873名健康体检者幽门螺杆菌感染情况分析

873名健康体检者幽门螺杆菌感染情况分析

陈阳

陈阳（江苏省南京市市级机关医院检验科210018）

【中图分类号】R573.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0009-02

【摘要】目的了解健康体检者幽门螺杆菌感染情况。方法使用免疫胶体金法对2008年01月至2012年01月来我院接受健康体检者共873人进行幽门螺杆菌感染的血清学筛查。结果873名体检者幽门螺杆菌总感染率为42.12％，男女性别感染率经χ2检验有统计学差异（P<0.05）；各年龄组幽门螺杆菌感染情况经χ2检验无统计学差异（P>0.05）。结论应重视Hp的高感染率和其致病性，建议实行分餐制或预防性抗Hp治疗来提高人类健康水平。

【关键词】幽门螺杆菌感染率相关因素

自从1983年Marshall首次分离出幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,简称Hp)以来，国内外学者对Hp及其致病性进行了大量研究。研究表明，Hp感染呈全球性分布，HP感染者多数仅有不同程度的慢性胃炎，少数可发生消化性溃疡，极少数可发展为胃癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤[1]。目前，幽门螺杆菌感染尚无有效疫苗可以预防，因此动态跟踪和掌握其流行病学资料对于把握消化道疾病的病因变化和改进防治策略具有重大意义。为了了解和掌握健康体检者幽门螺杆菌感染状况，我们对来我院接受健康体检的人群进行了血清幽门螺杆菌尿素酶抗体检测，并对结果进行统计比较，分析意义。

1资料和方法

1.1研究对象

选择2008年01月至2012年01月来我院接受健康体检者共873人，其中男性501例，女性372例，年龄15-83岁。

1.2试剂

血清幽门螺杆菌尿素酶抗体检测（胶体金法）试剂盒由上海凯创生物技术有限公司提供。

1.3检测方法

用真空采血管采集静脉血4ml，置37℃水浴箱30分钟后分离血清，从铝箔袋中取出测试版条置于干净平台上，在测试板样品孔中加入1滴（大约20µl）血清，然后立即垂直加入3～4滴样品稀释液，在加样后5分钟判断结果。结果判定：质控线（C）和检测线（T）各有一条红色线条出现判定为阳性，仅C线显色判定为阴性。

1.4统计学分析

应用SPSS13.0软件进行统计分析，采用χ²检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1根据性别分组873名体检者Hp的感染情况，见表1。

表1873名体检者性别感染情况

注：经χ²检验P>0.05

3讨论

Hp是一种全球性流行的病原菌，传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。在发达国家,成人感染率为50%左右;在发展中国家,10岁以下儿童的感染率达50%，成人感染率达80%以上，且3/4是在儿童时期获得感染[2]。我国属发展中国家，Hp感染率高，2001年～2004年的一项涉及全国19个省市39个中心的大规模Hp流行病学调查显示，我国Hp感染率为40％～90％，平均为59％，Hp的现症感染率为42%～64%，平均55%[3]。本研究873例调查对象中，Hp阳性359例，感染率41.12%，与上述调查相符，属偏低水平，其中男性感染率明显高于女性，差异有统计学意义（P<0.05），说明男性更容易感染Hp。

Hp感染的影响因素很多，流行病学调查显示Hp感染率与经济状况、居住条件、文化程度及职业、饮用水有关。经济状况差、居住越拥挤、文化程度越低，其Hp感染率越高。

现已证明，幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原[4]。也有研究发现，Hp感染可导致冠心病的形成[5]。

Hp感染后，除非进行治疗，机体一般难以清除，多造成终生感染，且其感染率之高，感染范围之广都应当引起人们的足够重视，加强各种预防措施，如实行分餐制、管理好粪便防止污染水和食物、防止医源性感染，另外也要培养良好的生活习惯，戒除烟酒避免不良的饮食习惯，加强自身抵抗力。相信不远的将来，有效的Hp疫苗也能应用于临床治疗和预防。

参考文献

[1]张传宏，罗和生.正常人群幽门螺杆菌感染和人类白细胞抗原DQB1等位基因遗传相关性研究[J].中华消化杂志，2008,28:44-45.

[2]RobertsonMS,CancyRL,CadeJF.Helicobacterpyloriinintensivecare:whyweshouldinterested[J].IntensiveCareMed,2003,29(11):1881-1888.

[3]胡伏莲.幽门螺杆菌感染诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2006.10-19.

[4]ReplogleML,GlaserSL,HaittRAetal.Biologysexasariskfactorforhelicobaterpyloriinfectioninhealthyyoungadults[J]AmJEpidemiol,1995,142(8):856-863.

[5]DierkesJ,EbertM,MalfertheinerP.etal.Helicobacterpyloriinfection,vitaminB12andhomocysteine.Areview[J].DigDis2003,21(3):237-244.