠压力与家庭关怀度指数的相关性分析（r）

注：*p＜0.05**p＜0.01

3讨论

3.1初产妇的妊娠压力水平

本次研究发现初产妇的总体压力水平为0.133～0.867，产妇的总体压力属于轻度妊娠压力水平。在妊娠压力的4个因子中以因子2“为确保母子健康和安全而引发的压力感因子”评分最高，可能与担心能否给孩子提供一个安全舒适的分娩和生活环境有关，作为护理人员应考虑到产妇的需求及其产生压力源的途径，针对性的对产妇及其家庭成员进行宣教，包括讲解在妊娠、分娩和照顾新生儿时可能出现的问题及应对措施，并给予相应的指导及有针对性地对产妇及家庭成员心理上的疏导，鼓励家庭成员多去理解倾听初产妇的心理感受，也可以邀请有成功经验的产妇来讲解分娩经验,在条件允许的情况下,可邀请初产妇参观产房设施了解分娩的安全性,让产妇明白妊娠和分娩是有保障的,消除产妇的压力水平，而对于分娩时的疼痛，可通过讲解疼痛的性质并让其了解缓解疼痛的方法并如何在分娩中配合。

在60份的问卷中有36个产妇对找到一个满意的保姆有困难感到担心，分析原因，发现主要原因是对保姆的可信度表示担忧。目前，社会上的保姆有各式各样的，但总体文化层次、素质及对照顾婴儿的相关技巧均较低。虽然有相关家政公司提高具有专业素质的月嫂，但收费较高，是许多普通家庭所不能负担的。

3.2良好的家庭功能可以有效地缓解初产妇的妊娠压力

从表4两者的相关性分析看，家庭关怀度指数与初产妇妊娠压力是成负相关的，尤其是成长度与妊娠压力的因子2因子3相关性最高，p均＜0.01，家庭关怀度总分与妊娠压力因子2相关性高，p＜0.01，可见家庭适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度越高，初产妇的妊娠压力越低。家庭是产妇的主要的生活场所，也是精神生活的基本依赖，功能完善的家庭能与产妇充分沟通，互相理解，互相扶持，共同面对解决困难，提高初产妇的自信心[5]，从而有效解除初产妇妊娠压力，说明完善的家庭功能对初产妇的身心健康起到重要作用。作为医务人员应协助产妇及其家庭成员积极应对角色的转换，针对性的宣教，使产妇及其家庭成员通过进行自我调节来缓解压力。

参考文献

[1]陈向韵，袁秀珍，岳鹏.社会支持应对方式与产妇妊娠压力的相关性研究.护理学杂志，2009，24（12）：42.

[2]杨伯宏.初产妇分娩期的心理护理，护理学杂志，2004：430.

[3]吴立萍.孕妇配偶的心理压力源调查,浙江预防医学2008年第20卷第5期：78.

[4]中国行为科学编辑委员会.行为医学量表手册[M].北京：中华医学电子音像出版社，2005：267(268).

[5]陈向韵，岳鹏，袁秀珍.家庭关怀度和家庭因素与初产妇妊娠压力的相关性研究,护理管理杂志,2009：42.