冠心病心绞痛患者护理中实施预见性护理干预的效果分析

冠心病心绞痛患者护理中实施预见性护理干预的效果分析

杨永芳

湖北省监利县人民医院433300

【摘要】目的：分析冠心病心绞痛采用预见性护理的效果。方法：选取我院自2014年3月—2016年3月收治冠心病心绞痛的患者共150例作为本研究的对象,并患者随机分为实验组和常规组，每组分别是75例；实验组采用预见性护理,而常规组则采用常规护理方法，并对两组患者的护理满意度以及随访情况比较。结果：实验组的护理满意度是94.67%,观察组是74.47%，实验组高于常规组(P<0.05)；并随机进行为期三个月的访问，实验组患者的各项指标正常比例都高于常规组(P<0.05),实验组中患者发生心肌梗死以及心绞痛比例都低于常规组(P<0.05)。结论：运用预见性护理的方式对冠心病心绞痛的患者能够取得显著的效果,明显改善患者的心绞痛,并提升了患者生活舒适度。

【关键词】冠心病；心绞痛；预见性护理；干预；效果；分析

冠心病在临床治疗中属于一种常见且多发性的疾病,它主要是由于冠状的动脉血管出现窄小或阻塞情况，从而导致了动脉缺乏供血的问题。其中最为常见的疾病表现是心绞痛，其发作时，患者的胸部会感到疼痛,这对患者生活带来严重的不良影响。本研究选取2014年3月—2016年3月我院所收治的150例冠心病的心绞痛患者进行研究，并观察预见性的护理所取得的效果。现做出如下报道：

1资料和方法

1.1一般资料

本研究的对象来自于我院于2014年3月—2016年3月期间所收治的冠心病心绞痛患者共150例,入选的标准如下：①所有患者均符合临床诊断的标准；②本次实验均得到患者的同意；③排除患者中出现严重肝、肾功能的障碍以及恶性肿瘤问题等。随机把150例患者分为实验组和常规组，每组各75例。实验组中男性患者有36例，女性患者为39例,患者的年龄范围是36~76岁，患者的平均年龄是(60.4±8.4)岁；而常规组中，男性患者有38例、女性患者为37例,年龄范围是37~77岁、患者的平均是(64.3±8.2)岁。通过研究可知，两组患者的性别以及年龄构成在一般资料在无统计学意义(P>0.05),因此，具有实验可比性。

1．2护理方法

常规组采用常规护理方式进行干预，主要是给予患者吸氧、冠脉扩张以及营养心肌的常规治疗,同时密切对患者的心率、呼吸、心律以及血压的监测。除此之外，在日常护理过程中，护理人员向患者宣传以及讲授健康方面的知识，并对病房进行消毒处理。

实验组则采用预见性护理方式进行干预，具体情况如下：①饮食护理：护理人员需要患者制定科学饮食的计划,并要提醒患者在治疗期间戒烟、戒酒,同时也不能暴饮暴食,并要少食或者不食冰冷、辛辣食物[1]；②心理护理：这主要是由于冠心病的患者在长期服药之后,病情极易复发,由此导致了患者的心理产生烦躁、郁闷的情况，甚至有的患者放弃治疗，因此，这就需要护理人员细心、耐心帮助患者讲解相关疾病的知识,从而使得患者能够提升对疾病的认识能力，同时在护理人员帮助下有效缓解心理压力。除此之外，护理人员还需要对患者进行心理需求评估,给予他们更多关心和体贴,有效促进患者消除不良的心理状态；③用药指导：这主要是患者需要在医生叮嘱下而按时定量的服药，护理人员则需要做好提醒工作，使得患者能够在规定的时间中进行服药，并培养患者随身携带药品的习惯；④观察病情：由于患者的发生胸痛位置、性质、时间以及程度等不同[2]，护理人员在进行全面评估过程中,还需要通过观察的方式掌握患者的病情是否有明显的改善,同时可以结合心电图以及血清酶学变化情况而密切对患者生命体征进行监测,如果患者的病情发生了明显的变化，那么护理人员则需要立即向主治医师报告,同时做好处理；⑤健康教育护理：这就需要护理人员能够对患者进行解释冠心病以及心绞痛的发病原因、特征、不良反应、改善方式以及注意事项,并能够有效指导患者对心前区的疼痛次数观察,如患者出现血压突降的情况,并且患者还发生心慌、面色苍白、肩部疼痛以及大量出汗等问题[3]，此时需要护理人员指导患者含服一定的抑制药物，如硝酸甘油。

1.4观察指标

对比两组患者的护理满意度和随访情况，其中满意度包括满意、基本满意以及不满意，满意度是满意和基本满意之和。

1.5统计方法

采用SPSS18.0统计学的软件对数据进行分析,计数资料采用的是X2检验,组间的计量资料用t进行检验。

2结果

2.1护理满意度

实验组的满意度是94.67%，观察组的满意度是74.47%，通过比较可知实验组高于常规组（P<0.05），见表1。

3讨论

在临床实验中，冠心病心绞痛属于一种较为常见的疾病,其主要表现：胸骨的上段、中段的后方会出现压迫以及紧缩感,同时患者由于紧张、寒冷、劳累以及激动等都可能导致心脏增加负荷,从而使得心肌的供氧量出现不足情况,此外冠脉也难以适应扩张,这会引起患者的心肌供血出现不足的问题,因此这对患者日常生活带来较大的影响。在护理过程中采用预见性护理的方式，能够使得患者发生心绞痛的情况减少,同时也可以提升患者对疾病的认识，同时对预防出现急性的心肌梗死情况也取得显著效果。在预见性护理模式中,主要包括的内容有：饮食、心理、用药指导以及健康教育[4],并且护理人员在综合评估与分析患者情况中,有效掌握患者的病情以及发症情况,这使得患者能够在护理人员的帮助下而有效缓解心绞痛的症状,同时也能够使得患者减少出现合并症机率问题,进而提升了临床护理的质量以及满意度。此外，在预见性的护理模式中，还能够有效降低患者致残以及致死的机率。根据相关的研究表明,冠心病心绞痛的患者通过预见性的护理之后,能够缓解患者对疾病所产生的恐惧以及焦虑心理,同时在临床症状治疗过程中,护理人员通过制定科学生活计划,结合合理饮食，促进患者有效提升身体素质,使得药物疗效能够对患者的疾病带来良好的治愈作用，此外，护理人员通过按时定量的指导患者服药,避免患者不规范的用药情况出现，并通过心理疏导的方式，使得患者能够配合治疗、并定期进行随诊,利于患者有效缓解疼痛症状,并对提升患者生活质量带来帮助，从而增强临床治疗的效果。

本研究中实验组采用的是预见性护理，而常规组则是常规护理的方式,主要的目的在于分析冠心病心绞痛的患者在预见性护理模式中所取得的临床效果。从结果中可以得知：实验组的护理满意度是94.67%，而常规组是74.47%，实验组高于常规组(P<0.05)；通过随访三个月得知，实验组的血压、血糖以及胆固醇指标的比例都高于常规组,而患者中出现心肌梗死以及心绞痛情况，实验组低于常规组(P<0.05),这一研究同马麟等人的研究结果相一致[5],进而可以得知，预见性护理能够在冠心病心绞痛中取得显著的效果,同时也很好地降低了患者出现心绞痛以及心肌梗死概率，从而提升了患者生活质量。

综上分析得知,预见性护理在冠心病心绞痛的患者护理中获得了显著的效果，同时也有效地缓解了患者的心绞痛,同时还减少了患者出现合并症情况的概率,进而提升了护理满意度与质量,值得临床运用和推广。

【参考文献】

[1]范文静,李明波,董翠霞等.佩戴香囊缓解冠心病心绞痛的临床研究[J].护士进修杂志,2013,28(5):393-395.

[2]陈用军,丁东珅,叶轮等.面部糖皮质激素依赖性皮炎患者心理状况、生活质量调查及心理护理临床研究[J].中国美容医学,2013,22(8):840-843.

[3]丁东珅,陈用军,叶轮等.激素依赖性皮炎患者心理状况、生活质量调查及心理干预[J].武汉大学学报（医学版）,2013,34(5):737-739.

[4]杨清风,田洪榛,汪奇等.放松训练对老年冠心病介入治疗患者围手术期心理应激干预效果研究[J].现代生物医学进展,2015,15(8):1474-1478,1539.

[5]马麟.临床心理护理对急性心绞痛患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].社区医学杂志,2016,14(11):83-84.

作者:杨永芳，性别:女，出生日期:1980年10月15日，学历:本科，籍贯:湖北监利，民族:汉，职称:主管护师，研究方向:护理，所在科室:心血管内科，工作单位:湖北省监利县人民医院.