早期护理干预在预防下肢骨折静脉血栓中的应用

早期护理干预在预防下肢骨折静脉血栓中的应用

易斯余红灿

宁乡市人民医院骨科五病室湖南宁乡410600

【摘要】目的：分析早期护理干预在预防下肢骨折静脉血栓中的应用效果。方法：研究时间：2016年10月----2017年10月，研究对象：收治的98例下肢骨折患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=45）、对照组（n=45），给予实验组患者早期护理干预，给予对照组患者常规护理，观察两组患者的下肢功能恢复情况、下床行走时间、静脉血栓发生率及护理满意度。结果：实验组下肢功能恢复情况、下床行走时间、护理满意度优于对照组，静脉血栓发生率低于对照组P<0.05。结论：早期护理干预在预防下肢骨折静脉血栓中的应用效果显著，静脉血栓发生率低，下肢功能恢复较好，值得临床推广和应用。

【关键词】静脉血栓发生率；早期护理干预；下肢骨折；下肢功能

下肢由骨骼、关节、肌肉组成，其是人体行走和完成活动的基础与前提，下肢骨折是临床上常见的骨折类型，主要是因交通事故、运动损伤等导致的。其损伤后护为患者的生活带来不便，应及时采取合适的方法进行有效的治疗和护理，避免下肢静脉血栓的发生，影响患者的组织器官功能，威胁到患者的生命安全。本次旨在研究早期护理干预在预防下肢骨折静脉血栓中的应用效果，现做如下汇报：

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年10月--2017年10月收治的98例下肢骨折患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组49例患者。

纳入标准：符合下肢骨折诊断标准的患者。

排除标准：精神病患者，骨质疏松患者，恶性肿瘤患者、凝血功能障碍患者，存在下肢静脉血栓患者，严重脏器功能损伤患者。

实验组：男25例，女24例，年龄16-70岁，平均年龄（42.8±20.2）岁，股骨干骨折11例，股骨颈骨折14例，胫腓骨折16例，其他骨折8例；对照组：男26例，女23例，年龄15-72岁，平均年龄（43.5±21.2）岁，股骨干骨折10例，股骨颈骨折15例，胫腓骨折15例，其他骨折9例。将两组下肢骨折患者基本资料进行分析，差异不明显，符合实验要求。所有下肢骨折患者均自愿入组并签署知情同意书并经医院伦理委员会批准。

1.2方法

两组患者入院确诊后，对照组给予常规护理：密切检测患者的生命体征，肤色变化；术后进行常规抗感染治疗，抬高患肢并制动，并定时进行按摩，促进下肢静脉血液循环，预防静脉血栓的发生。

实验组给予早期护理干预：心理干预：下肢骨折患者对患者机体造成的创伤较大，患者疼痛感较明显，造成心理压力较大，致使患者不愿自主移动患肢，部分患者对治疗效果及预后情况存在较大担忧，致使其心理压力更为明显，进行针对性的心理疏导，使患者的压力得到一定的舒缓，帮助患者树立治疗的信心，提供治疗依存性[1]。健康教育：向患者及其家属宣传疾病相关知识，使患者对疾病本身、治疗、护理、预后有一定的了解，并仔细讲解深静脉血栓产生的原因、后果、预防方法，增加患者的重视程度。预防措施：抬高患肢30cm，并指导其进行脚趾的伸屈运动，踝关节的踝泵运动，膝关节的伸缩运动，股四头肌的等长收缩，对于并发下肢骨折静脉血栓危险因素较低的患者进行被动按摩，遵循由远到近的原则，每天3次，每次30分钟；对中危患者进行一定的预防干预，帮助其选择弹力带，使用时间根据患者的具体情况进行调节，在弹力影响下，对患者的小腿肌肉进行有效刺激，促进下肢静脉血流。对高危患者在预防的基础上采取一定的药物治疗[2]。饮食干预：指导患者进行合理饮食，多进食骨头汤等蛋白质丰富的食物，叮嘱患者多饮水，多进食水果等粗膳食纤维，降低患者的血液黏稠度，禁烟禁酒、忌食辛辣刺激性食物。其他干预：护理人员要密切关注患者是肤色，体温、下肢肿胀情况，若发现不适进行通知医生，并协助医生进行相应的治疗。

1.3分析指标

分析两组下肢骨折患者的下肢功能恢复情况、下床行走时间、静脉血栓发生率及护理满意度。下肢功能恢复情况采用本院自制的运动功能评价表来进行评分，评分越高患者运动功能恢复越好。护理满意度采用本院自制的评分量表进行评估，得分情况与患者满意度呈正相关[3]。

1.4统计学方法

确保统计数据准确，采用SPSS19.0软件进行分析，下肢功能恢复情况、下床行走时间、护理满意度属于计量资料用t检验，采用（）表示；静脉血栓发生率属于计数资料用检验，采用%表示，P<0.05，两组下肢骨折患者资料对比有差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者下肢功能恢复情况、骨折愈合时间、护理满意度对比

两组患者下肢功能恢复情况、下床行走时间、护理满意度对比，P<0.05，详见表1。

3.讨论

静脉血栓是下肢骨折患者完成治疗后，出现的一种并发症，如何有效的预防静脉血栓的发生是临床上值得深入研究的课题，采取早期干预护理可以有效的预防静脉血栓的发生，提高患者的恢复效率。

早期护理干预是一种新型护理模式，是以护理人员的临床判断能力和丰富的医学知识为前提，以护理学理论为指导，有效的提高患者的康复效率为目的临床活动。将护理干预措施运用到患者的治疗中，可以明显改善患者的病情，促进患者健康的恢复，减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量[4]。在本次研究中，实验组护理满意度评分为92.06±5.48分，明显高于对照组，主要是因为早期护理针对性较强，在实施的规程中注重对患者心理、饮食等方面的干预，使患者感受到更加贴心、舒适的服务[5]。实验组下肢功能恢复情况评分为24.59±0.45分，明显高于对照组，主要是早期护理干预在进行过程中针对患者发生静脉血栓危险程度的高低，实施了针对性较强的预防措施，明显的降低了患者静脉血栓发生的可能性。实验组下肢静脉血栓发生率为4.08%低于对照组，证明实施早期护理干预预防下肢骨折静脉血栓发生效果明显[6]。

综合上述，早期护理干预在预防下肢骨折静脉血栓中的应用效果显著，静脉血栓发生率低，下肢功能恢复较好，护理满意度较高，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]刘慧，管文燕，陶烨等.早期护理干预在预防下肢骨折静脉血栓中的应用[J].实用骨科杂志，2017，23（09）：861-863.

[2]刘翠.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓中的应用[J].中国医药指南，2017，15（26）：214.

[3]张莉.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓中的应用效果观察[J].中国医药指南，2017，15（26）：217-218.

[4]陆群.综合护理干预在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用效果[J].中国医学创新，2017，14（19）：108-111.

[5]黄江丽.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓中的应用体会[J].中外医学研究，2017，15（09）：87-88.

[6]张继春，梁红.探讨护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A3）：1-2.